Спосіб консервативного лікування контузійного ушкодження ока

Спосіб консервативного лікування контузійного ушкодження ока, що включає застосування седативних засобів, дегідратаційних, судинозміцнювальних, тромболітичних, протизапальних засобів, препаратів, що регулюють офтальмотонус, який відрізняє ться тим, що додатково використовують Амізон перорально 0,25 мг 3 рази на добу, курсом лікування 10-14 днів. (19) (21) u200609975 (22) 18.09.2006 (24) 10.04.2007 (46) 10.04.2007, Бюл. № 4, 2007 р. (72) Чуднявцева Наталія Олександрівна, Родіна Юлія Миколаївна (73) ІНСТИТУТ ОЧНИХ ХВОРОБ І ТКАНИННОЇ ТЕРАПІЇ ІМ. В. П. ФІЛАТОВА 3 21857 4 ланкою запального процесу що розвивається у Клінічні дослідження проведені в відділенні відповідь на контузійне ушкодження. Цей фактор травми Інститута очних хвороб та тканинної теранеобхідно враховувати при розробці патогенетичпії ім. В.П.Філатова АМН України. не орієнтованої терапії у хворих з контузією очного Наводимо конкретні приклади здійснюваного яблука. способу: В основу корисної моделі поставлене завданПриклад 1. Хворий К., (історія хвороби ня шляхом консервативного лікування, знизити №433357), 35 років, поступив в клініку з діагнозом виразність травматичного запалення ока, поліпшиконтузія лівого ока середнього ступеню важкості. ти офтальмогемо і гідродинаміку, підвищити гостПри первинному огляді постраждалого гостророту зору, поліпшити поле зору, поліпшити показта зору травмованого ока встановлювала 0,2 не ники іммунореактивності організму що дозволить коригувалась, парного здорового ока - 1,0; на траскоротити терміни лікування хворих з контузією вмованому оці у полі зору відносні центральні скоока. томи, коефіцієнт кровонаповнення RQ травмоваПоставлене завдання досягається тим, що у ного ока - 1,78%, парного ока - 3,59%, відомому способі лікування контузії ока який пееластотоничні властивості судин а/Т - 30,96%, паредбачає застосування седативних засобів, дегідрного ока - 28,5%, коефіцієнт продукції внутріочної ратаційних, судинозміцнювальних, тромболітичрідини F травмованого ока знижений і встановлюних, протизапальних засобів, препаратів, що вав 0,91мм 3/мин, парного ока - 1,23мм 3/мин, імурегулюють офтальмотонус, додатково, у якості нологічне обстеження показало зниження. абсомембраностабілізуючого та іммуномодулюючого лютного змісту фагоцитуючи х клітин - 1860кл/мкл, препарата використовують препарат Амізон перопідвищення рівня сенсибілізації до антигенів кришрально 0,25мг 3 рази на добу, курсом лікування талика й судинної оболонки 6% і 10% відповідно. 10-14 днів. Застосування в комплексному лікуванні При біомікроскопії травмованого ока: насичена у хворих з контузією ока вітчизняного препарату змішана ін’єкція, набряк та ерозія рогівки. При офАмізон, який реалізує свою дію шля хом стабілізації тальмоскопії травмованого ока: визначалась наявлізосомальних мембран та діє іммуномодулюючи ність в макулярній зоні набряку сітківки, травматидає можливість: знизити виразність посттравматичної ангіопатії сітківки. чної запальної реакції ока, підвищити гостроту З першого дня лікування хворого у стаціонарі зору, поширити поле зору, покращити офтальмовикористовувалося пероральне введення препагемо й гідродинаміку, знизити тонус судин, збільрату Амізон по 0,25мг 3 раза на добу, водночас з шити кількість фагоцитів, знизити виразність сенлікуванням за загальноприйнятою методикою. Лісибилизації к антигенам кришталика та судинної кування здійснювалось протягом 10 діб. Після заоболонки. Цього вдається досягти завдяки викорикінчення курсу лікування гострота зору обох очей станню системного впливу Амізону. встановила 1,0, поле зору травмованого ока не відрізнялось від аналогічних даних здорового парного ока, коефіцієнт кровонаповнення RQ травмоПричинно-наслідкові зв'язки: ваного ока підвищився до 3,18%, парного ока Причина Наслідок 3,49%, понизився тонус судин a/Т - 27,96%, парноДодатково Використання цього препарату заго ока - 27,36%, підвищився коефіцієнт продукції застосування безпечує мембраностабілізуючу та внутріочної рідини F травмованого ока і встановив препарату іммуномодулюючу дію і дає мож1,22мм 3/мин, парного ока - 1,35мм 3/мин, імунологіАмізон ливість: знизити виразність постчне обстеження показало підвищення абсолютнотравматичної запальної реакції ока го змісту фагоцитуючих клітин - 2360кл/мкл, зниі таким чином зменшити число ження рівня сенсибілізації до антигенів ускладнень, скоротити тривалість кришталика й судинної оболонки: 3% и 4% відполікування відно. При біомікроскопії травмованого ока: око пракСпосіб здійснюється наступним чином. Лікутично спокійне, рогівка прозора. При офтальмовання контузії ока починають з застосування седаскопії травмованого ока: в макулярній зоні набряк тивних засобів, дегідратаційних, судинозміцнювасітківки розсмоктався, травматична ангіопатія сітльних, тромболітичних, протизапальних засобів, ківки. препаратів, що регулюють офтальмотонус, додатПриклад 2. Хворий Б. (історія хвороби ково призначали Амізон перорально 0,25мг 3 рази №420879 ), 43 роки, поступив в клініку з діагнозом на добу. Курс лікування 10-14 діб, забезпечує ноконтузія тяжкого ступеню правого ока. рмалізацію регенераторно-репаративних процесів При первинному огляді постраждалого гострояк у тканинах ока так і у всьому організмі. Спосіб, та зору травмованого ока встановлювала правиякий запропоновано відрізняється простотою вильна світлопроекція, парного здорового ока - 1,0; користання, високою ефективністю, відсутністю поле зору звужене 30 градусів з носової і скронепобічних ефектів та ускладнень під час лікування, вої сторін, коефіцієнт кровонаповнення RQ травдобре переноситься хворими. мованого ока - 1,4%, парного ока - 2,47%, еластоЗастосування препарату Амізон у комплекстоничні властивості судин a/Т - 44,44%, парного ному лікуванні контузійних порушень ока по даним клінічних спостережень сприяє зменшенню числа ока - 29,5%, коефіцієнт продукції внутріочної рідини F травмованого ока встановлював 1,4мм 3/мин, ускладнень, у кінцевому результаті скорочує трипарного ока - 2,23мм 3/мин, імунологічне обстеженвалість лікування. Це може бути обумовлено таня показало зниження абсолютного змісту фагоцикож наявністю його мембраностабілізуючих та імтуючих клітин - 1330кл/мкл, підвищення рівня сенмуномодулюючих властивостей. 5 21857 6 сибілізації до антигенів кришталика й судинної При біомікроскопії травмованого ока: око поміоболонки 12% і 10% відповідно. рно ін’єцироване, рогівка прозора, передня камера При біомікроскопії травмованого ока: набряк рівномірно глибока, ірідофакоденез, зіниця діамеповік, очна щілина зімкнута, насичена змішана тром 4мм, кришталик частково мутний, скловидне ін’єкція, субконїюнктивальні крововиливи, велика тіло дифузно мутне. ерозія рогівки, десквамація епітелію. У просвіті При офтальмоскопії травмованого ока: диск зіниці згустки крові. Зіниця не проглядається, рефзорового нерву блідно-рожевий, в макулярній зоні і лексу немає. парапапілярно помірний набряк сітківки. З першого дня лікування хворого у стаціонарі Було запроваджене лікування пропонуємим використовувалося пероральне введення препаспособом 78 хворих контузією ока різного ступеню рату Амізон по 0,25мг 3 раза на добу, водночас з тяжкості, контрольну груп у склали 69 хворих які лікуванням за загальноприйнятою методикою. Ліотримали лікування за загальноприйнятою метокування здійснювалось протягом 14 діб. Після задикою. Хворі дослідної і контрольної групи були кінчення курсу лікування гострота зору травмовапорівнянні по полу, віку, строкам після травми, за ного ока встановила 0,25, поле зору травмованого станом ураження при надходженні. Гострота зору ока не відрізнялось від аналогічних даних здоровов дослідній групі перед началом лікування станого парного ока, коефіцієнт кровонаповнення RQ вила з корекцією 0,22±0,09, а контрольній травмованого ока підвищився до 2,47%, парного 0,20±0,06, а після лікування 0,62±0,08 и 0,45±0,05 ока - 3,19%, понизився тонус судин а/Т - 33,3%, відповідно. парного ока - 22,7%, підвищився коефіцієнт продуПід впливом запровадженого лікування спокції внутріочної рідини F травмованого ока і встастерігалося достовірно більше зниження виразноновив 1,8мм 3/мин, парного ока - 2,35мм 3/мин, імусті посттравматичної запальної реакції ока (р = нологічне обстеження показало підвищення 0,000), зниження виразності посттравматичних абсолютного змісту фагоцитуючи х клітин змін рогівки (р = 0,000). Показник гостроти зору 3798кл/мкл, зниження рівня сенсибілізації до антитравмованого ока с коррекцией в (1,35±0,20) раза генів кришталика й судинної оболонки: 2% и 0% (р = 0,000) відповідно перевищував аналогічний відповідно. показник у контрольній групі. Комп’ютерна в ерстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601