Спосіб допомоги хірургічним хворим в періопераційному періоді

Спосіб допомоги хірургічним хворим у періопераційному періоді, що полягає у застосуванні медикаментних та інформаційних психокоригуючих компонентів, який відрізняється тим, що як 3 22366 4 ня. Пацієнт продовжує внутрішню роботу, індукопорушення сну і апетиту, висловлювала сумніви в вану образом, використовуючи власні ресурси. доцільності операції, з'явилась тенденція до підУ процесі пережиття динамічного образу пацівищення артеріального тиску (160/100), що свідєнт не просто звільняється від виснажливих перечило про виразну внутрішню напругу пацієнтки. живань, він набуває досвід самостійного долання Заспокійливі середники (валокордин та фітосед) своїх вн утрішні х тр уднощів і конфліктів. відчутного ефекту не мали. Особливості анамнезу: Попередньою умовою виконання способу є 2 роки тому овдовіла, діти живуть окремо, мають ретельний збір анамнезу та встановлення довірсвої сім'ї, контактують рідко. ливих відносин між пацієнтом та лікарем, що відЗа чотири дні до операції - перша зустріч з бувається досить швидко за рахунок неусвідомлеанастезіологом. Зібраний анамнез і дані об'єктивного позитивного переносу пацієнта власне на ного обстеження вказали на необхідність призналікаря як на особу, яка в силу самої професії дочення препарату Гліцисед-КМП в дозі по одній помагає людині відносно безболісно пережити таблетці два рази в день. Після встановлення доперіопераційний період. вірливих стосунків хворій запропоновано тестСпосіб здійснюють таким чином. Призначають мотив „Квітка". Після виходу з образу відмітила препарат Гліцисед-КМП в дозі 1-2 таблетки 2-3 зміну настрою: з'явилися спокій і впевненість в рази в день в залежності від особливостей пацієнсприятливому виході зі ситуації, що склалася. Відта (вік, вага, психоемоційний статус і т.д.). На фоні булася і об'єктивна зміна стану хворої: артеріальпозитивного впливу препарату на центральну нерний тиск після сеансу знизився до 130/85. Хворій вову систему психотерапевтичні сеанси за метобуло призначено препарат Гліцисед-КМП в дозі по дом символдрами мають максимальний ефект за 1-ій таблетці 2 рази в день. рахунок комплексної дії медикаментного і психотеНаступна зустріч відбулася через 3 доби, в рапевтичного компонентів. переддень операції. Хвора була активна і рішуче Для застосування методу символдрами ствонастроєна на прийняття необхідності хірургічного рюють умови для розслаблення пацієнта - кушетка втр учання. Наступного дня відбулася операція або зручне крісло і пропонують відчути із заплюрезекція прямої кишки з анастомозом, тривалістю щеними очима стан спокою, розслаблення, тепла 4 години, перебіг якої супроводжувався стабільв усьому тілі. Після досягнення відчуття цього станими показниками гемодинаміки (артеріальний ну пропонують уявити образ на задану тему - мотиск протягом втручання - 120-130/80-90, частота тив (наприклад «Луг», «Джерело», «Купель», «Узсерцевих скорочень - 88-92 в хвилину); незважаюлісся», «Місце, де добре», «Подорож всередину чи на значну травматизацію, кількість знеболююсвого тіла» та інші). чих медикаментів, що застосовувалась під час Уявляючи образ, пацієнт розповідає про свої операції, була на чверть менша, ніж зазвичай при пережиття. Лікар супроводжує пацієнта в його обвтр учаннях такого обсягу у хвори х аналогічної варазі та при необхідності допомагає направити його гової категорії. Вихід з наркозу без ускладнень і перебіг у відповідності зі стратегією лікування. особливостей. Середній час проведення сеансу становить 45 Гліцисед-КМП призначався з наступного дня хвилин. Післяопераційні сеанси проводять з напісля операції в дозі 2 таблетки тричі на день. На ступного дня після операції і продовжують до пофоні його заспокійливої і антистресової дії хвора вної стабілізації стану пацієнта. почувалась впевнено і спокійно, потребувала вдвіОб'єктивними результатами доопераційної підчі менше заспокійливих і знеболюючих препаратів готовки є зниження рівня тривоги, напруги, нормадля післяопераційного знеболення, в порівнянні з лізація вегетативних реакцій, зокрема артеріальіншими хворими, що знаходилися в аналогічній ного тиску і частоти серцевих скорочень, що ситуації. допомагає відмовитися від значної кількості заспоЧерез добу було продовжено роботу з обракійливих медикаментів. зами. Хвора працювала з мотивом «Подорож в Під час оперативного втручання такі пацієнти глибини свого тіла» і після сеансу відмітила значтакож потребують менше знеболюючих препаране покращання загального стану. тів. Це дозволяє уникнути перевантаження метаВвечері того ж дня відновилася кишкова периболічних систем організму та суттєво знижує ймостальтика. На третій день по операції хвора почавірність побічних ефектів ліків. ла підніматися з ліжка. Скаржилась на загальну Застосування запропонованого способу після слабість і головокружіння, але висловлювала ріоперації сприяє прискоренню репараційних процешучу настроєність на повне одужання. сів, зменшенню больового синдрому, покращанню В подальшому з хворою відбулось ще вісім зупсихосоматичної реабілітації та подальшої корекстрічей протягом місяця з інтервалами в 3 дні. ції психоемоційного стану з відчутним посиленням Проводилась робота з мотивами «Купіль» (де хвовласної мотивації пацієнта до повного одужання. ра уявляла себе в цілющому джерелі і обмивала Клінічний приклад. післяопераційну рану - тут же в образі зі здивуванХвора Н., 54 роки, скаржилась на закрепи і ням відмітила зникнення локального болю в ділянздуття живота. При колоноскопії було виявлено ці післяопераційного шва), «Місце, де добре» ерозований поліп прямої кишки. Після біопсії ви(уявляла себе на березі лісового озера в оточенні ставлено клінічний діагноз: помірно диференційолюдей, відпочивати з якими було дуже приємно), вана аденокарцинома прямої кишки (рак); І клініч«Будинок» (який вона «обживала» після капітальна група. Хворій запропоновано оперативне ного ремонту, що на її гадку символізувало нормалікування. При госпіталізації в хірургічний відділ льну психосоматичну реабілітацію), та інші - всьожінка почала скаржитися на пригнічення настрою, го шість образів. Протягом всього перебування в 5 22366 6 стаціонарі - 25 днів (для порівняння - середній теТаким чином, запропонований спосіб уможлирмін перебування таких пацієнтів в стаціонарі 1влює адекватне пережиття періоду операційного 1,5 місяця) хвора продовжувала приймати Гліцистресу пацієнтом, який на фоні застосування пресед-КМП в дозі 2 таблетки тричі на день. Це сприпарату Гліцисед-КМП використовує власні внутріяло оптимізації функцій вегетативної нервової сишні ресурси і мотивації для корекції психологічних стеми і, як наслідок, прискоренню репаративних та вегетативних розладів в цей складний період, процесів. Виписана із заключениям - повне клінічвиробляє оптимістичну настроєність на повне не одужання. одужання, сприяє неускладненому перебігу опеКатамнез: протягом наступних 4 років прихорації і прискоренню репаративних процесів в пісдила на щопіврічні контрольні обстеження, скарг ляопераційному періоді, зменшує потребу в медине мала. каметній терапії скорочує перебування хворого в стаціонарі. Комп’ютерна верстка І.Скворцова Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601