Спосіб реставрації девітального фронтального зуба

Спосіб реставрації девітального фронтального зуба, що включає реставрацію коронки зуба 3 25206 покращує зчеплення між фіксувальним матеріалом і скловолоконним штифтом; 3) покриття одноетапним адгезивом поверхні скловолоконного штифта призводить до часткового руйнування поверхні штифта, що може сприяти відриву матеріалу від шти фта під час його функціонування; 4) використання фіксувального матеріалу однієї фірми і скловолоконних штифтів іншої дає гіршу адгезію між ними. В основу корисної моделі поставлена задача створити спосіб реставрації девітального фронтального зуба, ґрунтуючись на удосконаленні відомого, досягти уникнення вказаних недоліків і забезпечити більш міцне з’єднання між дентином зуба, шти фтом, фіксувальним і реставраційним матеріалом. Поставлене завдання вирішують створенням способу реставрації девітальних фронтальних зубів, який включає реставрацію коронки зуба фотополімерним матеріалом з використанням склопластикового шти фта, зафіксованого у кореневому каналі на цемент адгезивний подвійного твердіння, який згідно винаходу, відрізняється за наступними складовими: для реставрації ми беремо фіксувальний, реставраційний матеріал і штифт однієї 1,0 1,2 4 фірми-виробника; для відновлення застосовуємо не скловлоконний, а склопластиковий штифт (він відрізняється від скловолоконного тим, що створений не на основі епоксидних смол, а на основі Bis Gma. Bis Gma входить також до складу застосованих нами реставраційних і фіксувальних матеріалів), який вже вкрит силаном; при обробці стінок кореневого каналу ми використовуємо лише праймер; при обробці склопластикового штифта ми використовуємо лише адгезив, без праймеру який не руйнує волокон штифта. Спосіб реставрації девітального фронтального зуба полягає у наступному: 1) проводимо ізоляцію зуба з допомогою кофердаму(рабердаму); 2) попередньо пломбуємо кореневий канал матеріалом на основі епоксидних смол; 3) вибираємо склопластиковий штифт в залежності від діаметра і довжини кореня; розраховуємо довжину його занурення в кореневий канал і довжину виступаючої частини шти фта у коронкову частину з уба; 4) після затвердіння матеріалу в кореневому каналі проводимо розпломбування його на необхідну довжину з допомогою розгорток; Діаметр шти фта, мм 1,3 1,4 1,6 Номер розгортки №3 №4 №5 №5 №6 (MANI) Номер розгортки №3 №4 №5 №5 №6 (DENTSPLY) Номер розгортки №1 №2 №3 №4 (JENDENTAL) Номер розгортки №1 №2 №3 №4 №5 (NORDFIN) Номер розгортки №3 №4 №5 №5 №6 (THOMAS) Номер розгортки (INЖовтого кольоЗеленого кольоБілого кольору Білого кольору Червоного кольору NOTECH) ру ру 5) проводимо припасовку штифта в кореневому каналі, обрізаємо штифт на необхідну довжину за допомогою алмазних борів під обов'язковим водяним охолодженням (швидкість обертів бора при цьому повинна бути 100-300 оборотів за хвилину); 6) обробляємо штифт спиртом, занурюючи його у спирт на 3-5хв.; 7) висушуємо кореневий канал за допомогою паперових шти фтів; 8) обробляємо підготовлений канал і порожнину з уба 37% ортофосфорною кислотою (емаль на протязі 30 секунд, дентин 15 секунд); 9) ретельно промиваємо порожнину і підготовлений канал водою з ендодонтичного шприцу; 10) просушуємо порожнину зуба і підготовлений канал за допомогою паперових штифтів, намагаючись не пересушувати дентин; 11) обробляємо дентин за допомогою праймера Еста, проводимо експозицію 15 секунд, далі повторно обробляємо дентин праймером Еста, проводимо експозицію протягом 15 секунд; видаляємо надлишки праймера за допомогою пустера і паперових штифтів; обробляємо емаль і дентин в ділянці гирла кореневих каналів (де можлива фотополімеризація) адгезивом Еста; проводимо експозицію 20 секунд; видаляємо надлишки адгезиву з допомогою пустера і паперових шти фтів; робимо полімеризацію адгезиву протягом 20 секунд; 12) просушуємо штифт з допомогою пустера і обробляємо його адгезивом Еста (без праймера), проводимо експозицію адгезиву протягом 20 секунд, видаляємо надлишки адгезиву за допомогою струменя повітря, здійснюємо полімеризацію адгезива протягом 20 секунд; 13) видавлюємо в пропорції 1:1 необхідну кількість Пасти А і Пасти Б матеріалу подвійного твердіння «ЦАПО» (Еста), змішуємо їх на паперовій полетці за допомогою пластмасового шпателя протягом 20 секунд до отримання однорідної маси; 14) вносимо матеріал подвійної полімеризації за допомогою каналонаповнювача на низькій 5 25206 швидкості в підготовлений кореневий канал, наносимо матеріал на склопластиковий шти фт і занурюємо його в кореневий канал; 15) проводимо полімеризацію матеріалу за допомогою полімеризаційної лампи в доступних для проникнення світла лампи місцях протягом 30 секунд; 16) відновлюємо коронкову частину зуба фотополімерним реставраційним матеріалом Еста 3. Приклад Хворий К., 43 років, звернувся до лікарястоматолога зі скаргами на зруйнований зуб у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно. Коронка 2.2 зруйнована на 2/3. Край зуба знаходиться на рівні ясен. Дентин щільний, пігментований. Перкусія 2.2 безболісна. Термореакція 2.2 відсутня. Слизова оболонка альвеолярного паростка в ділянці проекції верхівки 2.2 без патологічних змін, безболісна при пальпації. Комп’ютерна в ерстка М. Мацело 6 На рентгенологічному знімку 2.2 кореневий канал запломбований до рентгенологічної верхівки, зміни в періапікальних тканинах відсутні. Діагноз: хронічний фіброзний періодонтит 2.2 Лікування. Проведено препарування каріозної порожнини, роз пломбування кореневого каналу на 2/3 його довжини під відповідний діаметр штифта. Виконана реставрація 2.2 з допомогою склопластикового штифта фірми ЕСТА зафіксованого на композитний цемент подвійної полімеризації фірми ЕСТА та фотополімерного матеріалу ЕСТА3. Огляд через 6 місяців та 1 рік засвідчив реставрований зуб у кольорі не змінений. Крайове прилягання пломби відповідає вимогам до реставраційних робіт. Перкусія 2.2 безболісна. Слизова оболонка альвеолярного паростка в ділянці 2.2 без патологічних змін. На рентгенологічному знімку в ділянці 2.2 періапікальних змін не виявлено. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601