Спосіб профілактики та лікування ішемічної хвороби серця

Корисна модель відноситися до медицини, наприклад, до використання ліків і медикаментів, які містять неорганічні активні інгредієнти, зокрема солі магнію чи їх сполуки, і може бути використаною в кардіології, насамперед для лікування та профілактики серцевих патологій. які можна лікувати з використанням гімнастики. З рівня техніки, що був встановлений під час пошуку, відома критичність коронарного атеросклерозу у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) не тільки до уживаних хіміопрепаратів [1], але й навіть до бальнеологічних засобів [2] та фізичних вправ під час профілактики. З цього приводу в індивідуалізації профілактично-лікувальних заходів існує чимало труднощів. Відомий спосіб ранньої фізичної реабілітації хворих на ішемічну хворобу серця що містить 4-місячний курс спеціалізованих фізичних тренувань та велоергометричні вправи на тренажерах помірної інтенсивності, під ретельним контролем частоти серцевих скорочень (ЧСС), при цьому інтенсивність вправ зумовлюють показаннями індивідуальної граничної і ЧСС у спокої до адекватного навантаження у математичній моделі [3]. За цих умов шляхом індивідуалізації інтенсивності навантажень поліпшують роботу серцевого м'яза та попереджують розвиток у хворого критичного стану. Проте, як інформують властивості відомого технічного рішення, індивідуалізація інтенсивності навантажень націлена лише на попередження появи цього болючого синдрому при фізичному навантаженні. До причин, що запобігають отриманню очікуваного технічного результату належать реальна можливість виникнення больового синдрому при фізичному навантаженні та відсутність швидкого за розвитком істотного лікувально-профілактичного ефекту. Найбільш близьким по кількості істотних ознак до об'єкта, що заявляється є спосіб профілактики та лікування ішемічної хвороби серця, що включає проведення базисної терапії та вплив негативним тиском 0,3-0.5кгс/см 2 на рівні З2-37 і Д1-6 у постійному режимі на паравертебральні крапки за допомогою лікувальної камери [4]. Вплив здійснюють протягом 3 хвилин, а курс лікування становить по 10-15 процедур щодня. Даний метод за рахунок рефлекторного впливу дозволяє поліпшити кровопостачання серцевого м'яза, що сприяє деякому зниженню частоти виникнення та інтенсивності больового синдрому при фізичному навантаженні, а його властивості придатні як до профілактики. так і до лікування хворих на ІХС. Недоліками відомого способу є низька чутливість хворих до подібних лікувально-профілактичних курсів та їхня недостатня ефективність. Це обумовлено швидким виникненням почуттям втоми, підвищенням частоти серцебиття та можливістю травмування м'язів грудної клітини й серця, тому що кількість щоденних процедур на курс є занадто високою і вимагає математичного моделювання індивідуальних курсів профілактики ІХС [1]. Теоретичними передумовами цих наслідків можливо вважати дисплазію сполученої тканини серця, внаслідок хаотичного розташування волокон колагену, як основної морфологічної особливості, що сприяє виникненню коронарного атеросклерозу та больового синдрому серцевої м'язи та дефіцит магнію у ви щезазначених тканинах. З огляду зведень щодо дефіциту магнію в порушенні функції фібробластів можливо припустити, що зміни біосинтетичної функції фібробластів і порушення структури екстра-целюлярного матриксу пов'язані з дефіцитом магнію, відповідного за укладання волокон колагену в четвертинну стр уктур у [5]. Реалізація цього тлумачення доведена деякими науковими дослідженнями й технічними рішеннями, наприклад, використанням бішофі-ту, що збагачений солями магнію, для лікування гіпертонічної хвороби [6] або синдрому гіперкоагуляції [7] то що. В основу корисної моделі поставлено задачу розробити такий спосіб профілактики та лікування ішемічної хвороби серця, який шляхом упорядкування волокон колагену в четвертинній структурі за рахунок їх насичення магнієм забезпечує підвищення чутливості хворих до лікувально-профілактичних курсів та ефективності лікування при використанні. Вищезазначений технічний результат досягається тим, що при здійсненні відомого способу профілактики та лікування ішемічної хвороби серця, що включає проведення базисної терапії та вплив негативним тиском 0,30,5кгс/см 2 на рівні 32-37 і Д1-6 у постійному режимі на паравертебральні крапки за допомогою лікувальної камери, у відповідності з пропозицією, додатково при базисній терапії впливають магнієвою сіллю оротової кислоти, перорально, у кількості 2,0-2,5г тричі на добу,під терапевтичним наглядом, за умов, що базисну терапію супроводжують впливом 5-25% водного розчину бішофіту на комірцеву зону, у заданому форетичному режимі Вплив магнієвою сіллю оротової кислоти дозволяє покращити функцією фібробластів разом з вмістом РНК у цитоплазмі фібробластів дерми, що зумовило підвищення біосинтетичної активності останніх і поновлення біосинтезу більшості з компонентів матриксу у сполученій тканині. У відповідності з цим, запропонований дозовий режим використання магнієвої солі оротової кислоти у кількості 2,0-2,5г тричі на добу є найбільш оптимальним, за умов, що базисну терапію супроводжують впливом на комірцеву зону 5-25% водного розчину бішо фіту, у заданому форетичному режимі. Використання магнієвої солі оротової кислоти у кількості меншій 2,0г є недоцільним, бо послабляє біосинтез компонентів матриксу у сполученій тканині і ефективність лікувально-профілактичнного заходу. Вплив більшою від 2,5г дозою є економічно невиправданим. Побічних впливів пропонованого препарату на функціонування органів і систем не встановлено. Посилення ефекту зумовлене супроводженням базисної терапії впливом водного розчину бішофіту, на комірцеву зону 5-25%, у заданому форетичному режимі. Це зумовлене тим, що до мінерального складу бішофіту входять солі магнію, калію, кальцію, заліза, бору, цинку, марганцю, брому, літію тощо. Використання кальцію найбільш доцільне для поліпшення фаз згортання крові, для утворення та активації кров'яного тромбобластину, покращення умов перетворення протромбіну в тромбін, фібріногену в фібрин, активації синтезу проакцелерину в акцелірин та проконвертину в конвертин. Решта мікроелементів, які входять до складу бішофіту, стимулюють тканинне дихання, окислювальні процеси, реакції переамінування, декарбоксилірування та компенсацію негативного балансу меді. Відомо також, що бішофіту властиві протизапальні, спазмолітичні, знеболюючі, імуномодуліруючі та протимікробні властивості [6, 7]. Комплексне використання властивостей елементів, що входять до магнієвої солі оротової кислоти та бішофіту сприяло посиленню лікувально-профілактичних заходів у хворих на ІХС, завдяки упорядкуванню волокон колагену в четвертинній структурі на тлі поліпшення тканинного дихання та покращення спазмолітичного, знеболюючого, імуномоделюючого й гіпокоагуляційного ефектів, разом із покращенням чутли вості хворих до лікувально-профілактичних курсів. При цьому використання форетичної форми бішофіту самостійного правового значення не має і додається для уточнення умов перевершений заявляемого технічного результату. За даними холтеровського моніторування ЕКГ після проведеного курсу профілактичного лікування хворих на ІХС встановлене достовірне зменшення середньої ЧСС на 6,8%, кількості епізодів ІХС на 33,3%, та хікардії на 42,7%, тривалості інтервалу QT й кількості шлуночкових екстрасистол на 34,8%. За даними добового моніторування спостерігалось достовірне зниження середнього систолічного та діастолічного AT до нормальних значень, гіпертонічного навантаження. Дані результати підтверджують раніше встановлений факт, що між рівнем магнію в тканинах і рівнем AT існує зворотна залежність, а також той факт, що дефіцит магнію є одним з патогенетичних ланок розвитку ІХС. Після лікування виявлене зменшення глибини проказування мітрального клапану, достовірне зменшення числа пацієнтів з гіперсимпатикотонією, при цьому збільшилася кількість осіб з рівним тонусом обох відділів вегетативної нервової системи. Отже, кожна з вищенаведених ознак пропонованого рішення задачі в окремості є необхідною, бо вилучення будь-якої з запропонованої сукупності стримує досягнення очікуваного технічного результату, а сукупність останніх є суттєвою, бо має причинно-слідчий зв'язок з технічним результатом. Окрім цього, наведені твердження інформують про те, що відмітні ознаки способу явним чином не випливають з рівня техніки, що був встановлений заявником, а від того дозволяє дійти висновку про відповідність об'єкта умові «новизна». Відомості, що підтверджують можливість відтворення способу з досягненням вище зазначеного технічного результату полягають в наступному. Для здійснення способу залучають природній бішофіт Полтавського родовища та лікарській засіб магнерот, що містить 500мг оротату магнія (32,5мг елементарного магнію) в одноразовій дозі, апарат «Потік-1» для іонофорезу та лікувальної камера, що забезпечує утворення негативного тиску в межах від 0,3 до 0,5кгс/см 2. Спосіб профілактики та лікування ішемічної хвороби серця полягає в проведенні базисної терапії та рефлекторному впливі негативним тиском 0,3-0,5кгс/см 2 на рівні З2-37 і Д1- 6 у постійному режимі на паравертебральні крапки за допомогою лікувальної камери. Базисна терапія включає призначення магнероту, що містить магнієву сіль оротової кислоти, перорально, у кількості 2,0-2,5г тричі на добу, під терапевтичним наглядом, при цьому її підтримують іонофоретичним впливом 5-25% водного розчину бішофіту на комірцеву зону хворого. Приклад. Хворий Л., що перебував на профілактичному лікуванні ІХС. щодня отримував на рівні З2-37 і Д1-6 рефлекторний вплив на паравертебральні крапки, у вигляді негативного тиску 0,3кгс/см 2 на початку лікування та 0,5кгс/см 2 наприкінці, у постійному режимі за допомогою лікувальної камери'. Тривалість сеансу кожного разу становила 2 хвилини, що сприяло стимуляції серцевого м'яза. Па фоні цього курсу, за 1 прийом він вживав по 5 таблеток магнероту для підвищення біосинтетичної активності РНК у цитоплазмі фібробластів дерми і поновлення біосинтезу компонентів матриксу у сполученій тканині. Після рефлекторного впливу на комірцеву зону пацієнта накладали і ідрофільну прокладку, змочену заздалегідь у 20% водному розчині бішофіту. Форстичний вплив здійснювали «за подовжньою методикою» з використанням металевих пластин апарату «Потік-1», при цьому позитивно заряджені електроди розташовували над прокладкою з бішофітом, а негативні на поперековій ділянці хворого, при силі струму 10мА і тривалості процедури 20 хвилин щодня. Загальний курс стаціонарної о профілактичного лікування ІХС становив 7 днів. Надалі профілактику ІХС пацієнт здійснював амбулаторне, вживаючи магнерот у зазначеному дозовому режимі до завершення 6 місяця під терапевтичним контролем. За 7 денний термін пацієнт отримав значно менше навантаження на м'язові структури гр удної клітини й серця від рефлекторного впливу як за експозицією, так і за кількістю сеансів, що інформує про покращення чутливості хворих до лікувально-профілактичних курсів та ефективності лікування за рахунок упорядкування волокон колагену в м'язових стр уктурах серця, поліпшення тканинного дихання, знеболення, покращення спазмолітичного, імуномоделюючого та гіпокоагуляційного станів від їх насичення магнієм. Дані морфологічного дослідження біоптатів шкіри після профілактичного лікування за умов пропонованого технічного рішення доводять про зменшення виразності морфологічних змін майже у 2 рази. Після 6 місячного курсу профілактичної о лікування ІХС спостерігалось поліпшення об'єктивної та суб'єктивної симптоматики з повною або майже повною редукцією проявів хвороби більш ніж у половини хворих. На тлі лікування відзначене зменшення ваги синдрому вегетативної дистонії, судинних, геморагічних і психопатологічних розладів, порушень ритму серця, рівня AT. На тлі лікування зменшилася виразність морфологічних маркерів дисплазії сполученої тканини за даними біопсії шкіри. Після застосування магнероту у хворих на ІХС виявлене достовірне зменшення частоти симптомів серцевих дисфункцій. Так, частота порушень вегетативної регуляції ритму серця зменшилася з 70,4 до 15,9%, порушень терморегуляції - з 54,7 до 19,6%, скарг на біль у лівій половині грудної клітки - з 89.5 до 17,9%. розладів шлунково-кишкового тракту - з 60,0 до 33,9%. Зменшилися частота і виразність судинних порушень: ранкового головного болю з 70,7 до 27,8%, синкопів з 21.9 до 7,5%, переднепритомних станів з 62,6 до 19,2%, мігрені з 24,5 до 6,9%, судинних порушень у кінцівках з 82,4 до 42,2%, запаморочень з 71,4 до 44,2%. Відзначене високовірогідне підвищення якості життя хворих на ІХС: суб'єктивна думка хворого про рівень свого благополуччя у фізичному, психологічному й соціальному плані. Після лікування у хворих на ІХС виявлене високо вірогідне поліпшення якості життя - на 40-50% у порівнянні з вихідним. Тож, заявлений спосіб при здійсненні в кардіологічній клініці у тому вигляді, що наданий у незалежному пункті формули, забезпечує технічний результат за допомогою вищезазначених чи відомих до дати пріоритету засобів його перевершення що відповідає умові «промислова придатність». Джерела інформації: 1. Способ профилактики бальнеореакций у метеочувствительных больных ишемической болезнью сердца: Пат.2055572 России. МПК А61ПЗЗ/04 / Куликова Н.П. Яковенко Э.С. Мякишева Н.В. (Россия); Томский НИИ курортологии и физиотерапии (Россия). -№92001267/14; заявл.20.10.92; опубл.10.03.96. 2. Способ определения чувствительности больного ишемической болезнью сердца к антагонистам кальция: Пат.2058549 России, МПК G01N33/48 / Иващенко Т.И., Лысенко И.В. (Украина); Украинский НИИ кардиологии им. Н.Стражеско (Украина). -№5047945/14; заявл. 15.06.92; опубл.20.06.96. 3. Способ ранней физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца: Заяв. 98114224 России, МПК А61Н1/00 / Бородина Л.М. Шалаев С.В. (Россия); НИИ клинической и профилактической кардиологии СО РАМН (Россия). -98114224/14; заявл. 23.07.98; опубл.20.05.00. 4. Способ профилактики и лечения ишемической болезни сердца: Пат.2146912 России, МПК А61Н9/00/ Володин B.C. (Россия). -№96113775/14: заявл. 05.07,96. опубл. 27.03.00. 5. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления // Кардиология.-1998,№1 -С.72-80. 6. Дзяк Г.В., Зорин A.M. Головкин.В.А. Застосування бішофіту в лікувальних цілях. Полтава, 1996. 7. Засіб для лікування синдрому гіперкоагуляції: Пат.60437 України, МПК А61К31/8/ Дуліна Н.Б., Кисельова Т.Ю., Мунтян С.О., Кисельов С.Ю., Зорін A.M. (Україна); Дніпропетровська державна медична академія (Україна). №2002065219; заявл. 15.10.03;опубл.25.06.02.