Спосіб лікування порушень ритму серця у дітей

Спосіб лікування порушень ритму серця у дітей, який включає проведення звичайного рухово 3 Plumbum jodatum D10, Plumbum jodatum D30, Plumbum jodatum D200 no 1,1мкл; Glonoinum D10, Glonoinum D30, Glonoinum D200, Spigelia D10, Spigelia D30, Spigelia D200 gj 2,2мкл. Ексципієнти: ізотонічний - 0,9% розчин хлориду натрію q.s. Показаннями до застосування цього препарату, є: ішемічні зміни серця, ретоксичне ослаблення міокарду, гіпертензії, нейроциркуляторна дистонія, вегетосудинна дистонія, цереброваскулярна патологія. Препарат чинить ангіопротекторну, антиаритмічну, спазмолітичну, гіпотензивну, кардіотрофічну дію. Перераховані ефекти досягаються внаслідок збільшення коронарного кровотоку, відновлення судинного тонусу, поліпшення метаболізму кардіоміоцитів, благотворного впливу на вегетативний статус організму, оптимізації механізмів адаптації організму до фізичного навантаження. Між сукупністю істотних ознак запропонованого способу і очікуваним технічним результатом, який може бути досягнутий, виявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок: додаткове включення в лікувальний комплекс антигомотоксичного препарату Ангіо-Ін'єль, який застосовують внутрішньом'язово по 1,1мл 1 раз на 3 дні, курсом 5-10 ін'єкцій, завдяки його багатокомпонентності забезпечує вплив практично на всі ланки патогенезу серцевих аритмій, що дозволяє зменшити кількість, дозування і тривалість курсу лікування використовуваних лікарських засобів, що, у свою чергу, призведе до зменшення їх токсичного впливу на організм, а, враховуючи дренажну і дезітоксикаційну дію Ангіо-Ін'єля, усунути вже наявні прояви побічних ефектів ліків, що застосовувалися раніше; оскільки до складу антигомотоксичного препарату входять потенційовані компоненти надмалі дози гомотоксинів, в організмі відбувається індукція власних захисних і самозціляючих механізмів. Спосіб лікування, що заявляється, полягає в наступному. Хворому з порушенням серцевого ритму в терапевтичний комплекс: звичайний руховий режим, повноцінне збалансоване харчування, базисна антиаритмічна терапія, використання класичних антиаритмічних препаратів за показами, санація осередків хронічної інфекції, включають спеціальний комплексний антигомотоксичний препарат Ангіо-Ін'єль по 1 ампулі - 1,1мл внутрішньом'язово один раз в три дні, всього 5-10 ін'єкцій. Запропонованим способом було проліковано 25 хворих з порушеннями серцевого ритму. Аналіз результатів показав, що в ході лікування, що проводиться, відбувалося поліпшення значень частоти серцевих скорочень за добу і по періодах, зниження рівня середнього артеріального тиску, індексу часу гіпертензії і нормалізація ступеня нічного зниження AT за даними Холтеровського моніторування ЕКГ і AT; відмічалася позитивна динаміка показників часового і спектрального аналізу добової варіабельності серцевого ритму; зменшення аритмічного синдрому, підвищення загальної фізичної працездатності. Відмічалося зменшення скарг з боку серця, поліпшення загального самопочуття. Не було зафіксовано жодного випадку поганої переносимості препарату, побіч 26652 4 них або алергічних реакцій. Запропонований спосіб ілюструється наступними прикладами його застосування. Приклад 1 Хворий П., 13 років. Діагноз: Вегетосудинна дистонія пубертатного періоду. Порушення серцевого ритму за типом шлуночкової екстрасистолії. Респіраторний алергоз. Спостерігається дитячим кардіоревматологом з 2005 року, коли вперше при випадковому обстеженні на ЕКГ була виявлена шлуночкова екстрасистолія. Двічі на рік проводилися курси базисної антиаритмічної терапії. Пред'являв скарги на головний біль, стомлюваність, колючий біль в області серця. При Холтеровському моніторингу ЕКГ і AT зареєстровані підвищені показники ЧСС: середньодобова - 89уд/хвил, середньоденна - 94уд/хвил, середньонічна - 81уд/хвил, періоди синусної аритмії, синусної тахікардії, міграції джерела ритму, зміни ритму на передсердний; зафіксована лабільна середньої частоти, всього 1464 за добу, частіше одиночна шлуночкова екстрасистолія напруги, недостатній ступінь нічного зниження AT - 8%. Оцінка добової варіабельності серцевого ритму показала зниження всіх параметрів часового аналізу: SDNN - 65мс, SDANN - 75мс, RMSSD 42мс, за даними спектрального аналізу - зменшення активності парасимпатичних впливів, зниження HF до 880мсІ. Показники велоергометричної проби: PWC170 - 118,3Вт, МПК - 2,35л/хвил. Після проведеного лікування запропонованим способом зменшилися стомлюваність і головний біль, зник більв області серця. За наслідками добового моніторування ЕКГ і AT відмічено зниження показниківЧСС: середньодобової - до 82уд/хвил, середньоденної - 86уд/хвил, середньонічної 70уд/хвил, зменшення екстрасистолії (всього 995 за добу), нормалізація артеріального тиску у вигляді збільшення ступеня нічного зниження AT 11-16%. Було отримано збільшення варіабельності серцевого ритму за даними часового аналізу: SDNN - 81мс, SDANN - 122мс, RMSSD - 53мс, нормалізація спектральних показників ВСР - HF 1373мсІ. Підвищився рівень фізичної працездатності PWC170 - 130Вт і функції аероба міокарду МПК - 2,64л/хвил. Приклад 2 Хворий М., 15 років. Діагноз: Вегетосудинна дистонія пубертатного періоду. Порушення серцевого ритму, синдром слабкості синусного вузла - II тип. Дискінезія жовчовивідних шляхів. Пред'являв скарги на запаморочення, головний біль, дратівливість, непритомні стани. При Холтеровському моніторуванні ЕКГ зареєстровані періоди вираженої синусної аритмії з паузами ритму до 1652мс, синусної брадикардії до 43уд/хвил, епізоди тахі-браді, міграція джерела ритму, одинична суправентрикулярна екстрасистолія, всього 31 за добу. При оцінці добової варіабельності серцевого ритму відмічалося підвищення параметрів часового аналізу SDNN - 139мс, SDANN - 188мс, RMSSD - 107мс; за даними спектрального аналізу - збільшення HF до 4441мсІ, що відображає підвищення парасимпатичних впливів і 5 26652 значне підвищення VLF - 11209мсІ - церебральних симпато-адреналових впливів на серцевий ритм; зниження індексу напруги Баєвського - до 34, що відображає стан адаптаційно-пристосовних можливостей організму. При проведенні велоергометричної проби не було досягнуто субмаксимальної ЧСС. Після проведеного лікування запропонованим способом зменшилися головний біль і запаморочення, припинилася непритомність, зникла дратівливість. За наслідками добового моніторування ЕКГ відмічена позитивна динаміка у вигляді зменшення брадикардії, тривалості пауз, зникнення екстрасистолії. При оцінці добової варіабельності серцевого ритму зафіксована нормалізація показ Комп’ютерна верстка А. Крулевський 6 ників часового аналізу: SDNN - 117мс, SDANN 173мс, RMSSD - 98мс; зниження результатно підвищених HF - 3615мсІ і VLF - 7264мсІ, за даними спектрального аналізу; підвищення адаптаційних можливостей - збільшення індексу Баєвського до 56. Отриманий достатній рівень фізичної працездатності PWC170 - 126Вт і функції аероба міокарду МПК - 2,76л/хвил. Запропонований спосіб лікування, заснований на патогенетичних у дітей механізмах порушень серцевого ритму, не викликає алергічних і побічних реакцій. Спосіб може бути рекомендований для широкого застосування в клінічній практиці. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601