Фіксатор для корекції деформацій грудини та ребер

Фіксатор для корекції деформацій грудини та ребер, що містить суцільну пластину, який відрізняє ться тим, що один кінець фіксатора виконаний загостреним у вигляді клинка, а інший роздвоєним та розігнутим у сторони. (19) (21) u200705441 (22) 18.05.2007 (24) 26.11.2007 (72) ФІЩЕНКО ЯКІВ ВІТАЛІЙОВИЧ, UA, УЛЕЩЕНКО ДМИТРО ВОЛОДИМИРОВИЧ, UA (73) ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ АМН УКРАЇНИ, U A 3 27946 На Фіг.1 представлено фото запропонованого фіксатора На Фіг.2 та 3 - рентгенограми (пряма та бокова проекція) хворого після оперативного втручання із запропонованим фіксатором. Фіксатор для корекції деформацій грудини та ребер містить суцільну пластину, один кінець якої виконаний клинкоподібно загостреним, а інший роздвоєним і розігнутим у сторони. Фіксатор використовують таким чином: під час хірургічного лікування лійкоподібної деформації грудної клітки виконують доступ до грудини та ребер, які входять в її зону, поетапно усувають за рахунок хондрота остеотомії ребер парастернально та стернотомії по периметру деформації. Після цього загрудинно або крізь грудину проводять металевий фіксатор, до якого за допомогою лігатур фіксують відмодельовані ребра. При комбінованій кільо-лійкоподібній деформації виконують хондротомію виступаючих ребер у зоні кільоподібної деформації на протязі 1-3см, та хондро- і остеотомію ребер з боку лійкоподібної деформації. Крізь грудину встановлюють запропонований фіксатор, хондротомовані ребра підшивають до грудини і фіксатора. Залежно від типу деформації можливо встановлення фіксатора за грудиною або проведення його крізь грудину на вершині викривлення та фіксація відмодельованих ребер лігатурами. За допомогою роздвоєних та зігнути х у сторони кінців фіксатора, які мають отвори, здійснюється надійна фіксація деформованих ребер у двох площинах, збільшується опорна функція фіксатора відносно корегованої грудини та попереджається перфорація ним внутрішніх органів та його поворот при можливому зміщенні. Наводимо приклад практичного застосування запропонованого фіксатора. Хворий І., 1992 року народження, і.хв. №465476. Діагноз - асиметрична лівобічна лійкоподібна деформація грудної клітки. 15.03.2007 року виконано оперативне втручання: реконструкція грудної клітки з використанням металевого фіксатора. Післяопераційний період без ускладнень. Форма грудної клітки задовільна. Фіксатор був використаний при хірургічному лікуванні у 18 пацієнтів з лійкоподібною деформацією грудної клітки та поєднанні лійкоподібної та кільоподібної деформацій з позитивним результатом. Використання запропонованого пристрою дозволяє зменшити травматичність та тривалість оперативного втручання, попередити та усун ути ймовірні ускладнення (запобігання міграції та розвороту фіксатора, пошкодження внутрішніх органів та судин при виконанні основних етапів операції), повністю усун ути де формацію за рахунок збільшення можливостей моделювання фіксатора інтраопераційно (ліво- та правобічна лійкоподібна деформація, асиметрична кільоподібна деформація грудної клітки). Конструкція фіксатора проста та зручна при користуванні. 4 Література, прийнята до уваги при експертизі: 1. A 10-year rewiew of a minimally invasive technique for the correction ofpectus excavatum /D.Nuss, R.E.Kelly Jr, D.P.Croitoru, M.E.Katz/ J. Pediatr. Surg. - 1998. - Vol. 33, №4. - P.545-552. 2. Деклараційний пат. №68010 UA. МПК7 А61В17/00. Дуга-пластина для хірургічної корекції лійкоподібної деформації грудної клітки у дітей /Д.Ю.Кривченя, В.Г.Заводій, В.П.Притула (UA)/ Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця; №2003087876; Заяв. 20.08.2003; Опубл. 15.07.2004, Бюл. №7. 5 27946 6