Спосіб хірургічного лікування коарктації аорти

Спосіб хірургічного лікування коарктації аорти, заснований на резекції і видаленні звуженої ділянки низхідного відділу аорти і наступному виконанні анастомозу шляхом накладання один на 3 28114 4 дистального сегментів аорти, згідно з корисною аорто-каротидний шунт 7 із силіконової гуми, або моделлю, на проксимальному сегменті аорти та її вентрикуло-каротидний шунт 8. Одн у із канюль дуги виконують подовжній розріз, починаючи від зазначених шунтів використовують для канюляції площини резекції цього сегмента до завершення висхідного відділу 9 аорти або верхівки лівого ділянки дуги аорти з гіпоплазією, а резекцію шлуночка 10, а другу - для введення в просвіт дистального сегмента аорти здійснюють в похилій лівої сонної артерії 4 - через поперечну до осі зазначеного сегмента площині під таким артеріотомію. Аорту перетискають одразу нижче кутом, при якому довжина розрізу цього сегмента брахіоцефального стовбура 2, а також нижче буде дорівнювати загальній довжині подовжнього звуженої ділянки (коарктації) 11 низхідного відділу розрізу і довжині резектованого проксимального 3 аорти. Перетискають також ліву підключичну і сегмента аорти. ліву сонну артерії 6 і 4 відповідно. Виконання подовжнього розрізу дуги аорти з Виконують резекцію звуженої ділянки 11 ділянкою гіпоплазії, що знаходиться на ній, низхідного відділу аорти проксимально і дистально дозволяє разом з резекцією коарктації аорти відносно нього. На проксимальному сегменті 12 розширити звужену за рахунок гіпоплазії ділянку аорти та її дуги 13 виконують подовжній розріз 14, дуги аорти до нормального її стану і, таким чином, починаючи від площини 15 резекції цього сегмента співмістити хірургічне лікування обох зазначених до завершення ділянки дуги аорти з гіпоплазією захворювань за один етап одночасно. 16. Вимірюють за допомогою нитки загальну Виконання резекції дистального сегмента довжину L подовжнього розрізу 14 і резектованого аорти в похилій до осі зазначеного сегмента проксимального сегмента аорти 12 аорти. Далі площині під таким кутом, при якому довжина здійснюють резекцію дистального сегмента 17 розрізу цього сегмента буде дорівнювати аорти в похилій до осі зазначеного сегмента загальній довжині подовжнього розрізу і довжині площині 18 під таким кутом a, при якому довжина резектованого проксимального сегмента аорти, різу 1 цього сегмента буде дорівнювати загальній сприяє формуванню анастомозу шляхом довжині L подовжнього розрізу і резектованого накладання один на одного проксимального і проксимального сегмента аорти. Звужену ділянку дистального сегментів аорти, а також розрізаної 11 аорти видаляють. Підтягують дистальний ділянки дуги аорти, і завершити, таким чином, сегмент 17 аорти до проксимального сегменту 12 і одночасну корекцію коарктації аорти разом з виконують анастомоз їх між собою шляхом гіпоплазією її дуги. Це поширює функціональні накладання один на один. При цьому за рахунок можливості пропонуємого способу лікування подовжнього розрізу дуги аорти з гіпоплазією зазначеної патології. забезпечується розширення ділянки цієї дуги в Аналогічних те хнічних рішень зі схожими радіальному напрямку до нормального її стану, а ознаками при проведенні патентнонакладання анастомозу на цю ділянку частиною інформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить дистального сегмента 17 аорти фіксує зазначене про те, що технічне рішення, що пропонується, є розширення даної ділянки. Інша частина сегмента новим і клінічно придатним. 17 аорти накладається на проксимальний сегмент Спосіб хірургічного лікування коарктації 12 аорти, що усуває при цьому коарктацію аорти. низхідного відділу аорти одночасно з гіпоплазією Таким чином, одночасно, за один етап операції, дуги аорти пояснюється кресленнями, де виконується корекція коарктації аорти разом із на Фіг.1 зображена схема виконання резекції гіпоплазією її дуги. коарктації аорти і подовжнього розрізу дуги аорти з Контрольні обстеження хворих після лікування використанням аорто-каротидного шунта; коарктації аорти разом із гіпоплазією дуги аорти на Фіг.2 - те ж саме, з використанням показали відсутність ускладнень в вентрикуло-каротидного шунта; післяопераційному періоді. Рецидив артеріальної на Фіг.3 - вигляд аорти після резекції і гіпертензії і рекоарктація у даної категорії хворих видалення звуженої ділянки аорти; не виявлені. Це підтверджує, що пропонуємий на Фіг.4 - етап виконання анастомозу; спосіб хірургічного лікування коарктації аорти на Фіг.5 - вигляд аорти та її дуги після створює сприятливі умови для одночасного завершення виконання анастомозу. лікування цієї патології разом з гіпоплазією дуги Спосіб лікування коарктації аорти разом з аорти. Функціональні можливості даного способу гіпоплазією дуги аорти здійснюється наступним лікування при цьому значно збільшуються. чином. Виконують доступ до перешийка 1 аорти через широку бічну торакотомію в IV міжребер’ї. Мобілізують грудн у аорту, починаючи з сегмента дуги аорти зразу нижче відходження брахіоцефального стовбура 2, зону перешийка і проксимальну ділянку 3 аорти нижче перешийка. Виділяють проксимальний сегмент лівої сонної артерії 4, який беруть на державку 5 з турнікетом, а також проксимальний сегмент лівої підключичної артерії 6. Вскривають широко перикард попереду діафрагмального нерва. З метою збереження кровотоку по лівій сонній артерії 4 на час перетискання використовують або 5 28114 6