Спосіб диференційованої профілактики карієсу постійних зубів у дітей

Спосіб диференційованої профілактики карієсу постійних зубів у дітей шляхом застосування лікарських препаратів, який відрізняє ться тим, що визначають вміст фтору у питній воді (за участю районної/міської СЕС) і при його вмісті від 0,05 до 0,3 мг/л (де фіцит перевищує 50 %) рекомендують схему №1 профілактики карієсу постійних зубів у дітей, яка включає: - прийом комплексного препарату "Віта фтор" (ЗАО "Технолог", Україна) протягом 1 місяця 2 рази на рік по 1 таблетці на добу (дітям старше 6 років); призначення комплексного препарату "Кальцинова" (КРКА) по 1 таблетці 2 рази на день протягом 1 місяця 2 рази на рік; - герметизацію фісур постійних молярів і премолярів фторовмісним герметиком ("Денталекс-20Ф","Стома-Технологія", Харків); U 2 (19) 1 3 28323 4 фторлаком. Карієспрофілактична ефективність - герметизацію фісур постійних молярів і запропонованого комплексу була оцінена через 4 премолярів фторовмістним герметиком роки після його запровадження і становила 55,4%. ("Денталекс-20Ф","Стома - Технологія" Харків); Однак, вказаний спосіб має ряд недоліків: - покриття постійних зубів фторлаком (від 2 до 1) призначення таблеток фториду натрію 4 разів на рік в залежності від інтенсивності усередину передбачає ретельне індивідуальне карієсу); визначення дози препарату з ура хуванням віку - чищення зубів протикаріозними зубними дитини та сумарної добової кількості фтору, що пастами "Новий жемчуг - Кальцій" та "Новий надходить в організм з питною водою, їжею, жемчуг - Фтор"; повітрям; - застосування фторовмістних ополіскувачів 2) ендогенна профілактика карієсу зубів з для порожнини рота. використанням таблеток фториду натрію є досить При вмісті фтору у питній воді від 0,4 до тривалою - з 2-х років до 14-16 років; 0,6мг/л (дефіцит не перевищує 50%) 3) необхідно здійснювати періодичний рекомендують схему №2 для профілактики карієсу контроль кількості фтору, що надходить до постійних зубів у дітей, яка включає: організму дитини, шляхом вивчення екскреції іону призначення комплексного препарату фтор у з сечею, що не завжди доступно. "Кальцинова" (КРКА) по 1 таблетці 2 рази на день Передозування фтору супроводжується розвитком протягом 1 місяця 2 рази на рік; небажаних наслідків у вигляді флюорозу з убів та - герметизацію фісур постійних молярів і кісток, порушення функції паренхіматозних премолярів фторовміщуючим герметиком органів; ("Денталекс-20Ф", "Стома-Технологія" Харків: 4) збагачення раціону харчування повинно - покриття постійних зубів фторлаком ( від 2 до проводитись не тільки продуктами, що містять 4 разів на рік в залежності від інтенсивності вітаміни і мікроелементи, а насамперед карієсу); молочними продуктами або препаратами кальцію, - чищення зубів протикаріозними зубними оскільки основою формування кісткової тканини є пастами "Новий жемчуг - Юниор" , "Новий жемчуг сполуки кальцію; Фтор"; 5) у дітей карієс в першу чергу уражає фісури, - застосування фторовмістних ополіскувачів як найменш мінералізовані ділянки коронкової для порожнини рота. частини зуба. Тому комплекс профілактичних Комплексний препарат "Вітафтор" містить в 1протикаріозних заходів повинен передбачати ій таблетці : ретинолу пальмітату (вітамін А) герметизацію фісур. 0,0018162г (3300МЕ), ергокальциферолу (вітамін Задача, яку вирішує корисна модель, що Д2) - 0,00001г (400ME), кислоти аскорбінової заявляється, полягає у створенні такого способу (вітамін С) - 0,06г, натрію фториду - 0,0011г та профілактики карієсу постійних зубів у дітей, який додаткові речовини. враховував би ступінь зниження вмісту фтору у Комплексний препарат "Кальцинова" (КРКА) питній воді, і в залежності від цього передбачав би містить в одній таблетці: ретинолу ( вітамін А) проведення диференційованих 1000ME, холєкальциферолу (вітамін Д3) - 100ME, карієспрофілактичних заходів та забезпечував піридоксину ( вітамін В6) - 0,4мг, кислоти зниження інтенсивності та розповсюдженості аскорбінової (вітамін С) - 15мг, кальцію - 100мг, карієсу постійних зубів у дітей в умовах де фіциту фосфор у - 77мг та додаткові речовини. фтор у у навколишньому природному середовищі. Спосіб здійснюється наступним чином: після Технічний результат впровадження способу визначення рівня фтору у питній воді обирається диференційованої профілактики карієсу постійних схема профілактики карієсу постійних зубів у ді тей, зубів зниження інтенсивності та яка може бути запроваджена як на розповсюдженості карієсу постійних зубів у дітей в індивідуальному, так і на груповому (в школах) місцевостях з дефіцитом фтору у питній воді, рівнях. Ефективність способу оцінюється через 24 підвищення рівня стоматологічного здоров'я та місяці за показниками приросту інтенсивності та запобігання розвитку можливих ускладнень з боку редукції приросту карієсу постійних зубів. кісткової системи та внутрішні х органів. Конкретні приклади запровадження: Поставлена задача вирішується тим, що у Приклад 1. відомому способі профілактики карієсу постійних В Деражнянському районі Хмельницької зубів застосовували лікарські препарати області, де вміст фтор у у питній воді дорівнює усередину, протикаріозні зубні пасти і фторлак 0,06-0,19мг/л (дефіцит перевищує 50%), для місцево, згідно корисної моделі визначають вміст проведення профілактики карієсу постійних зубів у фтор у у питній воді (за участю районної/міської дітей була обрана схема №1. 62 дітям віком 6 та СЕС) і при його вмісті від 0,05 до 0,3мг/л (дефіцит 12 років були призначені: препарат "Вітафтор" по 1 перевищує 50%) рекомендують схему №1 таблетці на добу протягом 1 місяця 2 курси на рік, профілактики карієсу постійних зубів у дітей, яка препарат "Кальцинова" по 1 таблетці 2 рази на включає: день протягом місяця 2 курси на рік, проведена - прийом комплексного препарату "Вітафтор" ( герметизація фісур постійних зубів герметиком ЗАО "Те хнолог", Україна) протягом 1 місяця 2 рази "Денталекс-20Ф", покриття зубів фторлаком від 2 на рік дітям старше 6 років - по 1 таблетці на добу; до 4 разів на рік. Для індивідуальної гігієни призначення комплексного препарату порожнини рота дітям були призначені "Кальцинова" (КРКА) по 1 таблетці 2 рази на день протикаріозні зубні пасти "Новий жемчуг протягом 1 місяця 2 рази на рік; Кальцій", "Новий жемчуг - Фтор" та фторовмістний 5 28323 ополіскував порожнини рота. Ефективність профілактики була оцінена через 2 роки після початку її запровадження шляхом порівняння показників інтенсивності карієсу в основній та контрольній групах дітей. Приріст інтенсивності карієсу постійних зубів в основній групі склав 0,4, в той час як в контрольній групі - 1,1, редукція приросту карієсу становить 64%. Приклад 2. В Городоцькому районі Хмельницької області, де вміст фтору у питній воді дорівнює 0,520,60мг/л, для проведення профілактики карієсу постійних зубів у дітей була обрана схема №2. 60 дітям віком 6 та 12 років був призначений препарат "Кальцинова" по 1 таблетці 2 рази на день протягом місяця 2 курси на рік, проведена герметизація фісур постійних зубів фторвмістним герметиком "Денталекс-20Ф". Для індивідуальної гігієни порожнини рота дітям були призначали протикаріозні зубні пасти "Новий жемчуг - Юніор", "Новий жемчуг - Фтор" та фторовмістний ополіскувач порожнини рота. Ефективність профілактики була оцінена через 2 роки після початку її запровадження шляхом порівняння показників інтенсивності карієсу в основній та контрольній групах дітей. Приріст інтенсивності карієсу постійних зубів в основній групі склав 0,3, в той час як в контрольній групі - 0,9, редукція приросту карієсу дорівнює 67%. Джерело інформації: 1. Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология (Под ред. проф.. А. М. Политун, проф.. Н. И. Смоляр). Пер.с нем.. Львов: ГалДент, 1999. - 409 с. 2. Курякина Н. В., Савельева Н. А. Стоматология профилактическая (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний). М.Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 288с. 3. Хоменко Л. О., Шматко В. І., Остапко O. I. та ін. Стоматологічна профілактика у дітей. - К.: ІСДО, 1993. - 192с. 4. Хоменко Л. А., Шматко В. И., Остапко Е. И., Биденко Н. В. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. - К.: Книга Плюс, 2001. - 208с. 5. Колесник А. Г. Мониторинг фторида в стоматологии. - М.: ОАО «Стоматология». - 1997. 120с. 6. Мирчук Б. Н. Эффективность профилактики кариеса зубов и реабилитации детей в условиях дефицита фтора. Автореф... дис. к.мед.наук. Львов, 1991. - 19с. 7. Fluorides and oral health. WHO Technical Report Series, N 846, Geneva, 1994. 8. Whitford G. M. The metabolism and toxicity of fluorid. Monographs in oral sciences. 2 edition (H.M. Myers, ed.). Karger, Basel, 1996. 6