Спосіб лікування вестибулярного положення іклів позиціонерами-трейнерами

Спосіб лікування вестибулярного положення іклів шляхом нормалізації положення їх в з убному ряду, який відрізняється тим, що як функціональні пластинки використовуються позиціонери-трейнери-моноблоки, що виготовлені виробничим способом з еластоіономерного поліуретану. (19) (21) a200605979 (22) 30.05.2006 (24) 25.12.2007 (72) ЛИХОТА АНДРІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, UA, ЛИХОТА КОСТЯНТИН МИКОЛАЙОВИЧ, UA, ЛИХОТА СЕРГІЙ АНДРІЙОВИЧ, UA, МЕЛЬНИК ІРИНА ВАСИЛІВНА, U A (73) УКРАЇНСЬКА ВІЙСЬКОВО-МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ, U A 3 Зубна формула: 28635 7654321 1234567 765432111234567 ікла на верхній щелепі орізались вестибулярне, місце для них у зубній дузі відсутнє, тісне положення передніх зубів. Коронкові частини іклів мають мезіальний нахил до оклюзійної площини на 7мм більше за норму; відстань лівого ікла від оклюзійної площини до 5-6мм; відстань правого 7-8мм - глибока оклюзія. Рентгенологічно: на ортопантомограмі виявлена наявність зачатків третіх молярів на обох щелепах; корені верхніх іклів мають правильну форму з дистальним нахилом, апікальні отвори не закриті. Діагноз: глибока оклюзія, вестибулярне положення верхніх іклів з відсутністю місця для них у зубному ряду, розташування їх від оклюзійної площини на 5-6мм лівого ікла і 7-8мм правого ікла з мезіальним нахилом коронкової частини на 7мм більшим за норму. Для лікування вестибулярного положення іклів була накладена брекет-система і позиціонер Т4В, контроль проведено через 3 місяці. 13 зуб перемістився в зубний ряд, 23 знаходився на висоті 5мм. Рекомендовано продовжувати носити апарат. Через 4 місяці 23 зуб був розташований в зубному ряду, верхні зуби перекривали нижні на 1/3, тобто зуби переведені в фізіологічну оклюзію (Фіг.1, 2). Пацієнт В. -14 років. Вестибулярне положення верхніх іклів. Фіг.1 до лікування, Фіг.2 після лікування. Пацієнтка М. - 11 років, історія хвороби №116, звернулась на кафедру стоматології інституту стоматології Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика зі скаргами на естетичний недолік -аномальне положення верхнього правого ікла та асиметрію обличчя. З анамнезу: у матері дистальне положення зубів, тимчасові та постійні зуби крім правого верхнього ікла прорізувалися своєчасно. З 5 років лікує зуби вражені карієсом. 31 зуб частково прорізався в 11 років вестибулярно. Пацієнт має шкідливу звичку - закусювання твердих предметів (олівець, ручка, то що). Об’єктивно: асиметрія обличчя спостерігається зміщення нижньої щелепи назад (дистально). Зубна формула: 6543211234567 765432111234567 Різцеві лінії не співпадають. Центральні різці знаходяться в оральному положенні, перекриті верхніми центральними різцями на 2/3, відстань між зубними рядами складає 6-7мм. 13 зуб прорізався на 1/3 довжини коронки. Другі різці розташовані з палатинальним нахилом до зубного ряду нижньої щелепи. Коронка 23 зуба прорізалася повністю, немає повного змикання з нижнім іклом. Рентгенологічно: на ортопантомограмі та внутрішньоротових рентгенограмах корені іклів мають правильну анатомічну форму, корінь 13 зуба знаходиться в стадії несформованої верхівки, 4 23 - в стадії незакритої верхівки. 25 зуб потребує ендодонтичного лікування. Діагноз: дистальна оклюзія, оральне положення нижніх різців, вестибулярне положення правого ікла без дефіциту місця в зубному ряду, 13 зуб знаходиться на відстані 6мм від оклюзійної площини. Лікування: після обстеження хворому призначений позиціонер - трейнер Т4А. Контроль проведений через три місяці. Оральне положення нижніх різців змінилося - зуби знаходяться в зубному ряду. Коронка 13 зуба прорізалася повністю, відстань від оклюзійної площини складає 3мм. Рекомендовано продовжувати носити трейнер. Контроль через рік - 13 зуб знаходиться в зубному ряду, фізіологічна оклюзія зубних рядів. Джерела інформації: 1. Гризодуб В.И., Бочарова Э.В. Комплексное лечение аномалий положения отдельных зубов во фронтальном участке //Вісник стоматології. - 2001. - №5. - С.192 - 193 - аналог. 2. Губанова О.И. Безэкстракционное лечение дистальной окклюзии, осложненной вестибулярным положением клыков верхней челю сти //Вісник стоматології. - 2000. - №2. - С.43-46 аналог. 3. Канюра О.А. Особливості лікування вестибулярного положення іклів у віковому аспекті. Автореф. дис. канд. мед. наук. К.: 2005. 16с. - аналог. 4. Патент на корисна модель №44634 А Україна. Пристрій для лікування вестибулярного положення зубів //Фліс П.С., Дорошенко СІ., Ращенко Н.В., Канюра О.А., Садек Х.С. – М: Опубл.15.04.02, бюл. №4. - прототип. 5. Патент на корисна модель №6283 9А. Пристрій для лікування високо вестибулярно розташованих зубів //Дорошенко С.І., Канюра О.А., Бабаскін Ю.Л. // опубл. 15.12.03, бюл. №12 прототип. 6. Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. -М: Научно-издательский центр «Инженер», 1998. - 295с. - аналог. 5 28635 6