Спосіб лікування остеоартрозу

Спосіб лікування остеоартрозу шляхом внутрішньосуглобових введень лікарських засобів, 28758 тиди, наприклад, Актовегіну, та призводить до підвищення ефективності лікування остеоартрозу. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування остеоартрозу шляхом внутрішньосуглобових введень неспецифічних активаторів тканинного метаболізму, а саме, депротеїнізованих гемодериватів, що містять низькомолекулярні нуклеїнові кислоти та олігопептиди, згідно з винаходом, перед початком внутрішньосуглобових введень депротеїнізованих гемодериватів, що містять низькомолекулярні нуклеїнові кислоти та олігопептиди, в уражені суглоби одноразово вводять препарат глюкокортикостероїдів. Сумісне послідовне використання глюкокортикостероїдів та неспецифічних активаторів тканинного метаболізму, а саме, депротеїнізованих гемодериватів, що містять низькомолекулярні нуклеїнові кислоти та олігопептиди, наприклад Актовегіну, дозволяє поліпшувати обмін речовин у суглобових тканинах та сприяти репаративним процесам в них за умов попереднього пригнічення вторинних запальних проявів та болю у суглобах, за рахунок чого попереджується рецидирування вторинних запальних проявів та болю в уражених суглобах, уникаючи повторних внутрішньосуглобових введень глюкокортикостероїдів. Таким чином, попереднє усунення симптомів хвороби надає можливість лікування самої хвороби. Актовегін (протокол № 580/В від 14.07.1994; реєстрація в СРСР під № П-8-242 № 01542) є одним з депротеїнізованих гемодериватів, що містять у своєму складі низькомолекулярні нуклеїнові кислоти та олігопептиди. Актовегін, подібно до інших препаратів цієї групи (Солкосерілу), поліпшує обмін речовин та стан репаративних процесів в уражених тканинах незалежно від органу, що дозволяє використовувати його для лікування такого дегенеративно-дистрофічного захворювання суглобів, як остеоартроз. Пропонований спосіб здійснюють наступним чином. При наявності значних вторинних запальних проявів (реактивний сіновіт) та болю в ураженому суглобі, виконують пункцію суглоба за загальноприйнятими для відповідних суглобів методиками внутрішньосуглобових введень лікарських препаратів, наприклад, для введення препарату в колінний суглоб, суглоб пунктують безпосередньо під нижнім краєм надколінника з латерального або медіального боку. Здійснюють евакуацію сіновіальної рідини та в порожнину суглоба вводять препарат глюкокортикостероїдів, наприклад, дексаметазон. Дозу введеного препарату глюкокортикостероїдів визначають розміром ураженого суглоба. Так, у великі суглоби, колінний та крижостегновий, в яких найчастіше розвивається остеоартроз, вво дять 8-10 мг дексаметазону. Через 3-5 днів після внутрішньосуглобового введення препарату глюкокортикостероїдів, по мірі зменшення болю та вторинних запальних проявів в ураженому суглобі, в цей самий суглоб за тією ж методикою, що і глюкокортикостероїд, вводять Актовегін. Для внутрішньосуглобового введення використовують форму випуску препарату, яка містить 200 мг Актовегіну в 5 мл розчину. Дозу Актовегіну також визначають в залежності від розміру суглоба. Наприклад, у колінний та крижостегновий, вводять 5 мл препарату. Внутрішньосуглобові введення Актовегіну роблять 1 раз у 3-4 дні, на курс лікування усього 5-7 внутрішьосуглобових введень. Рекомендована кратність повторних курсів лікування Актовегіном через 6 місяців після закінчення попереднього курсу лікування. Приклад Хвора К., 53 р., поступила в артрологічне відділення МСЧ № 2 ХЗТД з діагнозом: правосторонній гонартроз з реактивним сіновітом, 2-а стадія рентгенологічних змін у суглобі. До госпіталізації лікувалась амбулаторно протягом 10 днів діклофенаком натрію без помітного ефекту. В перший день лікування хворій було зроблено пункцію колінного суглоба за описаною вище методикою, евакуйована сіновіальна рідина та введено в порожнину суглоба 8 мг дексаметазону. На четвертий день після цього введення запальні явища та біль у колінному суглобі майже повністю зникли і було розпочате лікування Актовегіном за наведеною вище методикою. Після 5-х внутрішньосуглобових введень Актовегіну у правий колінний суглоб біль в ньому було остаточно втамовано. Протягом лікування запальні явища у суглобі не рецидивирували. Протягом наступних 6 місяців хвора на біль у правому коліні не скаржилась, за медичною допомогою не зверталась. Таким чином, пропонований спосіб дозволяє досить швидко досягнути значного та стійкого (понад 6 місяців) клінічного ефекту при лікуванні остеоартрозу за рахунок полегшення перебігу хвороби, не завдаючи при цьому небажаного впливу на суглобові структури. Джерела інформації 1. Клиническая ревматология. Под ред. X.Л.Ф. Каррея. - М.: Медицина, 1990. - С. 134-135. 2. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология - М.: Медицина, 1989. - С. 464-465. 3. Березняков І.Г., Жеребкін В.В., Метелиця С.А. // Новий підхід до консервативного лікування остеоартрозу. / Клінічна фармація. 1997, № 1. С. 12-14. 2 28758 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 34 прим. Зам._______ __________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 __________________________________________________________ 3