Спосіб пластики уретри

Спосіб пластики уретри трубкою сечового міхура відрізняється тим, що для проведення операції використовують аутовенозний трансплантат, який має схожу суцільну будову до уретри, з наступним накладанням циркулярних швів з дистальної та проксимальної частини уретри. (19) (21) 97073663 (22) 09.07.1997 (24) 15.11.2000 (33) UA (46) 15.11.2000, Бюл. № 6, 2000 р. (72) (73) БУКОВИНСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ 29812 промежині оголюють звужену ділянку уретри в межах здорових тканин. Потім мобілізують цей сегмент уретри. Поперечним розрізом з боку проксимального та дистального відділів уретри в межах здорових тканин видаляють звужений її сегмент. На проксимальний та дистальний відділи уретри накладають провізорні шви. Трансплантат підводять до дефекту уретри. Далі, завдяки провізорним швам, зближають трансплантат зі стінками уретри і накладають циркулярний шов - спочатку на задню стінку дистального відділу уретри і трансплантату, потім - на проксимальний, після чого проводять катетер і над ним з'єднують інші ділянки уретри і трансплантату. Вище місця резекції уретру фіксують до оточуючих тканин. Рану промежини зашивають пошарово вузловими шовковими швами. Перелік фігур графічних зображень винаходу: 1. Фіг. 1 - звужений сегмент уретри, оголений в межах здорових тканин. 2. Фіг. 2 - ушкоджений сегмент уретри видалений. На проксимальний та дистальний відділи уретри накладають провізорні шви. 3. Фіг. 3 - аутовенозний трансплантат співставлений з дистальним та проксимальним відділами уретри завдяки провізорним швам. 4. Фіг. 4 - з'єднування аутовенозного трансплантату, дистального та проксимального кінців уретри циркулярним швом. У хворих зі стриктурами уретри, які не підлягають консервативному лікуванню 1 (фіг. 1) поздовжнім серединним розрізом промежини оголюють звужену ділянку уретри. Відпрепаровують її в межах здорових тканин. Мобілізовану ділянку уретри підтягують вперед 2 (фіг. 2). Поперечним розрізом зі сторони проксимального та дистального кінців уретри в межах здорових тканин видаляють патологічно змінений її сегмент. На проксимальний та дистальний відділи уретри накладають провізорні шви 3 (фіг. 3). Аутовенозний трансплантат підводять до дефекту уретри, з'єднують з уретрою провізорними швами. По всьому колу уретри і трансплантату через всі шари стінок накладають вузлові шовкові шви атравматичною голкою, спочатку на задню стінку дистального відділу уретри і трансплантату, далі - на проксимальний, після чого проводять катетер, над яким з'єднують інші ділянки уретри і трансплантату. Вище місця резекції уретру фіксують 2-3 швами до оточуючих тканин. Рану пошарово зашивають. Фіг. 1 Фіг. 2 2 29812 Фіг. 3 Фіг. 4 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ __________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 __________________________________________________________ 3