Спосіб лікування сальмонельозу

Спосіб лікування сальмонельозу, який включає пероральне застосування антибактеріального препарату, який відрізняється тим, що як антибактеріальний препарат застосовують відвар євкавану 1:100 дрібно (ковтками з інтервалом 3-5 хвилин) по 200 мл 3-4 рази на добу на протязі 24 днів. (19) (21) 97105104 (22) 20.10.1997 (24) 15.11.2000 (33) UA (46) 15.11.2000, Бюл. № 6, 2000 р. (72) Козловський Олег Анатолійович, Овчаренко Микола Іванович, Надтока Валентина Лукинічна (73) КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО 29912 лікувальної дії (антибактеріальної, детоксицируючої, імуномодулюючої), що дозволяє досягти очікуваного технічного результату: підвищити ефективність лікування сальмонельозу, виключити ризик розвитку ускладнень і несприятливих побічних ефектів на хіміопрепарати, нормалізувати імунну відповідь організму хворого, скоротити строки госпіталізації, знизити фінансові витрати на лікування. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі лікування сальмонельозу, включаючим пероральне застосування антибактеріального препарату, як антибактеріальний препарат використовується відвар евкавану 1:100 дрібно (ковтками з інтервалом 3-5 хвилин) по 200 мл 3-4 рази в день на протязі 2-4 днів. Між сукупністю суттєвих ознак даного способу лікування і технічним результатом, який може бути досягнутий, проявляється слідуючий причиннослідчий зв'язок: використання евкавану для прийому всередину дозволяє підвищити ефективність терапії, запобігти несприятливих побічних ефектів і ускладнень, знизити витрати на лікування; використання відвару евкавану по 200 мл 3-4 рази на добу на протязі 2-4 днів забезпечує одержання того ж лікувального ефекту, що і в способі-прототипі; при відсутності вищеперелічених ознак технічний результат недосяжний. Евкаван - антибіотик рослинного походження, який має детоксицируючу, імуномодулюючу дію, розроблений Харківським НДІ мікробіології та імунології ім. І.І. Мечникова (Козько В.Н. Компенсаторно-адаптационные механизмы и возможности их коррекции у больных дизентерией разного возраста: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.12. – Киевский НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского. - Киев, 1995. - 44 с.). Пропонованим способом в умовах клініки проліковано 30 хворих із середньоважкою формою гастроінтестинального сальмонельозу. Проведений аналіз результатів лікування показав, що в залежності від форми захворювання, вираженості інфекційно-токсичного і діарейного синдромів оптимальним є пероральне застосування відвару евкавану по 200 мл 3-4 рази на добу до одержання клінічного ефекту, тобто на протязі 2-4 днів, так як передчасне припинення лікування дає неповний клінічний ефект, а на 3-4 день лікування спостерігається клінічне одужання пацієнтів; а разова доза і число прийомів вибрані по 200 мл 3-4 рази на добу, так як при використанні препарату в добовій дозі менше 600 мл не досягається необхідного лікувального ефекту, а 800 мл на добу достатньо для одержання лікувальної дії при рівномірному розподілу на протязі доби і добре поєднується з загальноприйнятою оральною регідратацією. Спосіб здійснюють таким чином. Після надходження хворого на сальмонельоз в стаціонар призначають лікування, що заключається в прийомі всередину дрібно ковтками з інтервалом 3-5 хвилин відвару евкавану 1:100 в дозі 200 мл 3-4 рази на добу до наступання клінічного ефекту 2-4 дня в поєднанні з загальноприйнятими методами регідратації. Приготування відвару евкавану: 30 мл (дві столові ложки) бальзаму евкавану добавляють в 3000 мл киплячої води і кип'ятять 11 хвилин. Готовий відвар можна зберігати в холодильнику до 24 годин. Бальзам евкавану виготовляється фармацевтичними підприємствами за існуючими технологіями. Застосування способу ілюструється слідуючими прикладами. Приклад № 1. Хвора Є., 1960 р.н., історія хвороби № 752, знаходилась на лікуванні в інфекційному відділенні з 15.05.1996 по 22.05.1996 з діагнозом: сальмонельоз, гастроінтестинальна форма, середнього ступеня важкості (S. enteritidis). Скарги при надходженні на підвищення температури тіла, кволість, болі в животі, часте рідке випорожнення, нудоту, блювання. При огляді стан середнього ступеня важкості, свідомість ясна, язик сухуватий, обложений. Живіт м'який, хворобливий в епігастрі і навколопупочній області, перистальтика підсилена. Печінка, селезінка не збільшені. Гемодинаміка стабільна. Випорожнення рідке в зеленню і слизом. Діурез достатній. При бактеріологічному дослідженні калу виділена культура Salmonella enteritidis. Призначено лікування, яке включає регідрон 2000 мл в першу добу перебування в стаціонарі, відвар евкавану по 200 мл дрібно 3 рази в день на протязі 3 днів. На третій день лікування стан хворої нормалізувався, скарг не пред'являла, випорожнення сформоване. Контрольне бактеріологічне дослідження калу - негативне. Приклад № 2. Хвора М., 1967 р.н., історія хвороби № 800, знаходилась на лікуванні в інфекційному стаціонарі з 23.05.1998 по 30.05.1998 з діагнозом: сальмонельоз, гастроінтестинальна форма, середнього ступеня важкості (S. enteritidis); вагітність 36 тижнів. При надходженні стан середньої важкості, скарги на лихоманку, кволість, головокружіння, болі в животі, часті рідкі випорожнення. Свідомість ясна, гемодинаміка стабільна. Живіт збільшений за рахунок вагітної матки, м'який, хворобливий в епігастрі і бокових відділах, перистальтика підсилена, випорожнення рясні, водянисті із слизом. Діурез достатній. Із калу хворої виділена культура Salmonella enteritidis. Призначено лікування, яке включає регідрон 2500 мл в першу добу і відвар евкавану по 200 мл 3 рази в день 2 дні. На другу добу перебування в стаціонарі стан і самопочуття хворої нормалізувались, нарікань не було, випорожнення сформовані. Контрольне бактеріологічне дослідження калу збудника не виявило. Наведені приклади підтверджують ефективність застосування евкавану у хворих на сальмонельоз, про що свідчать клінічне одужання і санація організму хворого (відсутність бактеріовиділення). Позитивний ефект. Спосіб дозволяє здійснювати терапію сальмонельозу без хіміопрепаратів, що дозволяє підвищити ефективність лікування, запобігти ризику розвитку ускладнень і несприятливих побічних ефектів, скоротити строки госпіталізації, знизити витрати на лікування. Спосіб дає можливість зменшити кількість застосовуваних лікувальних препаратів, може бути застосованим у хворих з лікарською поліалергією і при лікуванні вдома. 2 29912 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3