Пристрій для контролю напрямку осі дриля під час формування ложа для ендопротеза кульшового суглоба

Пристрій для контролю напрямку осі дриля під час формування ложа для ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба, який містить дриль з нерухомою рукояткою на одному кінці і обертову частину з закріпленою у ній фрезою на протилежному, який відрізняється тим, що гравітаційний кутомір закріплений паралельно обертовій осі дриля на нерухомій його рукоятці. (19) (21) u200711250 (22) 11.10.2007 (24) 25.02.2008 (72) ГЕРАСИМЕНКО СЕРГІЙ ІВАНОВИЧ, UA, МАЙКО В'ЯЧЕСЛАВ МИХАЙЛОВИЧ, UA, ПОЛУЛЯХ МИХАЙЛО ВАСИЛЬОВИЧ, UA, ГЕРАСИМЕНКО АНДРІЙ СЕРГІЙОВИЧ, UA (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ", UA 3 створення пристрою для контролю напрямку осі дриля під час формування ложа для ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба шляхом доповнення дриля конструктивними елементами, що дозволяє підвищити точність орієнтації ложа, яке формується, для ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба стосовно горизонтальної площини, тобто його антеверсії. Поставлена задача вирішується тим, що у пристрої для контролю напрямку осі дриля під час формування ложа для ендопротеза кульшового суглоба, який містить дриль з нерухомою рукояткою на одному кінці і обертову частину з закріпленою у ній фрезою на протилежному, згідно з винаходом, гравітаційний кутомір закріплений паралельно обертовій осі дриля на його нерухомій рукоятці. Фіксація гравітаційного кутоміра паралельно обертовій осі дриля на його нерухомій рукоятці дозволяє контролювати кут нахилу дриля стосовно горизонтальної площини, яка у цьому випадку (положенні пацієнта на спині) співпадає з фронтальною і дорівнює заданому кутові антеверсії ложа западини, що формується, а у майбутньому й куту антеверсії ацетабулярного компонента ендопротеза, який буде розміщено у ньому. Пристрій пояснюється ілюстративно. На Фіг. 1 представлено схему гравітаційного кутоміра, на Фіг. 2 - схему розташування гравітаційного кутоміра на нерухомій частині дриля, на Фіг. 3 схема підготовки ложа з використанням заявленого пристрою. Пристрій для контролю напрямку осі дриля під час формування ложа для ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба містить дриль 1 з нерухомою рукояткою 2, обертову частину 3 з закріпленою у ній фрезою 4 на протилежному кінці, та гравітаційний кутомір 5, фіксований паралельно обертовій осі дриля 1 на нерухомій рукоятці 2 останнього. Пристрій використовують таким чином. Хворого кладуть на спину строго горизонтально, розташовуючи таз так, щоб лінія біспіналіс була горизонтальною). З латерального доступу досягають та розсікають шкіру, підшкірну клітчатку, м'язи, капсулу кульшового суглоба, видаляють голівку і шийку стегнової кістки, скальпелем і долотами звільняють її від рубцевих та кісткових розростань вертлюгову западину, потім фрезою висвердлюють на місці анатомічного розташування вертлюгової западини ложе для наступного розміщення у ньому ацетабулярного компонента ендопротеза. Положення обертової осі дриля 1 стосовно горизонтальної площини співпадає з кутом створюваної антеверсії (20°) ложа, контролюють за допомогою гравітаційного кутоміра 5, закріпленого паралельно осі дриля на нерухомій його рукоятці 2. На шкалі транспортира виділена зона допустимої антеверсії (safe zone) у межах варіантів максимального і мінімального значення цього кута 20°±5 (5° одне стандартне відхилення). У сформоване ложе розміщують під тим же заданим кутом антеверсії ацетабулярний 30322 4 компонент ендопротеза і виконують інші етапи операції тотального ендопротезування, рану пошарово зашивають з дренажними трубками. Запропонований пристрій був використаний при формуванні ложа для ацетабулярного компонента кульшового суглоба у 10 хворих. Застосування пристрою дозволяє контролювати напрямок свердління та кут створюваної антеверсії сформованого ложа, що полегшує та підвищує у подальшому точність установки у ньому ацетабулярного компонента, завдяки тотожності їх антеверсій. Джерела інформації: 1. Acetabular and femoral anteversion: Relationship with Osteoarthritis of the Hip / BY. D. Tonnis, M.D. Dortmund, and A. Heinecke, PhD. Munster // J. Bone Jt Surg. - 1999. - Vol. 81 A, №12. P.1747-1769. 2. Trilory acetabular system. Surgical Technique. - Printed in U.S.A., Zimmer, Inc., 1997. - 5 p. 5 30322 6