Спосіб виготовлення базису знімного пластинкового протеза

Спосіб виготовлення базису знімного пластинкового протеза, який включає зняття анатомічного 30724 визначення центральної оклюзії, одержання функціонального відтиску, постановка зубів на базис, його моделювання з наступним заміщенням воску на пластмасу литтям, згідно з винаходом, постановку зубів здійснюють на твердому базису, за який використовують індивідуальну ложку, а потім на її основі остаточно моделюють багатошаровий базис протезу. Між сукупністю суттєви х ознак запропонованого винаходу і очікуваним технічним результатом, проявляється такий причинно-наслідковий зв'язок: повторне використання індивідуальної ложки у вигляді твердого базису дозволяє виключити етап моделювання воскового базису, одержати функціональний відтиск після постановки зубів з урахуванням власного жувального тиску, що прискорює процес виготовлення, зменшує час, який витрачається на корекцію протезів, забезпечує їх функціональну стійкість, бо значно спрощує спосіб виготовлення базису протезу; а остаточне моделювання на основі твердої індивідуальної ложки із оргскла багатошарового базису з використанням методики литого пресування базисних пластмас дозволяє поліпшити умови для зниження компресійної усадки, а отже, виключити зміни в оклюзійному співвідношенні штучни х з убів, тобто підвищує міцність виготовлюваного базису, при відсутності перелічених ознак технічний результат недосяжний. В раніше наведених способах виготовлення базисів знімних пластинкових протезів індивідуальна ложка, після отримання функціонального відтиску і відливки по ньому моделі, в подальшому процесі не використовувалась. Спосіб заключається в отакому. 1. Отримують анатомічний відтиск для виготовлення індивідуальної ложки. 2. Виготовляють індивідуальну ложку методом штампування на гіпсовій моделі листового термопластичного матеріалу, наприклад, оргскла, з використанням стоматологічної ортопедичної прес-установки (СОПУ) конструкції Е.Я. Вареса. 3. Закріплюють прикусні валики на виготовлені індивідуальні ложки. 4. Визначають центральну оклюзію. 5. Проводять постановку зубів на твердому базисі (індивідуальній ложці), формують індивідуальні оклюзійні поверхні. 6. Отримують функціональні відтиски під власним жувальним тиском. 7. Отримують моделі по функціональних відтисках. 8. Замінюють віск на пластмасу методом литого пресування, оброблюють і полірують. При заміщенні воску на базисну пластмасу індивідуальну ложку закріпляють за допомогою штифтів із оргскла, які виступають за межі майбутнього протезу. Пакування базисної пластмаси проводять методом литого пресування з наступною направленою полімеризацією. При обробці протезу зрізують виступаючі за межі базису частки штифтів. 9. Припасовують протез в порожнині рота. Суттєве значення в запропонованому способі має матеріал, який застосовують для виготовлен ня індивідуальної ложки, що використовується не тільки для отримання індивідуального відтиску, але і надалі, як складову частину багатошарового базису протезу. Застосування як матеріалу для виготовлення індивідуальної ложки - листового ПММА (оргскло), в якому міститься "залишковий" мономер та інших хімічно-активних включень менше в порівнянні з порошковим поліметилметакрилатом (використовується в способі-прототипі), хоча по хімічній структурі це одна і та ж речовина заполімеризований мономер, дозволяє знизити токсичні алергічні реакції як тканин протезного ложа, так і загальну токсичну дію на організм. Фізико-механічна характеристика пластмас Етакрил, Фторакс, які виготовлені методом компресійного пресування і литого пресування із застосуванням індивідуальної ложки як складової багатошарового базису знімного пластинкового протезу, наведена в таблиці. В таблиці: О1 - пластмаса, яка виготовляється методом компресійного пресування; О2 - багатошарова пластмаса з використанням оргскла, яка виготовлена методом литого пресування; М - середнє значення показників; ±m - помилка середньої арифметичної різниці; % - процент зміни фізико-механічних властивостей пластмас, які виготовлені методом пресування і лиття багатошарової пластмаси з використанням оргскла; Р - показник достовірності відмінностей за Ст'юдентом. В середньому підвищення міцності у пластмаси Етакрил при виготовленні багатошарового базису методом литого пресування досягає 12%, Фтораксу - 10,5%. Було виготовлено 26 протезів запропонованим способом. Ці протези відрізняються більш високими міцнісними якостями, що підтверджує наведена таблиця з фізико-механічними показниками дослідних базисних пластмас. Таким чином, результати проведених досліджень свідчать про те, що при всі х експериментальних діях у всі х досліджуваних пластмас фізикомеханічні властивості поліпшуються в однаковій мірі при використанні запропонованого способу виготовлення базису знімного протезу. Запропонований спосіб виготовлення базису знімного пластинкового протезу не тільки підвищує міцність базису, але і зменшує водопоглинання, що поліпшує якість протезу, його токсичну дію, зменшує кількість полагоджень протезів і також дозволяє в значній мірі скоротити витрати базисної пластмаси. Клінічні спостереження за групою пацієнтів і станом їх протезів, які виготовлені способом, який пропонується, дають підставу стверджувати, що якість їх краще в порівнянні зі способом-прототипом, бо виготовлені протези мають можливість більш щільно прилягати до тканин протезного ложа, що забезпечує їх кращу функціональну стійкість. Використання наведеного способу дозволяє виключити зміни висоти прикусу на штучних з убах, що зменшує час, який витрачається лікарем на корекцію протезів, а також зменшує можливість виникнення стоматитів із-за зменшення дратливої дії на тканини протезного ложа. 2 30724 Таблиця Статистичні показники М ±m % Р Р М ±m % Р Межа міцності при вигині ´106 Н/м 2 О1 О2 91,73 124,56 ±26 ±23 16 0,01 0,01 99,17 110,54 ±11 ±24 10 0,01 Показники, які вивчаються Межа міцності при Межа міцності при стисненні ´106 Н/м 2 розтягуванні ´106 Н/м 2 О1 О2 О1 О2 90,65 103,48 45,17 51,45 ±17 ±21 ±20 ±20 15 14 0,01 0,02 0,01 0,02 101,43 111,42 56,15 60,07 ±19 ±19 ±13 ±5 10 8 0,02 0,05 Питома ударна в’язкість ´106 Н/м 2 О1 О2 1,36 1,42 ±0,5 ±0,3 4 – – 1,41 1,62 ±0,5 ±0,1 14 0,02 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3