Спосіб моделювання недостатності ілеоцекального замикального апарату

Спосіб моделювання недостатності ілеоцекального замикального апарату шля хом руйнування цілісності тканин в ділянці з'єднання тонкої та товстої кишок, який відрізняється тим, що виконують повздовжній розріз серозної, м'язової, підслизової та слизової оболонок з його подовженням на сліпу кишку та клубову кишку та руйнують баугінієву заслінку довжиною до 1см, проводять ушивання останнього розрізу в поперечному напрямку із PDS 6/0 вузловими інвертованими швами. (19) (21) u200801383 (22) 04.02.2008 (46) 10.06.2008, Бюл.№ 11, 2008 р. (72) БОДНАР ОЛЕГ БОРИСОВИЧ, UA, ЧЕГОРЯН ЮЛІАН А МИ ХАЙЛІВН А, U A, СТОРОЖУК СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, UA, ПІЦ ЯРОСЛАВ ЯРОСЛАВОВИЧ, UA (73) БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МОЗ УКРАЇНИ, U A 3 33073 гічні особливості та функціональний перебіг недостатності ілеоцекального замикального апарату, а також апробувати деякі нові заходи лікування захворювання, пропонуються різні методи моделювання недостатності ілеоцекального відділу кишечника. Найближчим до способу, що заявляється є спосіб моделювання недостатності ілеоцекального замикального апарату шляхом руйнування цілісності тканин в ділянці з'єднання тонкої та товстої кишки [Чернов В.Ф., Анброх Г.Б., Бевзюк А.Н., Чернов А.В. Экспериментальное изучение недостаточности илеоцекального отдела кишечника // Ветеринарная библиотека. Гастроэнтерология. http://vetdoctor.ru/lib/text_reader.php. Опубл. 29.11.2006р.] За способом-прототипом виконують руйнування тканин шляхом повного розсічення циркулярного м'яза ілеоцекального кута із прямим з'єднанням тонкої та товстої кишок. До недоліків цього способу можна віднести низьку ефективність, що обумовлено: неврахуванням всіх патогенетичні механізми виникнення недостатності ілеоцекального відділу кишечника, а саме: термінальна петля клубової кишки надалі здатна компенсувати втрату замикальної функції заслінки; пересікається тільки циркулярні м'язи та не враховується участь підслизового прошарку та слизової оболонки в функціонуванні ілеоцекуса. А це в подальшому призводить до відновлення функції ілеоцекального замикального апарата, що не повністю відповідає патофізіологічним механізмам виникнення захворювання. Нами пропонується рішення, що усуває вказані недоліки. В основу корисної моделі поставлене завдання удосконалити спосіб моделювання недостатності ілеоцекального замикального апарату шляхом використання повздовжнього розрізу усіх оболонок та руйнуванням баугінієвої заслінки для забезпечення підвищення ефективності створення тваринної моделі та урахування патогенетичних механізмів створення ілеоцекальної недостатності. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі моделювання недостатності ілеоцекального замикального апарату шляхом руйнування цілісності тканин в ділянці з'єднання тонкої та товстої кишки, згідно до корисної моделі, виконують повздовжній розріз серозної, м'язової, підслизової та слизової оболонок з його подовженням на сліпу кишку та клубову кишку та руйнують баугінієву заслонку довжиною до 1см, проводять ушивання останнього розрізу в поперечному напрямку із PDS6/0 вузловими інвертуємими швами. Спільними ознаками прототипу та рішення, що заявляється, є процес руйнування тканин в ділянці з'єднання тонкої та товстої кишки з метою моделювання. Корисна модель відрізняється від прототипу тим, що для руйнування цілісності тканин проводять повздовжній розріз, руйнують баугінієву заслонку та потім розріз ушивають вузловими швами. 4 Спосіб здійснюється наступним чином: для створення експериментальної моделі недостатності ілеоцекального замикального апарату в лабораторної тварини (щур) із дотриманням принципів Хельсинської декларації щодо гуманного ставлення до тварин під загальним знечуленням проводять повздовжній розріз серозної, м'язової, підслизової та слизової оболонок тонкої кишки з його подовженням на сліпу кишку та клубову кишку та руйнують баугінієву заслонку довжиною до 1см, проводять ушивання останнього розрізу в поперечному напрямку із PDS6/0 вузловими інвертуємими швами. Приклад практичного використання способу. Для підтвердження ефективності способу, що заявляється, було виконано серію експериментальних досліджень на 35 статевозрілих щурах лінії Вістар із масою тіла 120±20мг. Під час експерименту дотримувалися міжнародних принципів Хельсинської декларації про гуманне ставлення до тварин. Декапітацію щурів проводили на 30 добу після моделювання недостатності ілеоцекального замикального апарата. З метою контролю за вираженістю недостатності ілеоцекального відділу кишечнику використовували апарат Linia Amater (TERUMO) в який помішували одноразовий шприць на 20мл з під'єднаним катетером Nelaton №8. Шприць містив фізіологічний розчин NaCl з фарбуючою речовиною (9мл 0,9% NaCl+1мл бриліантового зеленого) Виконували релапаротомію. Катетер заводили в пряму кишку та фіксували капроновою ниткою №3. Введення розчину проводили зі швидкістю 100мл за годину та вмикали секундомір. Відмічали час поступлення розчину в клубову кишку, що і було контролем недостатності ілеоцекального відділу кишечнику. Статистична обробка отриманих даних проведена за допомогою програми " Primer of Biostatistics " (США). При спостереженні за щурами усі х тварин відмічали наявність рідкого стільця, порівняно з групою контролю, що опосередковано свідчить про підсилення перестальтики, неповне перетравлення їжі, дисбактеріоз та наявність недостатності ілеоцекального замикального апарату. Моделювання недостатності ілеоцекального відділу кишечника характерізується скороченням часу потрапляння контрастної речовини в клубову кишку на 94,1% порівняно із контролем при зменшенні кількості розчину на 58,54% (таблиця). Отже, з наведених даних випливає, що одним з пояснень позитивного ефекту заявленого способу є те, що виконується ушкодження всіх зон ілеоцекуса, враховуючи всі патофізіологічні механізми розвитку захворювання. Це пов'язано не тільки з пересіченням м'язового шару, але і з руйнуванням інтрамурального цільного нервового апарату ілеоцекальної заслінки, яке призводить до порушення координації сфінктерних та внесфінктерних зон шлунково-кишкового тракту. 5 33073 6 Таблиця Характеристика показників недостатності ілеоцекального замикального апарата при її моделюванні Групи тварин Контроль (n=10) Моделювання недостатності ілеоцекального замикального апарата (n=25) Час (секунд) 720±48,99 Кількість розчину (мл) 10,25±0,85 42,5±8,54 р