Спосіб прогнозування серцевої аритмії

Спосіб прогнозування серцевої аритмії, який полягає у тому, що проводять реєстрацію ЕКГ у ІІ 33805 спині, визначають тривалість інтервалів QT, розраховують значення корегованих для даних R-R інтервалів QT (QTc) за формулою Базета, причому реєстрацію ЕКГ проводять при напруженні 2 мв, на протязі 1 хвилини, визначають в кожному комплексі ступінь подовження у відсотках інтервалу QT у відношенні до QTc і при різниці між максимальною і мінімальною ступенями подовження на 10 % і більше прогнозують можливість виникнення серцевої аритмії. Спосіб, що заявляється дає можливість більш точно прогнозувати можливість виникнення серцевої аритмії і дозволяє виділити цих хворих в групу ризику і своєчасно провести профілактичне лікування. Напруження 2 мв дозволяє точно диференціювати закінчення зубця Т на ЕКГ, отож і точно вимірити інтервал QT. Визначення ступеню подовження QT у кожному комплексі в % дозоляє судити з більшою точністю про нестабільність подовження QT у різних комплексах, отож і про нестабільність електричної систоли. Скорочення часу дослідження можливо за рахунок того, що указані зміни електричної систоли при наявності електричної нестабільності реєструються вже в 30-50 комплексах. Приклад 1. Хворий К-кий, 62 роки. Діагноз: ІХС, кардіосклероз атеросклеротичний. Гіпертонічна хвороба ІІ стадії. ХСН І. Хворому проведена реєстрація ЕКГ у II стандартному відведенні в положенні лежачи на спині при напруженні 2 мв. Результати вимірювання тривалості інтервалів QT в мс представлені в таблиці 1. Таким чином, різниця між максимальною і мінімальною ступеню подовження інтервалів QT у відношенні до QTc у різних комплексах склала 25.8-7.1=18.7 (%). Хворий повинен бути включений до групи ризику. Таблица 1. QT QTc (QTQTc)/QTc x 100% QT QTc (QTQTc)/QTc x 100% QT QTc (QTQTc)/QTc x 100% 400 347 15.2 380 335 13.4 400 318 25.8 400 335 19.4 380 331 14.8 380 325 16.9 380 339 12.0 400 326 22.6 370 320 15.6 380 339 12.0 380 322 18.0 360 327 10.1 390 335 16.4 400 322 24.2 400 331 20.8 380 331 14.8 380 327 16.2 380 327 16.2 370 339 9.1 380 322 18.0 370 325 13.8 360 335 7.5 360 322 10.5 380 331 14.8 360 326 10.4 400 322 24.2 370 327 13.1 380 326 16.5 380 322 18.0 360 327 10.1 360 326 10.4 370 318 16.3 380 327 16.2 Приклад 2. Хворий Б-ко, 51 рік. Діагноз: Гіпертонічна хвороба II стадії. ХСН 0. Хворому проведена реєстрація ЕКГ у ІІ стандартному відведенні в положенні лежачи на спині при напруженні 2 мв. Результати вимірювання тривалості інтервалів QT в мс представлені в таблиці 2: Таблиця2. QT QTc (QTQTc)/QTc x 100% 410 370 10,8 420 377 11,4 410 368 11,4 400 368 8,6 410 370 10,8 400 370 8,1 400 370 8,1 400 368 8,7 400 368 8,7 420 381 10,2 400 368 8,7 420 381 9,8 420 379 10,9 410 368 11,4 420 379 10,9 420 381 10,2 410 370 10,8 420 381 9,8 420 379 10,9 420 379 10,9 410 368 11,4 420 379 10,9 420 381 9,8 410 370 10,8 400 373 7,2 420 381 9,8 410 368 11,4 410 373 9,9 420 381 9,8 400 368 8,7 QT QTc (QTQTc)/QTc x 100% QT QTc (QTQTc)/QTc x 100% 2 33805 Таким чином, різниця між максимальним і мінімальним подовженням інтервалів QT у відношенні до QTc у різних комплексах склала 11.4-7.2=4.2 (%). Хворий не підлягає включенню до групи ризику. Спосіб може бути реалізований в умовах лікарні, клініки, поліклініки. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3