Спосіб накладання косметичного шкірного шва

Спосіб накладання косметичного шва шкіри, що включає безперервне проведення атравматичного біорезорбованого (що розсмоктується) монофіламентного шовного матеріалу в гіподермальному і дермальному шарах шкіри з подальшим затягуванням і зав'язуванням зворотного вузла, 3 34072 колу вверх з захопленням сосочкового шара дерми 4 і виводять голку на межі дерми 4 і гіподерми 3. Після чого виконують вкол голки на межі дерми 4 і гіподерми 3 протилежного края операційної рани, проводять голку на відстані 0,8-1,0см від края рани, захоплюють сосочковий шар дерми 4 і проводять голку по колу вниз, після чого виводять у верхній третині гіподерми 3, формують вузол 5 (Фіг.2), стягуючи краї операційної рани до співставлення верхніх шарів 6 дерми 4. При цьому кінці нитки зрізають безпосередньо на поверхні шкіри, а сам вузол занурюється в гіподерму. Далі аналогічно формують наступні шви, відступивши від попереднього 0,8-1,0 см до повного співставлення країв рани. Приклад. Хвора В., 32 роки, 12.06.2007р. звернулась до клініки Medical Club із скаргами на наявність в правій здухвинній області не косметичного (атрофічного) рубця після апендектомії 13.09.1997p., рубець: довжина 9,5см, ширина 0,6см, плоский, атрофічний, зморщений. Діагноз: післяопераційний атрофічний рубець правої здухвинної області. 12.06.2007р. виконана операція: хірургічна корекція атрофічного рубця правої здухвинної області. На останньому етапі при співставленні країв операційної рани, після накладання швів на глибокі шари гіподерми Вікрилом 3:0, був накладений шов за запропонованим способом. При цьому атравматичною ниткою Monocril 3:0 був виконаний вкол у верхній третині гіподерми, відступивши 0,8см від кута операційної рани. Нитка проведена по колу з захватом сосочкового шару 4 дерми на відстані 0,8-1,0см від края операційної рани з виколом на межі дерми і гіподерми. Після чого виконаний вкол голки на межі дерми і гіподерми протилежного края операційної рани, проводимо голку на відстані 0,8-1,0см від края рани, захоплюємо сосочковий шар дерми, проводимо голку по колу і виконуємо викол у верхній третині гіподерми. Виконуємо зав'язування внутрішнього зворотного вузла інструментальним способом, кінці ниток зрізаємо на поверхні рани. Таким же чином накладали решту шві в, відступивши від попереднього 0,8см. Всього було накладено 11 швів на протязі 9,5см операційної рани за запропонованим способом. Після чого атравматичною біорезарбіруємою монофіломентною ниткою Monocril 3:0 був накладений стандартний внутрішньошкірний шов, кінці ниток виведені на 1,0см від країв операційної рани. Пацієнтка виписана наступного дня. Через 8 місяців рубець тонкий, блідорожевий, не висотіє над поверхнею шкіри, відмічається високий косметичний ефект. За запропонованим способом виконано ушивання ран 30 пацієнтам, у всіх пацієнтів у віддаленому періоді 8-12 місяців відмічався високий косметичний ефект рубців, в той самий час із 30 пацієнтів, у яких був застосований спосіб-аналог, у 5 із 30 був відмічений втягнутий деформований мало косметичний рубець. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє досягти більш високого косметичного ефекту. 5 Комп’ютерна в ерстка І.Скворцов а 34072 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601