Спосіб оцінки активності фібропластичного процесу у дітей з обструктивними нефропатіями

Спосіб оцінки активності фібропластичного процесу у дітей з обструктивними нефропатіями, що включає визначення в біологічній тканині профіброгенного цитокіну, який відрізняється тим, що додатково проводять моніторинг профіброгенного цитокіну TGF-b 1 в сечі із сечового міхура у дітей до і після хірургічного чи терапевтичного лікування і, при збільшенні рівня TGF-b 1 вище за нормальний при первинному обстеженні чи збереженні або збільшенні його екскреції при динамічному спостереженні, функціональний стан нирки оцінюють як погіршений, а зменшення його рівня вказує на нормалізацію функціонального стану нирки. (19) (21) u200801924 (22) 15.02.2008 (24) 11.08.2008 (46) 11.08.2008, Бюл.№ 15, 2008 р. (72) СЕЙМІВСЬКИЙ ДАНИЛО АНТОНОВИЧ, U A, ПЕТЕРБУРГСЬКИЙ ВОЛОДИМИР ФЕДОРОВИЧ, UA, ПОРОШИНА ТЕТЯНА ВІКТОРІВН А, UA, БАГДАС АРОВА ІНГРЕТА ВАРТАНІВН А, U A, КАЛІЩУК ОЛЕСЬ АРКАДІЙОВИЧ, UA, КАЛІНІН А НАТАЛІЯ АЛЬБЕРТІВН А, UA, ЛАВРЕНЧУК ОЛЬГА ВАСИЛІВНА, U A, ДРАННІК ГЕОРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, UA (73) ДЕРЖАВН А УСТАНОВА "ІНСТИТУТ УРОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ", UA, ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ НЕФРОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ", UA 3 34294 Відомий спосіб оцінки надмірної проліферації сполученої тканини при нефросклерозі [1], який полягає у визначенні в біологічній тканині експресії mRNA TGF-b 1 та показано, що в нефробіоптатах виражена мезангіальна проліферація і сегментарний гломерулосклероз, які супроводжуються збільшенням експресії mRNA TGF-b 1. Недоліком способу є його інвазивність, внаслідок чого виникає ризик розвитку ускладнень. Відомий також спосіб діагностики обструкції мисково-сечовидного сегмента сечоводу [2], що взятий за прототип, який полягає у визначення в біологічній тканині mRNA профіброгенного цитокіну TGF-b 1 і, при цьому обструкція мисковосечовидного сегмента сечоводу супроводжується підвищенням mRNA TGF-b 1 і надмірним накопиченням колагену І і ІV типів в інтерстиції нирки. Недоліком способу є його інвазивність, що обмежує широке застосування в дитячій уронефрології. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб оцінки активності фібропластичного процесу у дітей з обструктивними нефропатіями шляхом визначення в динаміці через кожні 3 місяці в сечі з січового міхура рівнів екскреції TGF-b 1 та використання одержаних даних в якості додаткових критеріїв щодо зворотності чи сповільнення темпів прогресування нефросклерозу після хірургічного чи терапевтичного лікування. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб оцінки активності фібропластичного процесу у дітей з обструктивними нефропатіями, який включає визначення в біологічній тканині профіброгенного цитокіну, згідно з корисною моделлю, додатково проводять моніторінг профіброгенного 4 цитокіну TGF-b 1 в сечі із сечового міхура у дітей до і після хірургічного чи терапевтичного лікування і при збільшенні рівня TGF-b 1 вище за нормальний при первинному обстеженні чи збереженні або збільшенні його екскреції при динамічному спостереженні, функціональний стан нирки оцінюють як погіршений, а зменшення його рівня вказує на нормалізацію функціонального стану нирки. Спосіб оцінки активності фібропластичного процесу у дітей з обструктивними нефропатіями виконують наступним чином: у дітей визначають в сечі, яка взята під час фізіологічного сечовипускання, рівень екскреції профіброгенного цитокіну TGF-b 1 імуноферментним методом на тестсистемах виробника "DRG" у відповідності з інструкцією виробника. Оптичну щільність визначають на спектрофотометрі STAT FAX PLUS 303 при 405-620нм. На підставі даних оптичної щільності стандартів з відомими концентраціями речовини автоматично проводиться перерахунок показників у одиниці концентрації. Результати виражають в одиницях маси (пг) на одиницю об'єму (мл). Апробацію способу оцінки активності фібропластичного процесу у дітей з обстр уктивними нефропатіями проведено у відділах дитячої урології ДУ "Інститут урології АМНУ" та ДУ "Інсти тут нефрології АМНУ" у 28 дітей з обструктивними нефропатіями (гідронефроз, мегауретер) у віці від 3 місяців до 15 років, які знаходилися на стаціонарному лікуванні, а також у 10 практично здорових дітей того ж віку. Узагальнені дані наведені в таблиці 1. Таблиця 1 Концентрація TGF-b 1 в сечі детей з обструктивними нефропатіями Групи обстежених Діти з обструктивними нефропатіями Контроль Кількість обстежених TGF-b 1 (пг/мл) n = 28 n = 10 15,3 ± 4,35 1,4 ± 0,32 Як свідчать наведені дані, середня величина TGF-b 1 в сечі, яка отримана з сечового міхура, дітей з обструктивними нефропатіями, в середньому складає 15,3±4,35пг/лм, що значно перевищує показники пацієнтів контрольної групи 1,4±0,32пг/лм (р