Спосіб лікування гіпоксичних станів у вагітних, що страждають залізодефіцитною анемією на тлі дисемінованого туберкульозу легень

Спосіб лікування гіпоксичних станів у вагітних, що страждають залізодефіцитною анемією на тлі дисемінованого туберкульозу легень, що включає 3 3503 4 34-35 тиж., подовжнє положення, головне переплода. Дисемінований туберкульоз легень, фаза длежання, І позиція, передній вид. Хронічна феторозсмоктування та щільнення. ВК(-). ДН0. Анемія плацентарна недостатність. Хронічна вагітних середнього ступеня тяжкості. внутрішньоутробна гіпоксія плода. Многоводдя. Діагноз туберкульозу легень підтверджений в Дисемінований туберкульоз легень, фаза Одеському обласному протитуберкульозному дисщільнення. ВК (-). ДН0. Анемія вагітних середнього пансері на підставі даних рентгенологічних, бакступеня тяжкості. теріологічних, бактеріоскопічних та інших методів Діагноз туберкульозу легень підтверджений в дослідження. Давність захворювання - 8 років. В Одеському обласному протитуберкульозному дисанамнезі у вагітної 4 пологів, з них одні перепансері на підставі даних рентгенологічних, бакдчасні, 2 аборта. Одночасно із загальноклінічними теріологічних, бактеріоскопічних та інших методів методами дослідження проведено дослідження дослідження. Давність захворювання - 6 років. У сироваткового заліза крові, показників кислотновагітної в анамнезі 4 пологів, одні передчасні полужного стану крові ( концентрація водородних логи в строці 36-37 тижнів, 14 абортів, з них 3 саіонів - рН; напруга кисню -рО2; напруга вуглекисмовільних. Одночасно із загальноклінічними метолого газу - рСО2, буферні основи - BE), а також дами дослідження проведено дослідження сиропроводили кардіотокографію та ультразвукове ваткового заліза крові, показників кислотнодослідження плоду. У обстеженої жінки в загальлужного стану крові (концентрація водородних ному аналізі крові до лікування рівень гемоглобіну іонів - рН; напруга кисню - рО2; напруга вуглекисскладав 94 г/л, еритроцитів 2,9 т/л, кольоровий лого газу - рСО2, буферні основи - BE), а також показник 0,7 , сироваткове залізо 11,2 мкмоль/л. проводили кардіотокографію та ультразвукове Показники кислотно-лужного стану крові складали: дослідження плоду. У обстеженої жінки в загальрН-7,371 lg/моль/л/H+; р02- 18,31 ммоль/л; рСО2 ному аналізі крові до лікування рівень гемоглобіну 43,70 мм рт.ст. та BE - 7,32 ммоль/л. За даними складав 88 г/л, еритроцитів 2,8 т/л, кольоровий кардіотокографії та ультразвукового дослідження показник 0,7 , сироваткове залізо 10,4 мкмоль/л. плоду біофізичний профіль плоду по Manning F.G. Показники кислотно-лужного стану крові складали: складав 7 балів. Враховуючи наявність гіпоксії, рН- 7,378 lg/моль/л/H+; рО2- 20,21 ммоль/л; рСО2хворій, поряд із загальноприйнятою терапією, про40,68 мм рт. ст. та BE- 5,12 ммоль/л. водили лікування гіпоксії за запропонованим споЗа даними кардіотокографії та Ультразвуковособом, використовуючи одноразове введення озого дослідження плоду біофізичний профіль плоду нованого 0,9% фізіологічного розчину з насичуюпо Manning F.G. складав 6 балів. Враховуючи начою концентрацією озону 12,0 мг/л, краплинне явність гіпоксії, хворій, поряд із загальноприйнякурсом 12 днів в поєднанні із препаратом заліза тою терапією, проводили лікування гіпоксії за заФеррум лек по 1 пігулці 2 рази на день, щодня пропонованим способом, використовуючи одноразагальним курсом 35 днів, вітаміном В 12 по 200мг зове введення озонованого 0,9% фізіологічного внутрішньом'язово через день загальним курсом розчину з насичуючою концентрацією озону 10,0 10 днів, та кокарбоксилазою по 50мг мг/л, краплинне курсом 10 днів в поєднанні із превнутрішньом'язово через день загальним курсом паратом заліза Феррум лек по 1 пігулці 2 рази на 10 днів . день, щодня загальним курсом 30 днів, з вітаміном Після лікування поліпшився загальний стан В 12 по 200мг внутрішньом’язово через день заматері та плоду, також поліпшилися досліджені гальним курсом 10 днів, та з кокарбоксилазою по показники. Вміст гемоглобіну збільшився до- 116 50мг внутрішньом'язово через день загальним г/л, еритроцитів до - 3,4 т/л, кольоровий показник курсом 10 днів . до - 0,8. Рівень сироваткового заліза складав Після лікування поліпшився загальний стан 12,2мкмоль/л. Показники кислотно-лужного стану матері та плоду, також поліпшилися досліджені крові складали: рН- 7,3170 lg/моль/л/H+; рО2показники. Вміст гемоглобіну збільшився до - 115 22,37 ммоль/л; рСО2-40,37 мм рт. ст. та BE - 5,67 г/л, еритроцитів до - 3,3 т/л, кольорового показника ммоль/л. Біофізичний профіль плоду після до - 0,8 , сироваткового заліза до -12,1мкмоль/л. лікування складав - 8 балів, що свідчить про Показники кислотно-лужного стану крові складали: зменшення проявів анемії, насичення крові кисрН- 7,3600 lg/моль/л/H+; p02- 23,15 ммоль/л; рС02нем, покращення трофічної діяльності фетопла40,68 мм рт. ст. та ВЕ-4,37 ммоль/л. Біофізичний центарного комплексу та зменшення гіпоксії плоду. профіль плоду після лікування складав - 8 балів, Пологи у даної жінки відбулися в строк, завершищо свідчить про зменшення проявів анемії, насилися без ускладнень, народженням живого доночення крові киснем, покращення трофічної шеного хлопчика вагою 3350г, довжиною 53 см. З діяльності фетоплацентарного комплексу та оцінкою за шкалою Ангар 8 балів. зменшення гіпоксії плоду. Пологи у даної жінки В порівнянні з прототипом запропонований відбулися в строк, завершилися без ускладнень, спосіб дозволяє досягти більш стійкого терапевнародилась жива доношена дівчинка вагою 3680г, тичного ефекту, покращити стан материнськодовжиною 56 см. З оцінкою за шкалою Апгар 8 плодового комплексу, зменшити число гестаційних балів. ускладнень та строків лікування у жінок, стражПриклад 2 даючих залізодефіцитною анемією на фоні диВагітна X., 30 років, історія пологів №304/173 семінованого туберкульозу легень. від 9.03.00. Поступила в обсерваційне відділення Література: пологового будинку №2 з діагнозом : Вагітність VII 1. Белоус О.Б. Коррекция гипоксических нару33-34 тиж., подовжнє положення, головне перешений при железодефицитной анемии у беремендлежання. Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія ных с использованием фосфатидилхолиновых 5 3503 6 липосом // Медицина сегодня и завтра. -1998.у женщин с железодефицитной анемией при бе№1.-с. 149-153. ременности // Озон в биологии. - 2001. - № 1. 2. Влияние озонированного физиологического с. 32-36. раствора на течение беременности и исход родов Комп’ютерна в ерстка М. Клюкін Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601