Стилет для імплантації ендокардіальних електродів

Стилет для імплантації ендокардіальних електродів, що містить гнучкий металевий зовнішній стилет, який відрізняється тим, що додатково містить гнучкий металевий внутрішній стилет меншого діаметра, а в зовнішньому стилеті виконаний подовжній канал і фіксуючий механізм на проксимальному кінці. (19) (21) u200806043 (22) 08.05.2008 (24) 10.12.2008 (46) 10.12.2008, Бюл.№ 23, 2008 р. (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, U A, ВОЛКОВ ДМИТРО ЄВГЕНОВИЧ, UA (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ЗАГ АЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ", U A 3 37646 „в опір" призводить до його зміщення, а неповне введення залишає кінчик електроду „м'яким" та не дозволяє надійно його зафіксувати. Досягнення надійного положення електроду в серці іноді потребує доста тньо довгого часу. В основу корисної моделі поставлено задачу покращення умов фіксації електрода в серці та скорочення часу операції. Поставлена задача вирішується тим, що у стилеті для імплантації ендокардиальних електродів, який містить гнучкий металевий стилет, згідно з корисною моделлю введено додатковий гнучкий металевий внутрішній стилет меншого діаметру, а в зовнішньому стилеті виконаний центральний отвір подовжній канал і фіксуючий механізм на проксимальному кінці. Введення додаткового гнучкого металевого внутрішнього стилета меншого діаметру дозволяє досягти надійного контакту кінчика стилета до стінки серця, не витрачаючи час на повторне позиціонування. Заявнику невідомі рішення, які містять два стилета, які виконані з можливістю пересування один відносно іншого з метою покращення умов фіксації електрода в серці та скорочення часу операції. Приклад конкретного виконання корисної моделі ілюструється кресленнями, на яких зображено: Фіг. 1 - загальний вигляд пристрою в розібраному стані; Фіг. 2 - те ж саме в збірці. Пристрій виконано наступним чином. Стилет для імплантації ендокардиальних електродів містить гнучкий металевий зовнішній стилет 1 з подовжній канал, а також внутрішній стилет 2 з фіксуючим механізмом 3 на проксимальному кінці зовнішнього стилету 1 для фіксації внутрішнього стилету 2 в необхідному положенні. Пристрій працює наступним чином. Ендокардіальний електрод, що імплантується, (на кресленні не показаний) повинен бути проведений до 4 правого передсердя за допомогою стандартного стилета, який вводиться до електроду, після чого його змінюють на зовнішній стилет 1, якому додають кривизну для проведення у необхідну область серця. Для надійної фіксації електроду в обраному місці через внутрішній отвір зовнішнього стилету 1 до кінчика електроду проводять внутрішній стилет 2, якому надають потрібної кривизни. Додаткове уточнення позиції електроду може бути досягнуто при зміні положення стилетів 1,2 один відносно іншого. При задовільній позиції електроду в серці положення внутрішнього стилету 2 фіксується за допомогою фіксуючого механізму 3 й, таким чином, може бути досягнута стабільність електроду у вибраному місці. Приводимо приклад використання нового методу. Пацієнт П., 43 років, госпіталізований з приводу повної АВ-блокади з втратами свідомості. За абсолютними показаннями було виконано оперативне втручання - імплантація електрокардіостимулятора в режимі VVI. Імплантація шлуночкового електроду виконано за допомогою заявленого пристрою. Підчас операції електрод ведений до правого передсердя за допомогою прямого стандартного стилету, після чого стилет змінений на зовнішній стилет запропонованого пристрою, який був зогнутий під кутом 60 градусів. Електрод проведений до правого шлуночка, розташований в області вихідного тракту, після чого через канал зовнішнього стилету до кінчику електрода був проведений внутрішній стилет, зогнутий під кутом 90 градусів, при цьому отримано надійний контакт зі стінкою верхньої треті міжшлуночкової перетинки, після чого електрод був зафіксований. Перевірені параметри стимуляції адекватні. Операція завершена стандартно, тривалість - 45 хвилин. Результат операції добрий. Таким чином, використання пристрою, який заявляється, дозволяє вирішити поставлене завдання - досягти стабільного положення електроду в серці при його фіксації і скоротити час операції. 5 Комп’ютерна в ерстка І.Скворцов а 37646 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601