Спосіб виконання інвертованого кишкового шва

Спосіб виконання інвертованого кишкового шва, що передбачає проведення лігатури через товщу серозної, м'язової та підслизової оболонок привідного і відвідного відрізків кишки, наступне зав'язування лігатури, який відрізняється тим, що кінці лігатури додатково проводять через товщу серозної та м'язової оболонок кишки, відступивши на 2-3 мм латеральніше від краю попереднього вколу в напрямку поздовжньої осі кишки і знову зав'язують. (19) (21) 2000063460 (22) 13.06.2000 (24) 15.05.2001 (33) UA (46) 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. (72) Пойда Олександр Іванович, Мельник Володимир Михайлович, Ковальський Михайло Павлович, Дорошенко Станислав Володимирович, Хлопецький Анатолій Іванович (73) Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця (НМУ) 38261 вщу серозної та м'язової оболонок кишки, де 7 вузол, утворений внаслідок зав'язування лігатури 1, 8 - місце вколу та входу лігатури, 9 - місце виколу та ви ходу лігатури із стінки кишки при додатковому її проведенні і через серозну 2 та м'язову 3 оболонки кишки. На фіг. 3 ілюстровані загальний вигляд сформованого міжкишкового з'єднання, де 10 - вузол, що виник внаслідок повторного завідування лігатури, 11 - зона пошарового зіставлення раньових поверхонь відрізків кишки, 12 -валик, що додатково перитонізує лінію кишкового шва, утворений серозною 2 та м'язевою 3 оболонками кишки. Спосіб виконується наступним чином. Відступають на 4-5 мм від краю відрізку кишки і роблять вкол та проводять лігатуру 1 через товщу серозної 2 за м'язової 3 підслизової 4 оболонок кишки, слизову оболонку 5 в шов не захоплюють, лігатуру 1 проводять черев стінку протилежного відрізку кишки в зворотному напрямку 6, краї лігатури 1 зав'язують одним-двома вузлами 7, відступають на 2-3 мм латерально в напрямку продовжньої осі кишки від місця попереднього входу лігатури в товщу серозної оболонки 2 і роблять повторний вкол 8 та викол 9 при цьому проводять лігатуру 1 через товщу серозної 2 та частково м'язової 3 оболонок кишки, краї лігатури повторно зав'язують, внаслідок чого утворюється вузол 10 з пошаровим зіставленням раневих поверхонь відрізків кишки 11 та валик 12 з серозної 2 та м'язової 3 оболонок кишки, який додатково перитонізує лінію шва. Відмінною ознакою винаходу у порівнянні з прототипом [1] та іншим аналогом є те, що його застосування дозволяє створити пошарову адаптацію раневих поверхонь відрізків кишки і тим забезпечити перебіг репаративних процесів в зоні міжкишкового з'єднання по типу заживлення кишкової рани первинним натягом. Додаткова перитонізація валиком із серозної та частково м'язової оболонок стінки кишки поліпшує фізичну та біологічну герметизацію лінії шва, чим значно зменшує мікробну контамінацію черевної порожнини і як наслідок попереджує виникнення післяопераційного перитоніту та злукового процесу між органами черевної порожнини. Джерела інформації 1. Ма тюшин И.Ф. Общие принципы абдоминальной хирургии. Фіг. 1 Фіг. 2 2 38261 Фіг. 3 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3