Спосіб діагностики аутоімунних процесів в організмі людини

Спосіб діагностики аутоімунних процесів в організмі людини, що включає дослідження крові пацієнтів і аналіз показників дослідження крові, який відрізняється тим, що кров досліджують за методикою коагулограми, а як показники для аналізу використовують показники активованого часткового тромбопластинчатого часу і активованого часу рекальцифікації і при збільшенні цих двох показників, у порівнянні з нормою, діагностують наявність аутоімунних процесів в організмі пацієнта. UA (21) u200814798 (22) 22.12.2008 (24) 26.01.2009 (46) 26.01.2009, Бюл.№ 2, 2009 р. (72) КАЛЮГА Н АТАЛІЯ ВІКТОРІВН А, ЧУК АЛЛА ОЛЕКС АНДРІВН А, U A, ОЛЕКСАНДР ВІКТОРОВИЧ, UA (73) КАЛЮГА Н АТАЛІЯ ВІКТОРІВН А, ЧУК АЛЛА ОЛЕКС АНДРІВН А, U A, ОЛЕКСАНДР ВІКТОРОВИЧ, UA 2 (19) 1 3 39013 нінг сироваток здорових і хворих різними захворюваннями людей для дослідження наявності аутоімунних процесів в організмі. Це дає можливість виявити коло пацієнтів з наявними аутоімунними процесами для наступних патогномонічних досліджень, які являються трудомісткими й дорогими. Однак відомий спосіб є також трудомістким процесом і, крім того, потребує використання дорогих органоспецифічних антигенів і пулу сироваток крові 100 здорових донорів. Таким чином, відомий спосіб, як і вищерозглянутий аналог, дорогий і малодоступний для широкого кола клінічних лабораторій. Задачею рішення, що заявляється, є розробка недорогого, доступного широкому колу лабораторій, способу діагностики аутоімунних процесів в організмі людини, який стосується всього спектру аутоімунних розладів і володіє високим ступенем вірогідності виявлення кола пацієнтів з аутоімунними розладами для наступної уточнюючої діагностики. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики аутоімунних процесів в організмі пацієнта, що включає дослідження крові пацієнтів і аналіз показників дослідження крові, згідно з корисною моделлю, кров досліджують за методикою коагулограми, а в якості показників для аналізу використовують показники активованого часткового тромбопластинчатого часу (АЧТЧ) і активованого часу рекальцифікації (АЧР) і при збільшенні цих двох показників, у порівнянні з нормою, діагностують наявність аутоімунних процесів в організмі пацієнта. У способі, що заявляється, дослідження крові за методикою коагулограми дозволяє на якісному стандартизованому рівні одержати необхідні показники для АЧТЧ і АЧР для наступної їхньої інтерпретації й виявлення порушень системи гемостазу. Порушення системи гемостазу грають значну роль у патогенезі не тільки системи кровообігу, але й імунної системи людини [Зубовская К Г., Светлицкая С. Г. «Методы исследования системы гемостаза», Минск, 2005г. [1], с.5], тому показники порушень у системі гемостазу свідчать про можливу наявність аутоімунних процесів і захворювань в організмі, пацієнта. Для порівняння показників коагулограма передбачає стандарти норми показників, отже не потрібен пул сироваток крові 100 здорових донорів, як у найближчому аналогу. Дослідження проводять на стандартному устаткуванні за стандартною методикою, що не вимагає спеціальної підготовки персоналу. Таким чином вірогідність показників не вимагає доказів, що свідчить про 4 надійність способу. Показник активованого часу рекальцифікації (АЧР) характеризує згортання крові в цілому, тобто функціонування первинного - судиннотромбоцитарного, клітинного гемостазу. Одною з ознак при патології первинного гемостазу є активність гіалуронізади при аутоімунних процесах (системна червона вовчанка, ревматоїдний артрит, склеродермія й інші колагенози), [1, с.17]. Подовження АЧР спостерігається при вираженій патології первинного гемостазу. Показник активованого часткового тромбопластинчатого часу (АЧТЧ) є високостандартизованою коагуляційною пробою, чутливою до плазмових де фектів згортання, тобто до патології функціонування вторинного-плазмового (система коагуляції білків) гемостазу. У пацієнта відзначається утвір антитіл до VІІІ, IX, XI факторів, що спостерігається, в тому числі, при аутоімунних захворюваннях [1, с.99]. Подовження часу АЧТЧ спостерігається при вираженій патології вторинного гемостазу. Одночасне збільшення показників АЧР і АЧТЧ у порівнянні з нормою (норма АЧР - 50-70сек., норма АЧТЧ 30-40сек.) свідчить про патологію первинною й вторинного гемостазу і є критерієм для діагностики наявності аутоімунних процесів в організмі пацієнта. Це підтверджується прикладами діагностики із клінічної практики медичного центру "Діагноз", першої міської стоматологічної лікарні, клініки пластичної хірургії «Артмедика» м. Дніпропетровська, які зведені в Таблицю 1. Приклади, що наведені у Таблиці 1 свідчать, що існує, чітка відповідність виявлених аутоімунних процесів в організмі пацієнта на підставі одночасно завищених показників АЧР і АЧТЧ, отриманих за допомогою коагулограми, і виявлених аутоімунних захворювань іншими патогномонічними способами. Ця відповідність спостерігається практично в 100% пацієнтів незалежно від віку й статі, що свідчить про достовірність способу, що заявляється. Виявлення кола пацієнтів з наявністю аутоімунних процесів дає можливість понизити витрати на використання уточнюючих патогномонічних способів, не понижуючи при цьому якість складної діагностики аутоімунних захворювань. Таким чином спосіб, що заявляється, вирішує поставлену задачу - розробки недорогого, доступного широкому колу лабораторій, способу діагностики аутоімунних процесів в організмі людини, який стосується всього спектру аутоімунних розладів і володіє високим ступенем достовірності виявлення кола пацієнтів з аутоімунними порушеннями для наступної уточнюючої діагностики. 5 39013 6 Таблиця 1 Показники системи гемостазу (згідно коагулограми) АЧР АЧТЧ 120 361 240 180 600 528 115 98 188 290 145 288 № п/п Пацієнт стать/вік 1 2 3 4 5 6 ж/35 ж/58 ж/50 ж/19 ж/70 ж/35 7 м/35 660 285 8 9 м/19 м/15 145 240 98 145 10 м/35 108 188 11 12 13 м/55 м/15 ж/13 145 115 158 188 98 210 14 ж/8 90 115 15 16 17 18 19 м/33 ж/50 м/43 м/57 м/57 610 240 180 110 610 420 110 215 128 520 20 м/12 110 180 21 ж/8 180 115 22 23 24 ж/29 м/11 ж/52 280 110 240 180 124 110 Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова Виявлена аутоімунна патологія іншими, патогномонічними способами Системний червоний вовчак Аутоімунний тиреоїдит Аутоімунний тиреоїдит Аутоімунний тиреоїдит Аутоімунний процес сітчатки ока Аутоімунний артрит Аутоімунний артрит Аутоімунний тиреоїдит Антиспермальні антитіла Аутоімунний дерматит Аутоімунний тиреоїдин Аутоімунний дерматит Аутоімунний ревматоїдний артрит Аутоімунний системний васкуліт Аутоімунний гепатит Антитіла (IgG) проти мієлопероксидази і протеінази 3 Поліангиїт, вузелковий перинртериїт Аутоімунний хронічний тиреоїдит Первинний склерозуючий холангиїт Булезний немфитоїд Аутоімунний гепатит Наявність антитіл до антигенів білої та сірої речовини мозку (Yo, Hu, Ri - антигени) Наявність антитіл (IgG) проти окремих нейрональних антигенів - ампифизін, СV2/CRMP5 Системний червоний вовчак Ревматоїдний артрит Анти фосфоліпідний синдром Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601