Спосіб реконструкції і пластики порожнини носа

Спосіб реконструкції і пластики порожнини носа, що включає взяття трансплантата, реконструкцію та пластику порожнини носа і нижніх носо 3 3946 4 3. Використання спонгіозно-мозкового аутовнутрішньо-м'язево антибіотики широкого спектру трансплантата не враховувало вплив вмісту дії. кісткового мозку на його остеогенез, швидкість За викладеним методом проведено 30 реконперебудови і приживлення, відновлення трофіки структивно-пластичних операцій в порожнині носа ушкоджених тканина, а також біоімуноіндуктивні хворим на атрофічний риніт(28 первинних і 2властивості кісткового мозку. вторинних) і 21 хворому на озену (16 первинних і 5 В основу корисної моделі поставлено задачу - вторинних), віці від 14 до 52 років. удосконалення способу хірургічного лікування Приклади: хворих на атрофічний риніт і озену шляхом рекон1. Хворий Р.,33 років, історія хвороби № 7515, струкції і пластики порожнини носа губчатою аупоступив до ЛОР-клініки Запорізької обласної батокісткою з кістковим мозком, що забезпечує гатопрофільної клінічної лікарні 12.05.1994року зі суттєве підвищення ефективності лікування хвоскаргами на неприємний запах із носа, гнійні рих. виділення із нього зеленкуватого кольору з Поставлена задача вирішується тим, що у кірками, затрудненя носового дихання, втрату нюспособі, який включає для реконструкції і пластики ху, кашель, загальну слабкість та швидку втому порожнини носа, губчату а утокістку з кістковим при роботі. Вважає себе хворим з 1985 року. мозком, новим є те, що враховується вміст Загальний стан задовільний. Загальні аналізи кісткового мозку в губчатому аутотрансплантаті, крові і сечі без патології. Імунограма від 16.05.94.: його подрібнення, а також проводиться пластика Вл-21,8%, Т-хелпери -31,3%, Т-супресори- 24,%, нижніх носових раковин IgG - 1754мг%, IgM-176мг%, IgA- 141мг%, секреПричинно-наслідковий зв'язок між сукупністю торный IgA -29,8мг% (169±13,8мг% в контрольній ознак, що заявляються, та технічним результатом групі), мукоціліарний кліренс -54хв (15,4±1,9хв в полягає у такому; контрольній групі). В виділеннях порожнини носа - часткове позбавлення кісткового мозку в ауідентифіковані протей і клебсієла Абеля 10х6. Нюх тотрансплантаті губчатої кістки, забеспечує досІV ступеню за В.Г. Воячеком. татню перфузію аутотрансплантата, підвищує в Клінічний діагноз: Озена III — ІV ступеню, сеньому остеогенез, прискорює перебудову та приредньої важкості. живлення останнього. 19.05.94р. виконана первинна реконструктив- подрібнення аутотрансплантата посилює осно-пластична операція в порожнині носа з викоритеогенез і процеси плазмоциркуляції в ньому. станням губчатої аутокістки, частково позбавленої - аутотрансплантація губчатої а утокістки з кісткового мозку. Післяопераційний період прохокістковим мозком дозволяє через 4-6 місяців додив без ускладнень. 14.06.94. хворий виписаний з сягти не тільки відновлення морфологічної клініки в задовільному стані. архітектури порожнини носа, але й покращити та Через 3 місяці після виписки усі показники сисвідновити, порушені патологічним процесом, темного імунітету нормалізувались або мали тентрофіку тканин, їх специфічну і неспецифічну реденцію до нормалізації. Носове дихання вільне, в зистентність. носових хода х звичайний слиз, дещо в'язкіший від Таким чином, сукупність вищезазначених понормального. Кірок нема. Мукоціліарний кліренс 39 зитивних впливів дозволить суттєво підвищи ти хв. Зберігається сухість слизової ротоглотки. Горефективність лікування хворих та подовжити лянка заспокоїлась. Нюх II ст..Через 3 роки скарг термін ремісій захворювання. немає. Носове дихання вільне, в носових ходах Сутність розробленого способу полягає в в'язкий слиз, кірок нема, збекрігається сухість слислідуючому: зової ротоглотки. Мукоціліарний кліренс 31 хв, нюх У хворих на атрофічний риніт і озену із II ст. пресінкових розтинів порожнини рота формуються 2. Хвора К, 40 років, історія хвороби № 19473, субмукоперіостальні тунелі по дну носа, боковим поступила до ЛОР-клініки Запорізької обласної стінкам та перетинці носа до хоан. При атрофії багатопрофільної клінічної лікарні 13.12.94р. зі нижніх носових раковин, із розтинів мукоперіосту скаргами на постійну сухість в носі, затрудненя передніх кінців останніх субокістно формується дихання носом, різке зниження нюху, виділення із тунель по верхній і внутрішній поверхні раковини носа кірок з неприємним запахом. Хворіє 11 років. до її заднього кінця (запроваджено вперше). БеПрацівник мебельної фабрики, має постійний конреться необхідна кількість губчатої кістки з такт з лаками та красочними виробами, запиленкістковим мозком із гребіня крила клубової кістки, ням. яка позбавляється повністю крові і частково Носове дихання утруднене, носові ходи шикісткового мозку шляхом занурення аутотрансрокі, наповненні сухими кірками, слизова оболонка плантата в фізіологічний розчин кухонної солі або витончена, суха. Нюх III ст. за В.Г.Воячеком, мурозчину Рінгера з гепарином. При реконструкції коціліарний кліренс 39хв. нижніх носових раковин в зформовані тунелі ввоЗагальний стан задовільний. В аналізах крові і дятся необхідного розміру платівки губчатої аусечі без патології. Серед імунних показників достокістки з кістковим мозком. Тунелі по дну носа, товірне зниження Т-хелперів (34,2%), секреторнобоковим стінка носа і нижнім відділкам його перего IgA (48,9мг%). При рентгенографії приносових тинки виповнюються подрібненим, щільно виклапазух картина двобічного пристінкового синуїту. деним аутотрансплантатом. Рани зашиваються При діагностичній пункції верхньо-щелепних пазух наглухо. Операція завершується передньою тампатології не виявлено. понадою носа з антибактеріальним препаратом. Клінічний діагноз: Атро фічний риніт. На протязі 7 днів хворим назначаються 5 3946 6 15.12.94. виконана первинна реконструктивнослиз, мукоціліарний кліренс - 19 хв, нюх - II ст. Попластична операція в порожнині носа з викориказники клітинного і гуморального імунітету станням аутологічної губча тої кістки, частково поприйшли до норми. Секреторній IgA - 94,3мг%. збавленої кісткового мозку. Післяопераційний При рентгенографії приносових пазух патології не період проходив без ускладнень. 28.12.94. хвора знайдено. виписана з клініки в задовільному стані. Середній післяопераційний ліжко-день склав Через 3 місяці після виписки, скарг нема. Но11±2,1 днів. Ускладнень в післяопераційному сове дихання вільне, в носових ходах звичайний періоді не спостерігалось. Комп’ютерна в ерстка М. Клюкін Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститупромислов ої в ласності”, вул. Глазунов а, 1, м. Київ – 42, 01601