Спосіб ортопедичного лікування хворих з частковими дефектами зубних рядів та патологією серцево-судинної системи

Спосіб ортопедичного лікування хворих з частковими дефектами зубних рядів та патологією серцево-судинної системи, який полягає у визначенні методів вибору ортопедичного лікування у залежності від функціонального стану серцевосудинної системи та наявного часткового дефекту зубного ряду. (19) (21) u200813562 (22) 24.11.2008 (24) 10.03.2009 (46) 10.03.2009, Бюл.№ 5, 2009 р. (72) АНДРІЙЦІВ СТЕП АН СТЕПАНОВИЧ, U A, РОЖКО МИКОЛА МИ ХАЙЛОВИЧ, U A, ВАКАЛЮК ІГОР ПЕТРОВИЧ, UA, КОТЛЯРОВА ОЛЕКС АНДРА ВОЛОДИМИРІВН А, UA (73) АНДРІЙЦІВ СТЕП АН СТЕПАНОВИЧ, U A, РОЖКО МИКОЛА МИ ХАЙЛОВИЧ, U A, ВАКАЛЮК 3 39877 В основу розробленого алгоритму покладені дефекти зубних рядів згідно з класифікацією Кеннеді та зміни з боку серцево-судинної системи: стенокардія та її еквіваленти; зміни АТ (артеріального тиску) та ЧСС (частоти серцевих скорочень) і відчуття страху, дискомфорту, відмова від подальшого ортопедичного лікування; виявлення ішемічних змін на ЕКГ після проведення визначених обов'язкових стоматологічних маніпуляцій. Визначені обов'язкові стоматологічні маніпуляції включали наступне: збір анамнезу стоматологічного захворювання, огляд ротової порожнини, зондування, перкусія, визначення рухливості зубів, примірка стандартних відбиткових ложок, зняття анатомічних відбитків, визначення центральної оклюзії та вибіркове (одного зуба) пришліфування. Так, якщо в клініку ортопедичної стоматології звертається хворий з ІХС (і шемічною хворобою серця), який потребує надання ортопедичної допомоги, лікар-стоматолог-ортопед, провівши визначені обов'язкові стоматологічні маніпуляції і оцінюючи реакцію серцево-судинної системи на дані маніпуляції разом з лікарем-кардіологом, повинні рекомендувати чи не рекомендувати даному хворому ортопедичне лікування. Показано відстрочити подальше ортопедичне лікування хворих на ІХС, в яких після проведення визначених обов'язкових стоматологічних маніпуляцій спостерігалися наступні ознаки коронарної недостатності: поглибленням ішемічних змін на ЕКГ; відмовою хворого від подальшого ортопедичного лікування в зв'язку із серцево-судинним захворюванням; ангінальний біль, який вимагав вживання нітрогліцерину; суттєве зростання AT, ЧСС та ПД (подвійного добутку). Показано подальше ортопедичне 4 лікування за допомогою знімних конструкцій зубних протезів хворих на ІХС з різними функціональними класами важкості згідно з ортопедичними показами та заключенням лікаря-кардіолога при наявності наступних ознак коронарної недостатності після проведення визначених обов'язкових стоматологічних маніпуляцій: наявна виражена вегетативна симптоматика еквівалентів стенокардії, стенокардія ІІ-IIІ ФК (функціонального класу), помірні коливання AT, ЧСС та ПД. При часткову дефекті зубного ряду, коли згідно ортопедичних показів рекомендовано виготовлення незнімних конструкцій зубних протезів, але провівши визначені обов'язкові стоматологічні маніпуляції та вивчивши реакцію серцево-судинної системи на них у хворих на ІХС з різними функціональними класами важкості показано тимчасове знімне протезування при наявності наступних ознак коронарної недостатності: стенокардія І-ІІ ФК; без значних проявів вегетативної симптоматики еквівалентів стенокардії; значні коливання AT, ЧСС та ПД. У групі хворих при наявності наступних ознак коронарної недостатності (за умов адекватних коливань AT, ЧСС та ПД, відсутність нападів стенокардії) та відповідних ортопедичних показів показане незнімне протезування. Отже, розроблений та впроваджений метод ортопедичного лікування у хворих на ІХС в залежності від функціонального стану серцево-судинної системи дозволить лікарю-ортопеду ефективно надавати ортопедичну допомогу даними хворим та уникнути ускладнень з боку серцево-судинної системи під час підготовки та проведення ортопедичного лікування. 5 39877 Запропонований метод забезпечить високоякісне надання ортопедичного лікування хворих з Комп’ютерна в ерстка C.Литв иненко 6 частковими дефектами зубних рядів та патологією серцево-судинної системи. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601