Спосіб оцінки типу порушень ліпідного метаболізму у хворих на хронічний гломерулонефрит

Спосіб оцінки типу порушень ліпідного метаболізму у хворих на хронічний гломерулонефрит, що включає визначення жирнокислотного спектра сироватки крові методом газорідинної хроматографії, який відрізняється тим, що за жирнокис лотним спектром сироватки крові розраховують суму вмісту насичених жирних кислот, суму вмісту ненасичених жирних кислот сироватки крові хворих та їх співвідношення за формулою: Корисна модель відноситься до медицини, а саме до терапії, точніше - до ліпідології, і може бути використана у практичній медицині для об'єктивізації оцінки порушень ліпідного метаболізму у хвори х на хронічний гломерулонефрит (ХГН) та корекції виявлених змін для підвищення ефективності лікування. Хронічний гломерулонефрит - це хвороба переважно осіб молодого працездатного віку. Актуальність вивчення даної патології визначається її тяжкістю, негативним впливом на гомеостаз організму людини, на функціонування всіх органів і систем, що, в свою чергу, призводить до виникнення та прогресування хронічної ниркової недостатності, розвитку ускладнень, необхідності проведення замісної терапії, гемо- та перитонеального діалізу, трансплантації нирки [1]. Порушення ліпідного обміну розглядаються як фактор ураження нефрона безпосередньо високими концентраціями ліпопротеїдів та посиленням перекисного окислення ліпідів внаслідок підвищення концентрації субстрату окислення. Активізація процесів перекисного окислення ліпідів порушує рівновагу між прооксидантною та антиоксидантною системами, що призводить до прогресування хронічної ниркової недостатності. Таким чином, для діагностики стану хворого на ХГН важливою є оцінка порушень ліпідного метаболізму, а саме, визначення типу цих порушень. Так, при порушенні за циклооксигеназним типом відмічається активація перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) за рахунок зростання ненасиченості ліпідного комплекса: зменшення вмісту пальмітинової кислоти при зростанні рівня поліненасичених жирних кислот, тобто відбувається порушення метаболізму есенціальних жирних кислот на етапі утворення ейкозаноїдів і для зменшення активності ПОЛ стандартне призначення антиоксидантів недоцільне. Тоді як при порушенні ліпідного метаболізму за ліпооксигеназним типом процес пероксидації призводить до збільшення насиченості ліпідного комплекса за рахунок зростання вмісту міриксинової кислоти на фоні незмінного рівня поліненасичених жирних кислот і призначення антиоксидантної терапії призводить до нормалізації показників ліпідного обміну. Існує багато способів оцінки порушень ліпідного обміну у хворих на ХГН, які включають визначення рівнів тригліцеридів, загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності, ліпопротеїдів високої щільності, аполіпопротеїну-В, неетерифікованих жирних кислот [2]. Однак вказані способи потребують тривалого виконання, незручні у використанні, не дають можливості визначення типу порушень ліпідного метаболізму. K = Сума насичених жирних кислот Сума ненасичених жирних кислот , при зни (19) UA (11) 4018 (13) U женні коефіцієнта K по відношенню до контролю визначають порушення ліпідного метаболізму за циклооксигеназним типом, а при збільшенні - порушення ліпідного метаболізму за ліпооксигеназним типом. 3 4018 4 Найбільш близьким за технічним рішенням до 1% сірчаної кислоти (H2SО4) у метанолі і вміщують способу, що заявляється, є спосіб оцінки ліпідних в ампули, які запаюють. Потім проводять гідроліз і порушень, що включає дослідження жирнокислотметилювання в термостаті при температурі 85°С ного складу ліпідів: ліпопротеїдів низької щільності протягом 20 хвилин. Екстракцію метильованих ЖК (ЛПНЩ) та ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) проводять двічі гексан-ефірною сумішшю сироватки крові. Методом газорідинної хромато(співвідношення 1:1) об'ємом 5мл. Об'єднані екстграфії визначають склад есенціальних жирних киракти випарюють в потоці азоту при 40°С на вослот: лінолевої та арахідонової, розраховують їх дяній бані, сухий осад розчиняють в 40,0-50,0мкл співвідношення по відношенню до контролю за чистого гексану і вводять у випарювач хроматоформулою: k=C 18:2/C 20:4 де k - коефіцієнт, С графа в об'ємі 5мкл. Потім проводять газорідинний 18:2 - лінолева кислота, С 20:4 - арахідонова кианаліз жирнокислотного складу ліпідів на газовому слота, і при зниженні отриманих показників (k