Пристрій для видалення жовчного міхура або кісти паренхіматозного органа

Пристрій для видалення жовчного міхура або кісти паренхіматозного органа, що складається з 3 якого починає рухатися. Рух леза 9 є поступовим (уперед і назад), він здійснюється над дугою інструмента 8. З іншого боку по силовому ричагу 7 рухається нижня бранша 10, в середині якої для цієї мети є спеціальний паз 21. Крім того, нижня бранша 10 має на кінці руків'я для пальця 22. Довжина верхньої 3 і нижньої 10 бранші може мінятися за допомогою їхнього просування по головному 1 і силовому ричагу 7 і фіксації необхідної довжини за допомогою верхнього гвинта 16 і нижнього гвинта 17, кожний з яких розташований на боковій поверхні відповідно верхньої 3 і нижньої 10 бранш. Поверхня верхньої бранші 3 рифлена. Головний 1, допоміжний 2 і силовий 7 ричаги поєднуються між собою за допомогою гвинтового з'єднання 11, завдяки якому можливий рух силового ричага 7 наверх і вниз, і, як наслідок, поступовий рух леза 9 уперед і назад. Пристрій для видалення жовчного міхура або кісти паренхіматозного органа використовують таким чином. При холецистектомії (від шийки до дна): мобілізують перешийок жовчного міхура, який асистент підтягує пінцетом наверх. Обирають необхідну довжину верхньої 3 і нижньої 10 бранш за допомогою верхнього 16 і нижнього 17 гвинтів. Кистю правої руки беруть інструмент за верхню браншу 3 таким чином, щоб указівний палець був у ручці для пальця 22 нижньої бранші 10. До перешийка жовчного міхура підводять інструмент таким способом, що вигиб ложа жовчного міхура відповідав вигибу дуги інструмента 8, при цьому кінець леза 20 не виступає за дугу. Указівний палець правої руки піднімають наверх, при цьому силовий ричаг 7 піднімається наверх, а лезо 9 за допомогою своїх штовхателів переміщується вперед, виділяючи ділянку жовчного міхура. Виділену ділянку жовчного міхура асистент за допомогою пінцета підтягує наверх, а оперуючий хірург продовжує виділяти жовчний міхур, виконуючи рухи вказівним пальцем правої руки наверх і вниз, при цьому лезо 9 рухається вперед і назад. Кровотеча з ложа жовчного міхура зупиняють одним із відомих методів. При холецистектомії (від дна до шийки): мобілізують початковий відділ дна жовчного міхура, який асистент підтягує пінцетом донизу. Обирають необхідну довжину верхньої 3 і нижньої 10 бранш за допомогою верхнього 16 і нижнього 17 гвинтів. Кистю правої руки беруть інструмент за верхню браншу 3 таким чином, щоб великий палець знаходився в ручці для пальця 22 нижньої бранші 10. 42186 4 До дна жовчного міхура підводять інструмент таким способом, щоб вигиб ложа жовчного міхура відповідав вигибу дуги інструмента 8, при цьому кінець леза 20 не виступає за дугу. Великим пальцем правої руки опускають униз нижню браншу 10, при цьому силовий ричаг 7 опускається вниз, а лезо 9 за допомогою своїх штовхателів переміщується вперед, виділяючи ділянку жовчного міхура. Виділену ділянку жовчного міхура асистент за допомогою пінцета підтягує вниз, а оперуючий хірург продовжує виділяти жовчний міхур, виконуючи рухи великим пальцем правої руки наверх і вниз, при цьому лезо 9 здійснює рухи вперед і назад. Кровотечу з ложа жовчного міхура зупиняють одним із відомих методів. При енуклеації кісти паренхіматозного органа: обирають необхідну довжину верхньої 3 і нижньої 10 бранш за допомогою верхнього 16 і нижнього 17 гвинтів. Між стінкою кісти і тканиною паренхіматозного органу встановлюють дугу 8 таким чином, щоб її радіус кривизни відповідав радіусу кривизни ділянки стінки кісти, при цьому кінець леза 20 не виступає за край дуги. Указівним пальцем правої руки зближують нижню браншу 10 із верхньою браншею 3, при цьому кінець леза 9 зміщується вперед, за дугу, відділяючи ділянку стінки кісти від тканини паренхіматозного органа. Указівним пальцем правої руки віддаляють нижню браншу 10 від верхньої бранші 3, при цьому кінець леза 20 переміщується назад, за дугу. Пристрій послідовно переміщують на різні не відділені ділянки і відділяють їх за описаною вище методикою. Кровотечу зупиняють одним із відомих методів. Переваги даного пристрою. Зменшується вірогідність і ступінь травматизації тканини печінки в області ложа жовчного міхура; виділення жовчного міхура виконується рівномірно, більш якісно; можна працювати «на різній глибині рани», регулюючи довжину бранш. Джерела інформації: 1. Пат. 69740 Російська Федерація, МПК А61Д17/00. Хірургічний ріжучий інструмент / Романченко А.В.; заявник та патентовласник Романченко А.В. - №2007135612/22; заявл. 25.09.2007; опубл. 10.01.2008, Бюл. №5. 2. А. с. 1426559 СРСР, МКИ А61В17/32. Пристрій для тенолізу / Ю.Ю.Колонтай, С.І.Білий (СРСР). - №3887681/28-14; заявл. 15.03.85; опубл. 30.09.88, Бюл. №36. 5 Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 42186 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601