Лікувальна композиція для постійної підкладки при глибокому карієсі молярів

Лікувальна композиція для постійної підкладки при глибокому карієсі молярів, що містить синтезований біоактивний гідроксилапатит кальцію, яка відрізняється тим, що додатково включає хлорид срібла, холіну саліцилат та воду для ін'єкцій у такому співвідношенні інгредієнтів, мас. %: гідроксилапатит кальцію 96,5-96,0 хлорид срібла 0,5 холіну саліцилат 2,0-2,5 до утворення вода для ін'єкцій пасти. (19) (21) u200901260 (22) 16.02.2009 (24) 25.06.2009 (46) 25.06.2009, Бюл.№ 12, 2009 р. (72) ХОРУЖА РИТТА ЮХИМІВНА, ХОРУЖИЙ ЄВГЕН ГРИГОРОВИЧ, ХОРУЖИЙ МИХАЙЛО ЄВГЕНОВИЧ, БІЛОУСОВА КАТЕРИНА ЄВГЕНІВНА, РАДІО СЕРГІЙ ВІКТОРОВИЧ (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 42270 4 Запропоновану композицію використовують Показанням до застосування лікарської пасти після препарування каріозної порожнини, ії мехає глибокий карієс у молярах. нічної та медикаментозної обробки, ретельного Наводимо конкретні приклади. висушування операційного поля. На дно підготовПриклад 1. Пацієнтка В., 21 року, лікувалася з леної таким чином каріозної порожнини викладаприводу глибокого карієсу 16 зуба. Скарги В. звоється тонким шаром (до 1мм) тістоподібна паста, дилися до виникнення короткочасного болю при яка ізолюється від пломби нейтральною прокладїжі у зубі на верхній щелепі праворуч. кою. Закінчується лікування відновленням зруйноОб'єктивно: в 16 зубі на апроксимальнованих емалі та дентину композитами (компомерамедіальній поверхні глибока каріозна порожнина, ми тощо). дно і стінки якої виконані світлим розм'якшеним Склад готують так: дрібнодисперсний порошок дентином. Останній надзвичайно легко видаляєтьгідроксилапатиту кальцію - 96,0-96,5мас. % змішуся екскаватором. Зондування дна і стінок викликає ють із холіном саліцилатом - 2,0-2,5мас. % та хлокороткочасний біль. Реакція на холод - позитивна, ридом срібла 0,5мас. %, до яких додають воду для але вона швидко минає. Перкусія 16 безболісна. ін'єкцій до утворення пасти. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коНовим є те, що запропонована нами лікувальренів рожевого кольору, без будь-яких наявних на композиція для постійної підкладки при глибопатологічних змін. ЕОД не перевищує 8мкА. кому карієсі молярів найбільш ефективна за рахуДіагноз: гострий глибокий карієс 16 зуба. нок додаткових препаратів, які сумісно з Лікування починалося з місцевої анестезії Sol. синтезованим біоактивним гідроксилапатитом Ultracaini 1,8 ml та обережного препарування карікальцію призведуть не тільки до повної дезінфекції озної порожнини, видалення нависаючих країв відпрепарованої каріозної порожнини, але й реаемалі, якісно зміненого дентину (під час екскавації льного стимулювання судинно-нервового пучка, розм'якшеного дентину незначну його кількість утворюючого замісний, більш мінералізований залишено в навколопульпарній ділянці). При медентин, який виконуватиме роль надійного бар'єру дикаментозній обробці каріозної порожнини передля попередження прогресування патологічного вага віддана злегка підігрітому розчину хлоргексипроцесу: дину. Висушування "операційного поля" Гідроксилапатит кальцію (96,0-96,5мас. %) хаздійснювалося ватними кульками та слабким прорактеризується, по-перше, вираженою антимікроменем повітря. На обережно відпрепароване дно бною активністю (впливання здійснюється у зв'язку викладено пасту: до дрібнодисперсного порошку з дією променевого середовища - рН>12 - на патогідроксилапатиту кальцію в кількості 96,0мас. % генну мікрофлору). Завдяки цьому впливу кількісне додають холіну саліцилат - 2,5мас. %, хлорид срізростання чисельності мікрофлори, як й її якісний бла - 0,5мас. %, які замішують на воді для ін'єкцій розвиток, суттєво припиняються, що пов'язується з до утворення пасти. Ізолююча пов'язка з водяного коагуляцією білкових фракцій мікроорганізмів. Гіддентину. Постійна пломба «Tetric» фирми роксилапатит кальцію впливає на мінералізацію «Vivadent». При контрольному обстеженні через 2 колагенових волокон, які є складовою частиною тижні, 1, 2, 3 місяця, 0,5 року, 1-2 роки не виявлено фібродентину, стимулює загоювання тощо. Цей скарг і якихось значних недоліків. препарат також має протизапальні властивості Приклад 2. Пацієнт Ф., 35 років, прийшов до (дисоціює і діє як промінь, оскільки запалення стоматолога з метою запломбувати великий кутній кисле середовище, то відбувається реакція нейтзуб на верхній щелепі праворуч. Порожнина з'явиралізації). Крім того, спостерігається десенсибілілася декілька місяців тому назад. зуючий ефект. Важливим є те, що перераховані Об'єктивно: в 18 зубі на жувальній поверхні якості поєднуються зі стимуляцією одонтобластів глибока каріозна порожнина, дно і стінки якої світ(дно каріозної порожнини ущільнюється у зв'язку зі лі, легко розшаровуються на пласти, навіть під час спорідненістю до твердих тканин зуба), що забезроботи екскаватором. Зондування дна і стінок випечує повноцінний захист пульпи від дії різноманікликає біль, що швидко вщухає. Реакція на холод тних подразнюючих факторів. позитивна, короткочасна. Перкусія безболісна. Холіну саліцилат (2,0-2,5мас. %) - нестероїдСлизова оболонка в ділянці проекції верхівок коний протизапальний засіб останнього покоління. ренів немає будь-яких наявних патологічних змін. Протизапальний, аналгезуючий, протимікробний ЕОД досягає 6мкА. препарат, механізм дії якого пов'язаний із пригніДіагноз: гострий глибокий карієс 18 зубу. ченням активності ЦОГ - основного ферменту меЛікування. Препарування каріозної порожнини таболізму арахідинової кислоти - попередника під місцевою анестезією Sol. Ultracaini 1,8 ml, мепростагландинів. Останні виконують головну роль дикаментозна обробка підігрітим розчином хлоргеу патогенезі запалення, розвитку болю, тощо. Анексидину; висушування порожнини, на дно викластезуюча його дія також пов'язана із пригніченням дається лікувальна паста, яка виготовлена з синтезу простагландинів і інших простаноїдів. Регідроксилапатиту кальцію в кількості 96,5мас. % із алізація протизапальних властивостей цього предодатком холіну саліцилата - 2,0мас. %, хлориду парату пов'язана з істотним зменшенням набряку срібла - 0,5мас. %, які замішують на воді для ін'єкпостраждалих тканин (в нашому випадку з дією на цій до утворення пасти. Остання покривається судинно-нервовий пучок). ізолюючою прокладкою; постійною пломбою Хлорид срібла (0,5мас. %) - бактерицидний «Prodigy» фірми «Кеrr» відтворюють зруйновані препарат, активно діючий на патогенну флору, має дентин і емаль 18 зуба. Повторні огляди через 2 протизапальні та в'яжучі властивості. тижні, 1, 2, 3 місяця, 0,5, 1 і 2 роки не виявили ускладнень і дефектів пломбування. 5 42270 6 Апробація засобу для консервативної терапії цьому біль і неприємні відчуття не спостерігаютьглибокого карієсу здійснювалася на 9 хворихся, а алергічні реакції не зафіксовані. добровольцях, які прийшли лікуватися з приводу Спосіб приваблює дешевиною. Він простий, глибокого карієсу великих кутніх зубів (молярів), доступний та не вимагає додаткового навчання показала вірогідно високу його надійність, відсутлікарів, оволодіння новою технікою і т.д. ність ускладнень. Процес реабілітації таких пацієДжерела інформації, прийняті до уваги: нтів не потребує повторного сеансу (в порівнянні з 1. Лікування глибокого карієсу одонтотропним традиційними засобами). матеріалом «Life» фірми «Кеrr», 1997. Джерело Таким чином, використання запропонованої інформації ... Николаев А.И., Цепов Л.М. Практиавторської композиції вірогідно скорочує триваческая терапевтическая стоматология.- Москва: лість лікування за рахунок ретельної дезінфекції МЕДпресс-информ, 2004 - С.104-108] каріозної порожнини, разом з тим м'якої дії остан2. Хоружа Р.Ю., Чайковська І.В., Комаревська ньої на тканини судинно-нервового пучка, підштоО.В., Хоружий Є.Г. та ін. Деклараційний патент вхуючи відтворення замісного дентину, який запо№52231. Україна, МКВ А61К6/00. Засіб для лікубігає прогресуванню патологічному процесу. При вання гострого глибокого карієсу. - Вид. від 16.12.2002. - Бюл. №12. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601