Спосіб лікування ускладненого урогенітального трихомоніазу

Спосіб лікування ускладненого урогенітального трихомоніазу шляхом призначення метроніда золу і проведення місцевої терапії м якими лікарськими формами з протистоцидними речовинами, який відрізняється тим, що додатково проводять корекцію всмоктування метронідазолу у шлунковокишковому каналі призначенням настою із лікарської рослинної сировини і препаратів панкреатичних ферментів, а місцево призначують свічки, вапнальний крем і уретральні палички, які містять як протистоцидну речовину мефенаміну натрієву сіль і додатково протигрибкову і антибактеріальну речовину - мебетизол Винахід стосується медицини, а саме дерматовенерології і може бути використаний у лікуванні сечостатевого трихомоніазу У лікуванні сечостатевого трихомоніазу широко застосовується метронідазол або ІНШІ препара Найбільш близьким за технічною сутністю та результатом, що досягається, є спосіб лікування ускладненого сечостатевого трихомоніазу, який полягає у призначенні хворим підвищених доз метронідазолу (500 мг чотири рази на добу протягом трьох днів) І тинідазолу (2 г денно протягом трьох діб) з одночасним призначенням місцевої терапії з протистоцидними препаратами - вапнальних кульок з метронідазолом по 0,5 г чи тібералом протягом шести днів (Скрипкин Ю К , Шарапова Г Я , Кубанова А А , Селисский Г Д Инфекции, передаваемые половым путем Практическое руководство -М МЕДпресс, 1999 -С 195-198) СПІЛЬНІ суттєві ознаки прототипу і винаходу, що пропонується - призначення перорального прийому протитрихомонадного засобу - метронідазолу, - одночасне призначення місцевої терапії м'якими лікарськими формами з протистоцидними речовинами Однак відомо, що при у ро генітально му трихомоніазі з ускладненнями, зокрема з порушеннями всмоктувальної функції тонкого кишечника, знижується надходження протистоцидної речовини до крові і тканин, що призводить до значного зменшення ефективності перорального прийому лікарського засобу Окрім того, метронідазол проявляє інгібуючий вплив на всмоктувальну функцію тонкого кишечника і тому підвищення його дози не може сприяти ефективності лікування у хворих на трихомоніаз з патологією шлунково-кишкового каналу Місцеве штравапнальне застосування метронідазолу чи тібералу не забезпечує повноти елімінації трихомонад, а також не впливає на патогенні гриби та аеробні бактерії, які часто визначаються ти - ПОХІДНІ 5-нітроімідазолу-тинідазол, орнідазол, авразор тощо Відомий спосіб лікування сечостатевого трихомоніазу полягає у призначенні рекомендованих доз метронідазолу або фасижину і проведенні місцевого лікування При відсутності ефекту лікування збільшують дозу метронідазолу або інших препаратів - похідних імідазолу і проводять лікування місцевими засобами - вапнальними таблетками, тампонами чи свічками з цими ж препаратами (Венерические болезни Руководство для врачей Под рук акад О К Шапошникова Изд-во 2-е М Медицина, 1991 -С 385-389) СПІЛЬНІ суттєві ознаки аналога і винаходу, що пропонується - призначення метронідазолу, - призначення місцевої терапії Однак при сечостатевому трихомоніазі, який супроводжується різними ускладненнями, зокрема патологією шлунково-кишкового тракту, відмічається зниження ефективності лікування внаслідок недостатнього надходження протистоцидної речовини (метронідазолу чи інших похідних 5-нітроімідазолу) у фізіологічні рідини та тканини Подальше підвищення доз протистоцидних препаратів призводить лише до прояву негативних побічних дій та ускладнень у хворих на трихомоніаз Місцева терапія цими ж препаратами мало сприяє елімінації збудника захворювання - трихомонад з сечостатевих органів 00 ю 42518 при захворюваннях трихомоніазом з ускладненнями В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування ускладненого урогенітального трихомоніазу шляхом поєднаного перорального прийому метронідазолу з корекцією всмоктування у шлунково-кишковому каналі, зміни складу місцево назначуваних штравапнальних препаратів, що підвищить ефективність лікування, дасть змогу уникнути побічних проявів Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування, який включає пероральну терапію метронідазолом, проведення місцевої терапії м'якими лікарськими формами з протистоцидними речовинами новим є те, що додатково проводять корекцію всмоктування метронідазолу у шлунковокишковому тракті призначенням препаратів панкреатичних ферментів та настоїв із збору рослинної сировини, а місцево призначають м'які лікарські форми (свічки, вапнальний крем, уретральні палички), які містять як протистоцидну речовину мефенамша натрієву сіль і додатково як протигрибкову і антибактеріальну речовину - мебетизол Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що пропонуються, та технічним результатом полягає у наступному Настій із збору лікарської рослинної сировини завдяки наявності флавонових сполук, ГЛІКОЗИДІВ, пркот, ефірних олій та інших речовин у збалансованому стані стимулює секрецію залоз шлунковокишкового каналу, жовчовиділення, перистальтику кишечника, сприяючи кращому засвоєнню організмом введених перорально протистоцидних препаратів, зокрема метронідазолу Препарати панкреатичних ферментів завдяки наявності амілази, ліпази та протеази стимулюють виділення підшлунковою залозою власних ферментів, полегшують процеси травлення та сприяють повнішому всмоктуванню протистоцидного препарату До складу м'яких лікарських форм для місцевої терапії - супозиторіїв, вапнального крему та уретральних паличок входить мефенамша натрієва сіль - відома лікарська речовина з високою протизапальною та протистоцидною активністю, окрім того ця речовина проявляє регенеруючу та противиразкову ефективність Додатково до складу лікарських форм для місцевої терапії входить мебетизол (2-меркаптобензтіазол) - лікарська речовина з широким спектром протигрибкової та антибактеріальної активності Поєднання цих двох речовин у формі супозиторіїв, крему та паличок забезпечує надійну протистоцидну, протигрибкову та антибактеріальну ефективність при місцевому застосуванні, водночас не порушує нормоценоз сечостатевих органів, сприяє регенерації ушкоджених ділянок їх слизової оболонки Спосіб здійснюється таким чином Після обстеження та визначення діагнозу хворим призначають як етютропну терапію метронідазол по 0,25 г чотири рази в день протягом 10-12 днів Для корекції всмоктування призначають по 2-3 столові ложки настою з лікарської рослинної сировини та по 1-2 капсули креону чи панцитрату протягом 10-12 днів Протягом 7-9 днів хворим назначають ранком та ввечері супозиторії з мефенамша натрієвою сіллю та мебетизолом штравапнально жінкам і ректально - чоловікам, палички з цими речовинами до уретри, аплікацію крему аналогічного складу жінкам на ділянку ЗОВНІШНІХ статевих органів Перед введенням місцевих м'яких лікарських форм рекомендують фізіологічне вивільнення сечового міхура та прямої кишки Супозиторії та палички вводять лежачи, хворі на 10-15 хвилин знаходяться у ліжку Приклад Хвора А, 27 років, амбулаторна картка № 7420 (Запорізький обласний шкірно-венеролопчний диспансер) звернулась на прийомі із скаргами на виділення з піхви, свербіння ЗОВНІШНІХ статевих органів, дискомфорт при сечовиділенні Зі СЛІВ хворої займалась самолікуванням різними антибіотиками, у минулому перенесла вірусний гепатит, страждає гепатохолециститом, гастритом, зловживає алкоголем Встановлено діагноз - хронічний трихомонадний вуль во вагініт, який підтверджено бактеріологічно та РНІФ При обстеженні виявлена виразна гіперемія слизових оболонок малих статевих губ, місцями ерозійні виразки полігональної форми розміром 3-5 мм, ЗОВНІШНІЙ отвір сечовипускного каналу пперемований, з набряком, з вихідних протоків барТОЛІНІЄВИХ залоз відмічені ГНІЙНІ виділення, з каналу шийки матки - виділення ПІНИСТІ, жовто-білого кольору Проведене визначення всмоктувальної функції шлунково-кишкового каналу показало, що йодкалієвий час становить 12,2 хв (у нормі 8,5-9,5 хв ), виділення d-ксилози з сечею - 20,2% (у нормі 38-39%), що свідчить про значне зниження всмоктування речовин, особливо у тонкому кишечнику Лікування включало 1/ метронідазол по 0,25 г чотири рази на день протягом 10-12 днів, 2/ настій з лікарської рослинної сировини по 2-3 ст ложки та 1 капсулу панцитрату тричі на день протягом 10-12 днів, 3/ місцево вапнальні свічки з мефенамша натрієвою сіллю і мебетизолом та крем з цими речовинами на ЗОВНІШНІ статеві органи ранком і ввечері протягом тижня У процесі лікування покращання стану хворої відзначили на другий день, на четвертий день у хворої повністю зникли виділення з піхви та свербіння ЗОВНІШНІХ статевих органів Повне клінічне і мікробіологічне виліковування наступило на десятий день лікування Дослідженнями всмоктувальної функції тонкого кишечника не відмічено статистично достовірних відхилень від норми Проведені контрольні лабораторні бактеріологічні дослідження та РНІФ підтвердили елімінацію збудника захворювання - вагшальної трихомонади 42518 ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Киів-133, бульв Лесі Українки, 26 (044)295-81-42, 295-61-97 Підписано до друку 2002 р Формат 60x84 1/8 Обсяг обл -вид арк Тираж 50 прим Зам УкрІНТЕІ, 03680, Киів-39 МСП, вул Горького, 180 (044) 268-25-22