Спосіб лікування гіперактивного сечового міхура

Спосіб лікування гіперактивного сечового міхура з використанням м-холіноблокаторів та фізіотерапії, який відрізняється тим, що додатково призначають біофлавоноїд кварцетин перорально у дозі по 2-3 г двічі на добу, щоденно, курсом 4050 днів. (19) (21) u200901401 (22) 19.02.2009 (24) 10.07.2009 (46) 10.07.2009, Бюл.№ 13, 2009 р. (72) КОСТЄВ ФЕДІР ІВАНОВИЧ, ЛЕВИЦЬКИЙ АНАТОЛІЙ ПАВЛОВИЧ, САВЧУК РУСЛАН ВАЛЕРІЙОВИЧ, СЕЙФУЛІНА ІННА ЙОСИПІВНА, ШМАТКОВА НАТАЛІЯ ВОЛОДИМИРІВНА 3 42563 хворі на протязі 3-х днів, що передують початку лікування, і у подальшому - щомісячно заповнювали щоденник сечовипусків, в якому реєстрували кількість сечопусків, епізодів імперативних позивів і ургентного нетримання сечі. Сечопуски розглядають як прискорені при частоті не менш 8 разів за добу. Також проводили вимірювання функціонального об'єму сечового міхура. Критеріями виключення із дослідження слугували: вагітність, інфравезікальна обструкція, кількість залишкової сечі більш ніж 100мл, інфекція сечових шляхів, стресове нетримання сечі, злоякісне захворювання органів малого таза, закритокутова глаукома, міастенія gravis, яка не підлягає лікуванню, встановлений важкий виразковий коліт, мегаколон, наявність гіперчутливості до мхоліноблокаторів. Під спостереженням знаходилось 22 пацієнтки з ГСМ у віці від 28 до 68 років, середній вік складав 45,5 років. Жінки емпірично були розподілені на 2 групи по 11 чоловік. Пацієнткам першої групи (n=11) призначали м-холіноблокатори у дозі 15мг на добу, хворі другої групи (n=11) отримували комплексну терапію з м-холіноблокатором у дозі 15мг на добу і біофлавонодом кварцетином 2-3г на добу. Тривалість дослідження складала 8 тижнів. Оцінку ефективності терапії проводили за зміною середнього числа сечопусків за добу, епізодів ургентного нетримання сечі, імперативних позивів до сечопусків, за зміною динаміки функціонального об'єму сечового міхура. Статистична обробка досліджень (таблиця № 1) виконана за допомогою стандартного пакету прикладних програм Microsoft Exel 2000. Результати лікування підтвердили ефективність комплексної терапії з кварцетином у хворих на ГСМ. Всі хворі добре переносили комплексну терапію, суттєвих змін в лабораторних показниках крові і сечі виявлено не було. На зниження симптомів ГСМ після 8-ми тижневого курсу лікуваня вказали 9 (81%) пацієнтів з першої групи і 10 (90%) - з другої. 4 Частота сечопусків у хворих першої і другої груп знизилась відповідно на 24% і 32%, при цьому основна маса хворих відмітила зниження даного симптому на протязі перших чотирьох тижнів прийому лікарських препаратів (табл. 1). Зниження частоти ургентного нетримання сечі було відмічено у першій і другій групах на 61% і 60% - відповідно і було практично рівним. Імперативні позиви на сечопуск - один із симптомів, що спричиняють найбільш неприємні відчуття пацієнтам, які характеризуються раптовим виникненням нездоланного бажання спорожнити сечовий міхур, котрий також знижувався у першій і другій групах на 61% і 71% відповідно. При цьому спостерігалася тенденція до зменшення симптомів у перші чотири тижні лікування. Відмічалося збільшення функціональної ємності сечового міхура у першій і другій групі на 40% і 35% відповідно. У першій групі спостерігалися побічні ефекти у вигляді відчуття сухості у роті - 3 пацієнтки, закрепів - 2 пацієнтки, нудоти - 1 пацієнтка, що викликало зниження у даних пацієнток добової дози мхоліноблокаторів. У другій групі спостерігалася сухість у роті у 2х пацієнток, зменшення кількості побічних ефектів, яке пов'язане із введенням в комплексну терапію біофлавоноїду кварцетину. При порівняння результатів лікування першої і другої груп відмічено більш виражений ефект у другій групі, котрий проявлено у зменшенні кількості сечопусків за добу, зменшенні частоти імперативних позивів за добу, що обумовлює зниження скоротливої активності детрузора у фазу наповнення. Введення до комплексної терапії лікування ГСМ препаратів, що впливають на енергетичні процеси в клітині, при станах, які обумовлені гіпоксією і дезадаптацією детрузора, призводить до більш високих і стійких результатів. Таблиця 1 Висхідний стан 1 група Після лікування 1. Частота сечопусків за 11,64±0,75 добу 2. № п/п % Висхідний стан 8,82±0,43 р