Спосіб визначення активності процесу формування келоїдного рубця

Спосіб визначення активності процесу формування келоїдного рубця, що включає морфологічне дослідження біоптатів, який відрізняється тим, що біоптат рубцевої тканини у вигляді стесаних фрезою частинок досліджують під мікроскопом за методикою поляризаційно-флуоресцентного аналізу, а результат оцінюють за співставленням показників світіння частинок рубцевої тканини, взятих із різних за глибиною ділянок. (19) (21) u200901699 (22) 26.02.2009 (24) 10.08.2009 (46) 10.08.2009, Бюл.№ 15, 2009 р. (72) МАСЛЯК ТАРАС РОМАНОВИЧ, ВОЛКОВ РОМАН КОСТЯНТИНОВИЧ (73) ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО 3 Спосіб здійснюють наступним чином. З метою вибору оптимальної тактики лікування хворого з келоїдним післяопіковим рубцем безпосередньо під час оперативного втручання визначають рівень активності процесу формування келоїдного рубця. Для цього беруть біоптат на аналіз з різних за глибиною шарів у вигляді дрібних частинок стесаної за допомогою фрези рубцевої тканини. Частинки біоптату наносять на предметне скло і досліджують у полі зору мікроскопу за методикою поляризаційно-флуоресцентного аналізу. При проведенні якісного аналізу реєструють колір і яскравість світіння частинок рубцевої тканини, а спектральний аналіз здійснюють шляхом реєстрації інтенсивності світіння частинок у вузьких спектральних діапазонах, регламентованих технічними параметрами фотометричного обладнання. Результати спектрального аналізу відтворюють графічно у вигляді кривих спектрального розподілу програмними засобами. Світіння частинок біоптату у довгохвильовому спектральному діапазоні (область випромінювання РНК) оцінюють як відображення високоенергетичних синтетичних процесів в клітинах рубцевої тканини, тоді як випромінювання у властивій ДНК короткохвильовій ділянці — із обмінними процесами у вже сформованій тканині келоїдного рубця. Приклад 1 Під час дермабразії келоїдного рубця, сформованого на шкірі волосистої поверхні голови пацієнта в результаті опікової травми, за допомогою фрези було взято на аналіз біоптат із різних за глибиною шарів. Частинки рубцевої тканини вмістили на предметне скло і досліджували під мікроскопом мікроскопі за методикою поляризаційнофлуоресцентного аналізу. При реєстрації кольору і яскравості світіння матеріалу біоптату встановили, 43210 4 що тканинні частинки з поверхневого шару висвічували зеленим (короткохвильовим), а з глибших шарів — переважно червоним (довгохвильовим) випромінюванням (Фіг.1). Відображені графічно кількісні характеристики світіння взятих на аналіз частинок рубця (Фіг.2) засвідчили правильність висновку про незавершеність інтенсивного процесу формування рубцевої тканини в глибших шарах рубця, що було взято за критерій обгрунтування доцільності застосування силіконової пластинки на наступному після хірургічної дермабразії етапі лікування. Приклад 2 Запропонований спосіб визначення активності процесу формування келоїдного рубця використано при лікуванні 14 хворих з рубцевою деформацією шкіри внаслідок опікової травми. В усіх випадках результати аналізу слугували вибору оптимальної лікувальної тактики, що, в результаті, забезпечило досягнення позитивного лікувального ефекту. Таким чином, запропонований спосіб забезпечує вищу, ніж за способом-прототипом, інформативність, точність і методичність клініколабораторного обстеження хворих із рубцевою деформацією шкіри, і може знайти широке використання в трансплантаційній хірургії як при визначенні напрямку оптимального лікування конкретного хворого, так і з метою оцінки ефективності різних методів лікування. Джерела інформації, які слід взяти до уваги: 1. Гуллер А.Е. Структурная композиция рубцов кожи человека / В кн.: X Всероссийская научнопрактическая конференция "Молодые ученые в медицине" - Казань, 2005. - С.217-218. 2. Карнаухов В.Н. Люминесцентный спектральный анализ клетки.- М: Наука, 1978. - 209с. 5 Комп’ютерна верстка О. Рябко 43210 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601