Спосіб визначення активності патологічного процесу за астаховою

Винахід відноситься до медицини і може бути використаний в клінічній діагностиці для характеристики ступеня активності патологічного процесу в організмі. Існують численні спеціальні лабораторні тести для виявлення ступеня активності патологічного процесу. Корисним і об'єктивним вважається спосіб оцінки за специфічними параметрами, якими можуть бути, наприклад, показники периферичної крові. За найближчий аналог обраний спосіб визначення характеристики еритроцитів при хронічній нирковій недостатності та гнійній Інфекції [1]. В основі відомого способу лежить дослідження суттєви х морфологічних змін функціональних особливостей еритроцитів шляхом визначення зміни поверхневого заряду. Цей метод є інформативним і дозволяє впевнено оцінювати ту чи іншу клінічну ситуацію. Недоліком способу є те, що дослідження проводять з фіксованими та фарбованими препаратами, при цьому для фіксації і приготування препаратів використовують складні методики: три види фіксаторів та напилення клітин металічним золотом, що потребує значних матеріальних затрат. У процесі кількісного аналізу еритроцитів використовують скануючий електронний мікроскоп і інші складні та високовартісні технічні засоби. Найбільш простим і водночас точним методом оцінки активності патологічного процесу в організмі людини є визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) крові. Однак, у деяких випадках, при значних скаргах хворого з неясною клінічною картиною захворювання, ШОЕ може бути нормальна або навіть знижена до 34мм/год при нормальному стані формули крові. У таких випадках спостерігаються серйозні зміни в імунограмі, які свідчать про наявність патологічного процесу в організмі. Однак, імунологічні дослідження проводяться не в усіх лікувальних закладах, потребують тривалого часу (до 5 діб), певного дорогого обладнання та дефіцитних реактивів (моноклональні антитіла, ФГА, сироватки, тощо). Завданням запропонованого винаходу є створення способу якісної оцінки вираженості та динаміки патологічного стану індивіда без залучення складних і високовартісних методик та апаратури шляхом виділення лімфоцитарної фракції за загальноприйнятою методикою, підрахунку вмісту специфічних показників та визначення їх співвідношень відповідно до заданих діапазонів. Поставлене завдання вирішується у способі визначення активності патологічного процесу в організмі людини шляхом використання клітинних показників периферичної крові, підрахунку та диференціювання різних форм клітин за стандартною методикою (100-200 клітин в кожному із зразків) і визначення процентного вмісту оіфемих форм клітин відповідно до заданих діапазонів, згідно з яким, використовують нативні препарати лізуфоцитарної фракції периферичної крові, виділені на градієнті фікол-урографіну, підраховують відсотковий вміст атипових еритроцитів і проводять якісну оцінку кількісних показників активності патологічного стану з розрахунку: вміст атипових форм еритроцитів від 6 до 20% вказує на локальний осередок патологічного процесу в неактивній фазі, вміст атипових форм від 21 до 40% вказує на активацію осередку патологічного процесу, від 41 до 80% - характерний для високого ступеня активності локального патологічного процесу з вираженою імуносупресією або загострення системної патології, а наявність атипових форм у кількості понад 80 % характеризує тяжкий стан хворого з системною або онкопатологією. При виділенні лімфоцитів із периферичної крові на градієнті фіколурографіну, в суспензії серед виділених ліьфоцитів буває певна кількість атипових форм еритроцитів. Вміст атипових форм коливається від 0 до 98 %, тобто, в деяких випадках практично вся виділена фракція складається з таких еритроцитів. В останньому випадку показники імунограми, як правило, дуже низькі або навіть не вдається їх визначити. У нормі, при відсутності скарг у хворого та клінічних проявів захворювання, вміст атипових форм еритроцитів складає 0-5%. Вміст атипових форм еритроцитів від 6 до 20% вказує на локальний осередок патологічного процесу в неактивній фазі. Вміст атипових форм еритроцитів від 21 до 40% вказує на активацію осередку патологічного процесу. Вміст атипових форм еритроцитів від 41 до 80% характерний для високого ступеня активності локального патологічного процесу з вираженою ісмуносупресією або загострення системної патології. Вміст атипових форм еритроцитів понад 80% характерний для тяжкого стану хворого з системною або онкопатологією. При ефективному лікуванні вказаний показник досить швидко знижується, випереджаючи навіть зниження ШОЕ. Навпаки, його підвищення при хронічних захворюваннях свідчить про активізацію патологічного процесу і випереджає клінічні його прояви. Таким чином, розроблений показник може використовуватися для діагностики та прогнозування перебігу патологічного процесу та контролю ефективності лікування. Реалізація способу. Для дослідження використовують простий світловий мікроскоп, із збільшенням в 100400 разів, 2мл венозної крові, взятої з гепарином, розводять в 2 рази. Виділяють лімфоцити за загальноприйнятою методикою. В одержаній суспензії підраховують кількість атипових форм еритроцитів на 200 клітин. Визначають відсоток атипічних форм еритроцитів, і по цьому показнику судять про активність патологічного процесу в організмі хворого. Методика може виконуватися в лікарнях будь-якого рівня, при відсутності умов для проведення імунологічного дослідження. Запропонована методика дозволяє прогнозувати розвиток ранніх порушень гомеостазу та приховані його зміни, виділяти різні їх форми та контролювати перебіг патологічного процесу. Вона може бути способом визначення чутливості хворого органа до специфічного лікування та його ефективності. Література. 1. Морфо функциональная характеристика эритроцитов при хронической почечной недостаточности и гнойной интоксикации /М.В.Самойлов, О.Д.Мишнев, Ю.В.Кудрявцев и др.//Клиническая лабораторная диагностика. - М.: Медицина, 2002. - №6. - С.18-23.