Пристрій для лікування і профілактики ран і гнійно-некротичних процесів

1 Пристрій для лікування і профілактики ран та гнійно-некротичних процесів, який складається Винахід відноситься до медицини і може бути використаний в хірурги, гінекологи, дерматологи, отоларингологи, стоматологи, пульмонології та ш Відомий пристрій для лікування і профілактики ран і гнійно-некротичних процесів у вигляді наповненої сумішшю Пеннінга кварцевої розрядної трубки, газовий розряд в якій під впливом імпульсного електричного струму високої частоти супроводжується випромінюванням в ультрафіолетовій області спектру та електромагнітним випромінюванням іскрових розрядів, здатних посилювати позитивний вплив на КЛІНІЧНИЙ перебіг захворювання [1] Недоліком відомого пристрою є недостатня ефективність бактерицидної дії ультрафіолетового випромінювання розрядної трубки та регенераторної впливу и іскрових розрядів при опроміненні рани [2] В основу винаходу поставлено задачу удосконалити пристрій для лікування і профілактики ран та гнійно-некротичних процесів шляхом введення активних форм кисню і ІОНІВ хлору для посилення бактерицидної дії та стимуляції регенераторного впливу на пошкоджені тканини Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для лікування і профілактики ран та гнійно-некротичних процесів, який складається принаймні з однієї розрядної трубки, наповненої сумішшю Пенінга, виготовленої з кварцевого скла, ВІДПОВІДНО до винаходу робоча частина кожної з розрядних трубок герметично вставлена в іонізаційну камеру, виконану з діелектричного матеріалу, в якій розміщені хлориди натрію або/і калію, причому частина стінки камери, обернена до ранової поверхні, виконана у вигляді пористої мембрани, а камера з'єднана повітропроводом з джерелом стисненого повітря 3 метою забезпечення можливості регулювання подачі в іонізаційну камеру стисненого повітря повітропровід може мати вентиль Одним із шляхів посилення бактерицидної активності ультрафіолетових променів з одночасною активацією механізмів тканинної регенерації є використання реакції фотолізу води або пероксиду водню під впливом УФ випромінювання з утворенням активних форм кисеню (озон Оз, атомарний кисень О та ш ), іонізації хлориду натрію, або/і калію під впливом іскрових розрядів з утворенням ІОНІВ ппохлориду (ОСІ) із спрямуванням факторів впливу безпосередньо в рану або в зону гнійнонекротичного процесу Утворені в такий спосіб іони гіпохлориту та активні форми кисню забезпечують бактерицидний ефект, а електромагнітне випромінювання іскрових розрядів, в тому числі в мікрохвильовому діапазоні - найдієвіший фактор стимуляції регенераторних тканинних механізмів Не менш важливим при цьому є вплив пдроперокси О 00 со 43891 дів, які активують синтез в організмі природних антиоксидантів, дія яких також спрямована на стимуляцію ранозагоювальних механізмів Схематичне зображення заявленого винаходу представлене НА кресленні Пристрій складається з розрядної трубки 1, виконаної з кварцевого скла і наповненої сумішшю Пенінга, робоча частина якої герметично вставлена в іонізаційну камеру 2, виготовлену з діелектричного матеріалу, наприклад, фторопласту, яка вмішує хлориди натрію або/і калію (на кресленні не позначені індексом), причому частина стінки камери 2, обернена до вогнища патологічного процесу, виконана у вигляді пористої мембрани З, а камера з'єднана з джерелом стисненого повітря 5 повітропроводом 4, який може мати вентиль 6 Пристрій працює таким чином Робочу частину кожної з розрядних трубок, наприклад, однієї трубки 1 вводять в порожнину іонізаційної камери 2 з попередньо введеним в неї хлоридом натрію або/і калію, під'єднують з допомогою повітропровода 4 до джерела 5 стисненого повітря Шляхом подачі імпульсів високочастотної електричної напруги на індуктор генератора в кожній з розрядних трубок, наприклад, трубці 1, ІНІЦІЮЄТЬСЯ розряд, який супроводжується випромінюванням в ультрафіолетовій області спектру та електромагнітних коливань іскрових розрядів, в результаті чого здійснюється фотохімічний процес утворення активних форм кисню і ІОНІВ ппохлориду 3 джерела 5 стисненого повітря по повітропроводу 4 через отвори в пористій мембрані 3 здійснюється спрямована подача активних форм кисню, ІОНІВ гіпохлориту та легких аероюнів до вогнища патологічного процесу, що забезпечує стійкий бактерицидний, імуномодуляторний, включаючи ппосенсибілізуючий, та регенераторний ефекти, спрямовані на прискорення загоєння ран га відновлення структурно-функціонального гомеостазу в області пошкодження Приклад використання пристрою Приклад 1 Хворий Р , 55 років, водій вантажного автомобіля, хворіє тромбофлебітом нижньої третини правої гомілки на протязі 13 років, а сім років тому тромбофлебіт ускладнився посттромбофлебітичним синдромом, основним проявом якого є трофічна виразка Періодично після стаціонарного лікування виразка закривалася, проте останні два роки комплексне лікування у відділенні судинної хірурги не давало позитивних наслідків, більше того, основне захворювання ускладнилося мікробною екземою Поступив на лікування із скаргами на тривале незагоювання рани, загальну слабість, безсоння, сильні больові відчуття в рані і інтенсивне свербіння При огляді поверхня рани займала площу до 150 - 165кв см, глибиною до 5 - 6мм, дно рани нерівне, покрите гнійно-некротичними масами Шкірні покрови довколо рани набрякші, синюшні, видні сліди розчісувань у вигляді пперемійованих внаслідок інфікування подряпин Мікробіологічне дослідження виділень з рани виявило золотистий стрептокок, нечутливий до антибіотиків групи пеніциліну і тетрацикліну, помірно чутливий до гентаміцину Під час перев'язки щоденно уражену поверхню зрошували 3%-ним розчином пероксиду водню і, не просушуючи, обробляли поверхню рани запропонованим способом, тобто спрямовували на вогнище патологічного процесу випромінювання кварцевого розрядного джерела і повітряногазовий потік з активним киснем, іонами гіпохлориту і легкими аероюнами Середня тривалість лікувального сеансу - 10 - 15 хвилин Процедура не викликала у хворого больових відчуттів Більше того, пацієнт вже в ході процедури відмічав стихання свербіння і приємне відчуття тепла в глибині тканин Після 4-ГО сеансу посів ранового вмісту на мікрофлору не виявив росту колоній патогенних мікроорганізмів Після 3-Х процедур рана очистилась від гнійно-некротичних нашарувань, після 7 - 8 сеансів спостерігали прискорення процесу загоювання, причім, епітелізація рани поширювалася як з периферії (від країв) вглиб рани, так і від острівків грануляційної тканини в глибині рани до її країв Повне закриття рани наступило після 18 лікувальних процедур Хворий виписаний із стаціонару в задовільному стані Приклад 2 У хворої Л , 48 років, постгромбофлебітичний синдром сформувався 8 років тому Поступила в хірургічне відділення міської клінічної лікарні з загостренням постгромбофлебіточного синдрому відкриті трофічні виразки на гомілках обидвох ніг в нижній третині Хворій проведена аутодермопластика, яка не дала позитивного ефекту шкірні лоскути внаслідок інфікування синєгнійною паличкою відшарувалися, рана покрилась гнійними нашаруваннями з гнилостним запахом, Лікування запропонованим способом супроводжувалось швидким очищенням рани від гнійних плівок , сприяючи їх відділенню або підсиханню Під висохшими кірками спостерігали формування молодої зернистої сполучної тканини як відображення інтенсифікації регенеративних процесів Після 6 сеансів мікробіологічне дослідження шляхом посіву ранових виділень не виявило інфекційного збудника - СИНЄГНІЙНОІ палички Приклад З З використанням запропонованого пристрою провели лікування і 3 хворих з трофічними виразками та 11 хворих з гнійнонекротичними процесами нижніх КІНЦІВОК судинного генезу Результати лікування представлені в таблиці Таблиця Вид захворювання Результати лікування Позитивний ефект абс %% Відносно ПОЗИТИВНИЙ Без змін ефект абс %% абс %% 43891 Продовження таблиці Посттромбофлебітичний синдром Ендартерюз Всього X±s Р 9 69,2 3 23,1 1 7,7 8 72,7 2 18,2 1 9,1 17 5 71,0 ±2,8 2 20,7 ±1,6