Спосіб лікування і профілактики гастритів, виразок шлунка та дванадцятипалої кишки

Спосіб лікування і профілактики гастритів, виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, який включає застосування всередину препаратів срібла, який відрізняється тим, що препарати ІОНІВ срібла застосовують одночасно з толперизоном пдрохлориду Винахід відноситься до медицини, зокрема, до терапії, і може бути використаним в гастроентерологічній практиці для лікування і профілактики запальних процесів органів травного каналу, в тому числі, викликаних інфекційним збудником Відомий спосіб лікування і профілактики гастритів, виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, який ґрунтується на застосуванні всередину юнованого срібла [1] Недоліком відомого способу є ймовірність ускладнення КЛІНІЧНОГО перебігу основного захворювання внаслідок передозування препаратів срібла або надмірної індивідуальної чутливості до них, що супроводжується токсичним ураженням мембран клітин слизової шлунка або 12-палоі кишки та порушенням їх мікроциркуляторного забезпечення В основу винаходу поставлено завдання удосконалити спосіб лікування і профілактики гастритів, виразок шлунка і 12-палоі кишки, в якому шляхом одночасного застосування всередину ІОНІВ срібла з толперизоном пдрохлоридом досягають прискорення і стійкого заживления запальних уражень слизової оболонки шлунка і 12-палоі кишки При розгляді технічного завдання було взято до уваги те, що застосоване всередину срібло адсорбується поверхневою клітинною мембраною та проникає всередину клітини, затримуючись в міжмолекулярних проміжках цитоплазматичної мембрани [2] В результаті блокується ферментна система клітини, порушується її трансмембранний обмін 3 однієї сторони це забезпечує бактерицидний ефект, а з іншої - може спричинити порушення структурно-функціональних взаємозв'язків на рівні клітин, тканин і органів хворого організму Внаслідок ініційованих сріблом уражень слизової на ґрунті погіршення функції мікроциркуляцм порушуються умови оксигенацм тканин, а отже й регенерації пошкодженої слизової оболонки Виходячи з цих міркувань, доцільним є призначення з лікувальною та профілактичною метою медикаментозного засобу, який б нівелював небажаний вплив на клітини макроорганізму ІОНІВ срібла Таким засобом є толперизон пдрохлорид (комерційна назва - мідокалм), як такий, що забезпечує в організмі посилення тканинної оксигенацм завдяки здатності понижувати напруженість гладкої мускулатури стінок мікросудин [3] Поставлене завдання вирішують тим, що у способі лікування і профілактики гастритів, виразок шлунка і 12-палоі кишки, який включає застосування всередину препаратів срібла, у ВІДПОВІДНОСТІ до винаходу препарати ІОНІВ срібла застосовують одночасно з толперизоном пдрохлориду Спосіб здійснюють таким чином Лікування хворих на гострий або хронічний гастрит, виразку шлунка або 12-палоі кишки проводять після остаточного формування КЛІНІЧНОГО діагнозу при наявності показань до медикаментозної терапії Електролітний розчин срібла готують за допомогою апарату - юнатора срібла (наприклад ЛК27А) доводячи концентрацію ІОНІВ срібла до 0,5мг/л, керуючись інструкцією до апарату Розчин готують або безпосередньо перед застосуванням, або протягом однієї доби В останньому випадку готовий розчин зберігають в захищеному від світ ю 44954 Таблиця ла МІСЦІ Застосовують розчин срібла з лікувальною метою шляхом приймання всередину по ЮОмл тричі на день за 1 годину до іди Одночасно всередину застосовують препарат толперизону пдрохлориду по 0,05г тричі на день Тривалість курсу 1 8 - 2 0 днів Під час лікування, а також періодично після його завершення результат оцінюють за особливостями КЛІНІЧНОГО перебігу основного захворювання, ендоскопічно, а також за даними лабораторного, в тому числі мікробіологічного дослідження Приклад 1 Хворий В 32 років, перебував на стаціонарному лікуванні з приводу виразкової хвороби у фазі загострення, активної виразки тіла шлунку, з перебігом середньої важкості Хворів протягом 1 місяця, п р о т е 10 років тому лікувався з приводу виразкової хвороби 12-палоі кишки Скаржився на болі в епігастральній ДІЛЯНЦІ, ЯКІ посилювались через півгодини після прийому їжі, постійну нудоту, часту блювоту (1 - 2 рази на день) неї значне похудання, загальну слабість Ендоскопічно виявлено виразковий дефект в середній третині шлунка по малій кривизні 1,5 х 1,7см в діаметрі При мікроскопи бюптату слизової шлунка виявлено високу ступінь обсіювання хелікобактерною мікрофлорою З метою посилення антибактеріального і репаративного ефектів загальноприйнятої медикаментозної терапії, пацієнту призначили комплексне лікування розчином юнованого срібла (ЮОмл розчину тричі на день за 1 годину до прийому їжі при концентрації срібла 0,5мг/л) в комбінації з толперизоном пдрохлориду по 0,05г тричі на день Тривалість лікування 18днів В результаті проведеного комбінованого лікування загальний стан хворого значно покращився КЛІНІЧНІ ознаки виразкової хвороби не виявлялись Ендоскопічне на МІСЦІ виразкового дефекту виявлено рубець і візуальну картину поверхневого гастриту У бюптаті - низький ступінь хелікобактерної мікрофлори Пацієнт виписаний у задовільному стані Таким чином одночасне застосування розчину юнованого срібла й толперизону пдрохлориду забезпечує стійкий антимікробний і репаративний ефекти, прискорює саногенетичні процеси в організмі Приклад 2 Для підтвердження ефективності одночасного застосування ІОНІВ срібла і толперизону пдрохлориду, проводилось порівняння з контрольною групою, якій пропонувалось лікування іонами срібла без толперизону пдрохлориду При цьому базисна терапія в обох групах була приблизно одинаковою (табл) I група складалась із 16 хворих (4 хворих з виразкою шлунка і 12 хворих з виразкою дванадцятипалої кишки), II група контрольна - 24 хворих (6 хворих з виразкою шлунка, 18 хворих з виразкою дванадцятипалої кишки) Результати дослідження приведені в таблиці І група II група Дні лікування Показники 1-й 10-й 1820-й 1-й 10Й 1820-й +++ +++ + ++ ++ + + + + ++ ++ + +++ +++ + +++ + +++ ++ 7 2 Обсіювання слизової хелікобактерною мікрофлорою +++ + +++ ++ + 7 3 Уреазний тест +++ + +++ ++ + КЛІНІЧНІ 1 Біль В ЖИВОТІ 2 Нудота 3 Блювота 4 Розлади функції кишечнику 5 Порушення сну 6 Загальна слабість 7 Ендоскопічна картина 7 1 Наявність виразкового дефекту з гастритом або гастродуоденітом (+) - ступінь вираженості показників У хворих досліджуваної групи рубцювання виразок пройшло виразки шлунку на 18 - 20 день, виразки 12-палоі кишки на 14 - 16 день, у 6 хворих виявлено поверхневий гастродуоденіт У хворих контрольної групи виразки шлунку зарубцьовувалися на 24-28 день, виразки 12-палоі кишки зарубцьовувалися на 16 - 20 день, супутній поверхневий гастродуоденіт виявлено у 12 хворих Таким чином, наведені результати свідчать про досягнення вираженого позитивного ефекту при застосуванні запропонованого способу, що реалізується прискореним і стійким заживанням виразок шлунку та дванадцятипалої кишки Джерела інформації, які слід взяти до уваги 1 Стародуб Є М і др "Новий ПІДХІД ДО протимікробної терапії виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованої з пілоричним хелікобактерюзом /Тези 1 Подільська науково-практична конференція гастроентерологів 2329 09 1993 - Вінниця - С 187-198 2 Л А Кульський Серебряная вода Киев Наукова думка, 1977 , 164с 3 П Герег, Л Спорни, Е Езер Исследование периферического сосудорасширяющего свойства мидокалма /Therapia Hunganca, Vol 14, 1966 P 4 / 44954 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90