Спосіб лікування дихальної недостатності у хворих поширеними формами туберкульозу легень

Спосіб лікування дихальної недостатності у хворих поширеними формами туберкульозу легень, що включає комплексну антибактеріальну терапію, який відрізняється тим, що комплексна антибактеріальна терапія додатково включає одночасне застосування інсуліну, рибофлавіну, ксантинолу нікотинату, аскорбінової кислоти. (19) (21) 2001074825 (22) 10.07.2001 (24) 15.03.2002 (46) 15.03.2002, Бюл. № 3, 2002 р. (72) Андреєва Олена Германівна, Білогорцева Ольга Іванівна, Вихованець Василь Дмитрович (73) ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВН А МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ 3 45257 4 лювальним фосфорилюванням в мітохондріях вентиляційної спроможності легень по змішаному клітин, внаслідок чого збільшується утворення типу. аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ). Діагноз: Інфільтративний туберкульоз верхньої Порівняльний аналіз заявленого рішення з долі лівої легені, БК (-), лівосторонній ексудативпрототипом [2] свідчить, що заявлений спосіб відний плеврит. різняється від відомого тим, що в його основі леХвора одержувала комплексну протитуберкужить не застосування препаратів, посилюючих льозну терапію, додатково до неї застосувався легеневу вентиляцію і кровообіг, що направлено інсулін, рибофлавін, ксантінолу нікотинат, аскорбіна збільшення доставки кисню до тканин, а застонова кислота на протязі місяця в дозах, вказаних в сування препаратів, які нормалізують та підвищуопису здійснення способу. ють використання кисню в тканинах на енергетичні Як результат у хворої через 2 тижня нормаліпотреби. зувалася температура тіла, зменшилася задишка. Таким чином, заявлений спосіб відповідає криЗначно покращилися показники спірограми, газотерію винаходу "Новизна". вого змісту крові, зменшилося споживання кисню. Дані, які підтверджують можливість здійснення Приклад № 2. заявляємого об'єкта полягають у наступному. СпоВиписка з історії хвороби № 365, хворого сіб здійснюють таким чином: хворі туберкульозом А.П.Б., 34 роки. легень, ускладненим дихальною недостатністю Був госпіталізований в стаціонар ОТД другого або третього ступеня одночасно з компле12.11.99р. з діагнозом: "Дисемінований туберкуксною протитуберкульозною терапією одержують: льоз легень, ф. інфільтрації і розпаду БК (+). Інсулін - 10 одиниць внутрішньом'язово 1 раз Скарги при надходженні до стаціонару на зана добу за 40 хвилин перед сніданком; дишку при фізичному навантаженні, нездужання, Рибофлавін - 0,01г тричі на добу перорально; кашель, підвищення температури тіла до 38°С. Ксантинолу нікотинат - 5мл 1,0% розчину вн уОб-но: Над легенями вкорочення перкуторного трішньом'язово 1 раз на добу; звука в вер хніх відділах легень. Аскорбінова кислота 5мл 5,0% розчину внутПульс - 90 в хв., ЧДД - 24 в хв. АД рішньом'язово 1 раз на добу. 120/80мм.рт.ст. Вищевказані препарати призначаються хвоАн. крові: єритр. - 4,0 - 1012/л, Нв - 110г/л, к.п. рим щоденно на протязі одного місяця. 0,9, лейкоцити - 10,2 - 1012/л, єозіноріли - 5%, сегСпосіб був застосований на 46 хворих - добментоядерні - 55%, лімфоцити - 30%, моноцити ровольцях різними клінічними формами туберку9%, ШОЕ - 18мм/год. льозу, які лікувалися в стаціонарі. Рентгенограма 12.11.99р. - з обох сторін, біПід час здійснення способу не було виявлено льше в верхніх відділах вогнищеві тіні, зліва злитоксико-алергічних реакцій. ваються, в них порожнини розпаду. У більшості хворих на при кінці лікування зниВ харкотинні методом бактеріоскопії знайдено кали симптоми туберкульозної інтоксикації, значно мікобактерії туберкульозу. зменшувалась задишка, значніше ніж у хворих, ЕКГ від 12.11.99р. - помірно виражені дистроодержувавши х традиційну терапію, поліпшувалися фічні зміни міокарду. показники функціонального стану апарата зовнішСпірограма 12.11.99р. - значне зниження веннього дихання, газового складу крові, кислотнотиляційної спроможності легень по змішаному лужного складу крові, зменшувалося споживання типу. кисню. Хворий одержував комплексну протитуберкуПриклади застосування способу льозну терапію, додатково до неї одержував інсуПриклад № 1. лін, рибофлавін, ксантінолу. нікотинат, аскорбіноВиписка з історії хвороби № 1281 хворої ва кислота на протязі місяця в дозах, вказаних в В.М.В., 43 років. опису здійснення способу. Була госпіталізована в стаціонар протитуберЯк наслідок у хворої через 2 тижні нормалізукульозного диспансеру - 18.11.99р. валася температура тіла, зменшилася задишка, Скарги на задишку при фізичному навантанормалізувалися показники спірограми. женні, кашель, нездужання, підвищення температури тіла. Література: Об-но: Над легенями зліва в нижніх відділах 1. Александрова А.В., Болдина И.Г., Щеголева вкорочення перкуторного звука, при аускультації Р.А. "Эффективность совместного применения зліва значно ослаблене. ЧД - 20 в хв., п ульс - 82 в антигипоксантов и антиоксидантов при туберкулехв. AT - 120/80мм.рт.ст. зе", "Проблемы туберкулеза" – 1988г. – № 6. – С. 62 - 65. Ан. крові від 19.11.99р. - єритр. - 4,2 × 1012/л, 2. Пилипчук М.С., Петренко В.И., "Фтизіатрія", К: Нв - 120г/л, к. п. - 0,9, лейкоцити - 9,5 - 109/л, єозіноріли - 2%, сегментоядерні - 58%, лімфоцити "Вища школа", 1998г. С. 206 - 208. 3. Ребров А.К., "Состояние основных функциона34%, ммоноцити - 5%, ШОЕ - 15 мм /год. льных систем организма больных ХНЗЛ и показаРентгенограма від 16.11.99р. - зліва в 1 - 2 сения к кислородотерапии". "IV Национальный конгменті інфільтрат, в плевральній порожнині зліва гресс по заболев. органов дыхания". Россия. – ексудат. В харкотинні знайдено мікробактерії туберкульозу. 1997г. С. 98. 4. Хоменко А.Г. Туберкулез органов дыхания: РуЕКГ від 19.11.99р. - помірно виражені дифузні ководство для врачей. – М. Мед., 1998. – С. 580 зміни міокарду. 585. Спірограмма від 19.11.99р. - значне зниження 5 45257 6 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул. Сім’ї Хо хлових, 15, м. Київ, 04119, Україна (044) 456 – 20 – 90