Спосіб лікування переломів трубчастих кісток

1 Спосіб лікування переломів трубчастих кісток шляхом дії на область перелому постійним магнітним полем напруженістю 100-300 Е, який відрізняється тим, що два джерела багатополюс ного постійного магнітного поля, наприклад магнітоеласти, встановлюють на внутрішній СТІНЦІ індивідуальної гільзи ортеза з орієнтацією на область ушкодження з зовнішньої і внутрішньої поверхні КІНЦІВКИ, а третій магнітоеласт розташовують всередині гільзи ортеза з орієнтацією на бюактивну точку, яка відповідає за рефлекторну дію на трофіку сегмента КІНЦІВКИ, І протягом часу користування ортезом діють на ушкоджені зони цими магнітоеластами 2 Спосіб лікування переломів трубчастих кісток за п 1 , який відрізняється тим, що магнітоеласти, наприклад розміром 4x5 см, фіксують на внутрішніх стінках гільзи ортеза з можливістю їх демонтування при необхідності Винахід відноситься до медицини, точніше до травматології і ортопеди, і може бути застосований при лікуванні трубчастих кісток, що не зростаються і уповільненій репаративній регенерації кісткової тканини Відомий спосіб лікування різних захворювань (Авт ев СССР № 1680172, A61N 1/42, 1991 р), згідно якого в точки акупунктури вводять феромагнітну рідину і на поверхні шкіри у цих точках розташовують джерела магнітного поля, наприклад, магнітофори, напруженістю 150 - 300 Е на 20 ЗОхв щодня Недоліки його полягають у травмуванні шкірних і м'язових тканин, недостатній експозиції дії постійного магнітного поля, яка, як відомо, може відбуватися протягом значного часу без шкідливих наслідків для хворих Крім того, спосіб не дозволяє проводити осьові навантаження на ушкоджену трубчасту кістку під час дії постійного магнітного поля Відомий також спосіб лікування переломів (Авт ев СССР № 976999, A61N 1/42, 1982 р), шляхом дії на область перелому постійним магнітним полем напруженістю 100 - 120 Е протягом 25 ЗОхв , проведення грязьової аплікації і електрофорезу кальція і фосфору протягом 10-12 процедур Цей спосіб найбільш близький до способу, що пропонується „тому прийнятий за прототип Недо ліки його полягають в недостатній експозиції магнітного поля, що знижує ефективність лікування ушкоджень трубчастих кісток, а також в обмеженні мобільності пацієнта тому, що лікування відомим способом повинно відбуватися в стаціонарі Технічною задачею винаходу є активізація репаративної регенерації кісткової тканини при лікуванні переломів трубчастих кісток Ця задача вирішується тим, що в способі лікування переломів трубчастих кісток, що не зростаються, шляхом дії постійного магнітного поля напруженістю 100 - 300 Е на ушкоджене місце, ВІДМІННІСТЮ є те, що два джерела багатополюсного магнітного поля, наприклад, магнітоеласти розміром 4 х 5см, розташовують всередині ортезу з орієнтацією на область ушкодження, третій магнітоеласт розташовують всередині ортезу з орієнтацією на бюактивну точку (БАТ), відповідальну за рефлекторну дію на трофіку сегмента КІНЦІВКИ, І протягом користування ортезом діють на ушкоджені зони Таке розташування магнітофорів дозволяє активізувати процеси репаративної регенерації кісткової тканини, зменшити больовий синдром і спільно з ортезом, який дозволяє вести активний спосіб життя, скоротити термін лікування Спосіб не потребує ускладнених технічних засобів і його реалізація можлива в умовах амбулаторного спо (О 00 47876 стережен ня Спосіб здійснюється наступним чином В індивідуальний ортез, який призначений для фіксації зони ушкодження, наприклад, гомілки з зовнішньої та внутрішньої сторони КІНЦІВКИ встановлюють два магнітоеласти напруженістю 100 - 300 Е з орієнтацією на область перелому Третій магнітоеласт з такою ж напруженістю розташовують на БАТ "сань-рі", що відповідає проекції голівки малогомілкової кістки Дія ПОСТІЙНОГО магнітного поля відбувається на протязі часу користування ортезом, тобто 1 2 - 1 4 годин на добу протягом 2 - 3 МІСЯЦІВ Магнітоеласти з напруженістю постійного магнітного поля 100 - 300 Е розміром 4 х 5см можливо зручно розташувати у "вікнах" підкладки ортезу і закріпити, наприклад, двухстороннім скотчем, що дозволяє при необхідності їх демонтувати, дезінфікувати і знову встановлювати на місце Приклад 1 Хворий Б 50 років Діагноз Пристіночний дефект ділянки діафізу середньої третини лівої великогомілкової кістки після відкритого перелому і оперативного лікування з порушеннями опороздатності КІНЦІВКИ, перелом, що зрісся в середній третині лівої малогомілкової кістки В КЛІНІЦІ інституту було здійснено взяття кісткового аутотрансплантату, вільну аутопластикумісця пристіночного дефекту, позаосередковий дистракційно-компресійний остеосинтез великогомілкової кістки апаратом Ілізарова Через 8 МІСЯЦІВ апарат демонтовано Кпініко-рентгенолопчно відзначалась консолідація у МІСЦІ пристіночного дефекту без повної кісткової перебудови Хворий забезпечений ортезом, що знімається, з магнітоеластами напруженістю поля 300 Е, встановленими з орієнтацією на зону ураження та в області БАТ "сань-рі" Фіксація протягом 2 МІСЯЦІВ Час користування - 12 -14 годин на добу Через 10 діб з моменту фіксації ортезом, відзначені значні зменшення набряків гомілки і стопи, збільшення об'єму рухів в великих суглобах, покращення кровообігу (за даними реовазографії) Через 1 місяць з моменту застосування цього лікувального методу відзначалось підвищення рівня кальцію, фосфору та лужної фосфатази у крові На контрольній рентгенограмі через 2 МІСЯЦІ спостерігалось зменшення остеопорозу, розширення меж і поява нових осередків осифікацм в місцях пошкодження великогомілкової кістки Завдяки застосованому методу вдалось скоротити терміни відновлення анатомічної неперервності гомілкових кісток і опорно-рухової функції КІНЦІВОК Хворому при черговому обстеженні на медико соціальнш експертній комісії знижена група інвалідності з II на III Приклад 2 Хвора У 42 роки Діагноз Хибний суглоб в середній третині правої великогомілкової кістки після відкритого уламкового перелому і лікування Перелом, що неправильно зрісся, правої малогомілкової кістки на межі верхньої і середньої третини Порушення опороздатності КІНЦІВКИ В КЛІНІЦІ інституту було здійснено косу остеотомію малогомілкової кістки, дистракційно-компресійний остеосинтез великогомілкової кістки апаратом Ілізарова Через 5,5 МІСЯЦІВ внаслідок запалення м'яких тканин навколо спиць, больового синдрому, різкого набряку гомілки і стопи апарат було демонтовано Рентгенологічно визначається недостатня перебудова кісткової тканини в МІСЦІ ушкодження Проведено лікування описаним способом Гомілка зафіксована ортезом, що знімається, з встановленими в області ураження двома магнітоеластами напруженістю 100 Е та третім в області БАТ "сань-рі" з такою ж напруженістю поля Термін лікування 3 МІСЯЦІ Час користування 1 2 - 1 4 годин на добу Через 2 тижні з моменту фіксації спостерігалось зменшення набряку гомілки і стопи, збільшення об'єму рухів в великих суглобах, збільшення реовазографічного індексу Через 1 місяць з моменту застосування цього методу відзначалось підвищення рівня кальцію, фосфору і лужної фосфотази у крові На контрольній рентгенограмі відзначалось зменшення остеопорозу,, збільшення кісткоутворення в місцях ушкодження Завдяки збільшенню часу експозиції дії магнітного поля сумісно з ортезом опороздатність КІНЦІВКИ відновлено Хвора повернулась до колишньої професійної ДІЯЛЬНОСТІ Запропонований спосіб дозволяє ефективно лікувати переломи, що не зрослися, хибні суглоби, пристіночні дефекти трубчастих кісток, а також може застосовуватися при лікуванні інших травм опорно-рухового апарату В КЛІНІЦІ інституту запропонованим способом проліковано 20 хворих, в яких трубчасті кістки не зросталися Аналіз результатів проведеного лікування показав високу ефективність способу та спрощення процесу лікування У всіх хворих в порівнянні з прототипом спостерігалось покращення трофіки тканин, зменшення набряку та больового синдрому, покращення периферійного кровообігу, швидке зрощення уламків кісток і відновлення втрачених функцій КІНЦІВОК 47876 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71