Ортопедичний апарат нижньої кінцівки

1 Ортопедичний апарат нижньої КІНЦІВКИ, який містить жорсткі гільзи стегна і гомілки, з'єднані заднім колінним вузлом, що включає пластину, яка в верхній частині з'єднана сагітальним шарніром з шиною стегна, який відрізняється тим, що в нього введені каретка, яка має мож Винахід відноситься до медичної техніки, а саме до ортопеди, і може бути використаний як для післяопераційної реабілітації хворих з наслідками травм нижньої КІНЦІВКИ, так і для реабілітації хворих з вродженими або придбаними деформаціями нижніх КІНЦІВОК Відомий апарат на гомілковостопний суглоб (А с СРСР №2140230, MKBA61F5/01, 1999р), що має у складі металевий каркас з шарнірно з'єднаними шинами, до центрів яких прикріплено рухоме з'єднання - штанга з гвинтовим ходом Недоліком відомої конструкції апарата є відсутність можливості зміни кута між шинами під час ходьби інваліда Відома конструкція ортопедичного апарата нижньої КІНЦІВКИ, яку вибрано за прототип (А с СРСР №1001931, MKBA61F1/08, 1983р) Цей ортопедичний апарат включає жорсткі гільзи стегна і гомілки з ВІДПОВІДНИМИ шинами, що встановлені на задній поверхні гільз, з'єднаних за допомогою сагітального шарніра, розташованого під коліном До складу сагітального шарніру входить пластина, яка з можливістю переміщення розташована у втулці, що має вигляд коробки, встановленої на поверхні гільзи гомілки Недоліком конструкції відомого апарата є те, ливість переміщення в фігурних напрямних шини стегна, додатковий сагітальний шарнір, встановлений між кареткою та нижньою частиною пластини, вузол фіксації пластини з шиною стегна, сагітальний колінний шарнір, встановлений вище осі колінного суглоба, при цьому апарат додатково містить дві пари бокових шарнірних шин 2 Ортопедичний апарат за п 1, який відрізняється тим, що каретка споряджена роликами і котками з можливістю взаємодії останніх при переміщенні в напрямних задньої шини гомілки 3 Ортопедичний апарат за п 1, який відрізняється тим, що вузол фіксації виконаний у вигляді підпруженої втулки з регульованим упором що він не забезпечує корегування нижньої КІНЦІВКИ хворого у фронтальній площині Іншим його недоліком є відсутність шарнірного з'єднання рухомої пластини з задньою шиною гомілки, що, при різних кутах повороту гільзи гомілки і пластини, які мають місце при згинанні гомілки відносно стегна, обмежує кут згинання гомілки відносно стегна, а при зростанні кута згинання пластина виламується з втулки, що має вигляд коробки До недоліків відомого апарата відноситься також значна величина сили опору переміщенню пластини у втулці, внаслідок існування тертяковзання між ними, що збільшує енерготрати інваліда Технічною задачею винаходу є забезпечення корегування деформацій нижньої КІНЦІВКИ у фронтальній площині, зменшення величини сили опору переміщенню пластини по напрямних гомілки, збільшення кута згинання гомілки відносно стегна і забезпечення (при необхідності) фіксації гомілки відносно стегна Поставлена задача досягається за рахунок того, що в ортопедичному апараті нижньої КІНЦІВКИ, який має у складі жорсткі гільзи стегна і гомілки, з'єднані заднім колінним шарнірним вузлом, що ю 00 47875 включає до складу пластину, яка в верхній частині з'єднана сагітальним шарніром з шиною стегна, ВІДМІННІСТЮ є те, що в нього введені каретка, яка має можливість переміщення в фігурних напрямних шини стегна, додатковий сагітальний шарнір, встановлений між кареткою та нижньою частиною пластини, вузол фіксації пластини з шиною стегна, сагітальний колінний шарнір, встановлений вище осі колінного суглоба, при цьому апарат додатково містить у собі дві пари бокових шарнірних шин Каретка, яка має можливість переміщення в подовжніх фігурних напрямних, виконаних сумісно з шиною гомілки, споряджена роликами і кОтками, що дозволяє зменшити силу опору переміщенню каретки при русі гомілки відносно стегна (заміна тертя-ковзання тертям-коченням) Встановлення додаткового сагітального шарніра між кареткою і нижньою частиною пластини дозволяє компенсувати різницю кутів повороту гільзи гомілки і пластини під час руху КІНЦІВКИ у колінному суглобі Вузол фіксації, в якому застосована гвинтова підпружинена втулка з регульованим упором, дозволяє здійснювати фіксацію пластини у початковому і робочому положеннях, що дозволяє підвищити жорсткість конструкції при стоянні інваліда (пластину зафіксовано) і забезпечити згинання у колінному суглобі (пластину розфіксовано) Встановлення сагітального шарніру вище осі колінного суглоба дозволяє збільшити кут згинання гомілки відносно стегна з 90° до 120° Наявність двох пар бокових шин, з'єднаних шарнірами, встановленими на рівні колінного суглоба, у сукупності з заднім шарнірним вузлом, дозволяє підвищити жорсткість каркаса конструкції і забезпечити корекцію деформацій нижньої КІНЦІВКИ у фронтальній площині Сутність винаходу пояснюється кресленнями, де на фіг 1 поданий загальний вигляд апарата, вид спереду, на фіг 2 - бокова проекція апарата, на фіг 3 - вид апарата ззаду, на фіг 4 - розріз Б - Б на фіг 3, на фіг 5 - вид Е на фіг 4, на фіг 6 - розріз В - В на фіг 3, на фіг 7 - розріз Г - Г на фіг 3, на фіг 8 - розріз Д - Д на фіг З Ортопедичний апарат на нижню кінцівку включає жорсткі гільзи 1 і 2 стегна і гомілки, з'єднані двома парами відомих бокових шарнірних шин З, задні шини 4 і 5 стегна і гомілки, рухому пластину 6, каретку і вузол фіксації Обидві гільзи 1 і 2, які виготовлені з термопластичного матеріалу у ВІДПОВІДНОСТІ З формою стегна і гомілки інваліда, мають передні розрізи, стягнуті ременями 7, а кожна пара бокових шин 3, закріплених заклепками на ВІДПОВІДНИХ гільзах, має колінний шарнір 8 У нижній частині корпуса задньої шини 4 стегна, яка заклепками прикріплена до нижньої частини гільзи стегна 1, виконано дві проушини з наскрізними отворами на одній осі - під вісь сагітального шарніра 9, у верхній частині того ж корпуса зроблено отвір 10 з фігурним наскрізним пазом Фігурний паз має прямолінійну частину 11 і дві перпендикулярно до неї розташовані частини 12 До гільзи гомілки 2, позаду, по всій її довжині прикріплено шину 5, у якій виконаний центральний фігурний подовжній паз з паралельними опорними стінками 13 та симетрично розташованими напрямними 14, які мають вигляд букви "П" По центру корпуса 15 каретки зроблено наскрізний прямокутний отвір, у верхній частині корпуса 15 є дві симетричні проушини з наскрізними отворами на одній осі для додаткового сагітального шарніра 16 При цьому в нижній частині корпуса 15 додатково виконані два поперечних паралельних наскрізних отвори для встановлення в них втулок роликів 17 Крім цього, проушини корпуса 15 мають ЗОВНІШНІ бокові ребра, у яких виконано чотири наскрізних вертикальних отвори для запресування пальців 18, які використовуються при збиранні як осі для чотирьох опорних катків 19, отвори у яких трохи більші діаметрів пальців 18 У зібраному стані чотири катки 19 каретки розташовані попарно по обидва боки від осі корпуса 15 Рухома пластина 6, поперечний переріз якої для збільшення МІЦНОСТІ виконано у вигляді букви "Т", зверху і знизу з обох боків має по вуху, у яких виконані паралельні отвори для втулок шарнірів 9 і 16 До складу вузла фіксації пластини до гільзи стегна входять різьбова втулка 20, упор 21, ручка 22 і пружина стиснення ЗОВНІШНІЙ діаметр втулки 20 відповідає розміру отвору 10, у и центральному і вертикальних отворах нарізано різьби Розмір різьби упора 21 відповідає розміру різьби в центральному отворі втулки 20, а різьба ручки 22 дорівнює різьбі у вертикальних отворах втулки 20 У зібраному стані вузла фіксації пружина 23 і втулка 20 знаходяться в отворі 10 корпуса шини 4, при цьому упор 21 закріплено гайкою 24 у центральному різьбовому отворі втулки 20, а ручка 22 скрізь наскрізний фігурний паз, аналогічним чином закріплена на різьбі у вертикальному отворі втулки 20 Рухома пластина 6 у зібраному апараті забезпечує, за допомогою каретки і сагітальних шарнірів 9 і 16, постійний взаємозв'язок між задньою шиною стегна 4 і шиною 5 гомілки при різних кутах між ними Вузол фіксації в апараті використовується для закріплення упора 21 у початковому і робочому положеннях У початковому положенні вузла фіксації між верхнім торцем пластини 6 і упором 21 існує постійний гарантований зазор, який дозволяє виконувати згинання гомілки відносно стегна хворого під час ходьби, в той час як у робочому положенні голівка упора 21 постійно контактує з торцем пластини 6, перешкоджаючи руху гомілки інваліда відносно його стегна В початковому положенні вузла фіксації ручка 22 знаходиться у верхній частині 12 фігурного паза шини 4, при цьому різьбову втулку 20 разом з упором 21 переведено в крайнє верхнє положення, а в робочому положенні вузла фіксації ручку 22 разом з різьбовою втулкою 20 і упором 21 переведено в крайнє нижнє положення і підпружинено в нижній частині фігурного паза 12 пружиною 23 Під час складання апарата каретка разом з двома роликами 17 і чотирма катками 19 встановлюється в зовнішньому подовжньому пазу задньої шини 5 гомілки При цьому ролики 17 розташовуються в протилежних напрямних 14, які мають ви 47875 гляд букви "П", а чотири катки 19 розташовуються з можливістю контакту з опорними стінками 13 задньої шини 5 гомілки Далі забезпечується постійний рухомий взаємозв'язок шин 4 і 5 за допомогою пластини 6 з використанням каретки і сагітальних шарнірів 9 і 16, які встановлюються і закріплюються у ВІДПОВІДНИХ наскрізних отворах шини 4 і корпуси 15 каретки Задні шини 4, 5, пластина 6 з кареткою і обидві пари шин 3 у пропонованому апараті виконують роль силового каркаса, який запобігає деформації (вигинанню) гільз 1 і 2 під дією сил, які виникають у фронтальній площині при вальгусній або варусній деформаціях нижніх КІНЦІВОК ДВІ пари бокових шин 3 крім цього забезпечують постійний зазор між гільзами 1 і 2 Ортопедичний апарат працює таким чином Під час згинання гомілки хворого відносно стегна, наприклад, при ходьбі, здійснюється сумісний рух шин 4, 5 і 3 При цьому, внаслідок заздалегідь заданої відстані між паралельними осями шарнірів 8 і 9, величина кута згинання гільзи 2 разом з шиною 5 відрізняється від величини кута повороту пластини 6 Компенсація різниці кутів повороту гільзи гомілки і пластини здійснюється переміщенням каретки в фігурному пазу шини 5, поворотом в сагітальному шарнірі 16, при цьому величина переміщення каретки прямо пропорційна куту згинання гомілки відносно стегна Впродовж всього руху гільз 1 і 2, а також при їх нерухомості, на них постійно діють фронтальні зусилля від деформованих стегна і гомілки нижньої КІНЦІВКИ Дія фронтальних зусиль через постійний контакт катків 19 з опорними стінками 13 напрямних шини гомілки 5 передається на силовий каркас апарата Рух роликів 17 по напрямним 14, що мають форму букви "П", і контакт катків 19 із стінками 13 шини 5 забезпечують вільний рух каретки під час ходьби хворого через наявність при и русі лише контактного тертя-кочення Таким чином, конструкція запропонованого апарата дозволяє 1 Зменшити, використовуючи жорсткість силового каркаса апарата, вальгусну або варусну деформацію нижньої КІНЦІВКИ у фронтальній площині, наблизивши кут між осями стегна і гомілки до фізіологічної норми 2 Забезпечити надійне рухомо-шарнірне з'єднання задніх шин стегна і гомілки завдяки використанню пластини, двох сагітальних шарнірів і каретки, яка рухається по напрямних, поєднаних з задньою шиною гомілки 3 Зменшити силу опору переміщенню пластини по задній шині гомілки шляхом заміни тертяковзання на тертя-кочення 4 При необхідності забезпечити нерухомість гомілки відносно стегна за допомогою вузла фіксації 47875 г Фіг.1 47875 Фіг.2 10 11 12 47875 й Фіг.З Б 13 47875 E 4 г-г Фіг.7 14 47875 15 1 6 Д-А 5і Фіг.8 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71