Спосіб лікування хворих на хламідіоз стравоходу

Спосіб лікування хворих на хламідюз стравоходу, який включає призначення протимікробних препаратів, який відрізняється тим, що слизову оболонку стравоходу злужують водним содовим розчином 1 20, перорально вводять кисневий коктейль, а потім масляний розчин хлорофіліпту, внутрішньовенно вводять метроджил та перорально антибіотики в поєднанні з кожнодобовим сеансом аутосеротерапм в умовах фотомодифікацм власної сироватки крові лазерним випромінюванням з довжиною хвилі 0,632 нм Спосіб відноситься до медицини, а саме до гастроентерології і може бути використаний для лікування хворих на хламідюз стравоходу Відомо, ЩО хламідюз стравоходу відноситься до захворювань людини, які рідко діагностуються та до недавнього часу взагалі не діагностувалися Відомо, ЩО хламідюз відноситься в більшому ступені до урогенітальної інфекції і викликається збудником Clamydia trachomatis У зв'язку з проведеними нами цитологічними дослідженнями встановлено, що в стравоході у деяких хворих виявляються хламідм, які можуть бути збудником хронічного захворювання на хламідюз стравоходу Всі ЦІ хворі скаржилися на болі при ковтанні, відрижку Ендоскопічно у всіх них були виявлені загальні зміни переважно в дистальному ВІДДІЛІ стравоходу, але у деяких хворих спостерігали ці зміни в середині та проксимально 20 діб При застосуванні еритроміцину відмічаються часті побічні ефекти (нудота, блювота), алергічні реакції [Мавров Г І , Унучко С В , «пітний А Г , Маврова Д І та ш Деякі особливості антибактеріальної терапії урогенітальних захворювань хламідійної та змішаної етіології // Лекарства - человеку Материалы международной научно-практической конференции Харьков, 2000 -С 60-62 ] Найбільш близьким технологічним рішенням до заявленого способу (яке нами прийняте за прототип) є спосіб лікування урогенітального хламідіозу за методикою Абу Джудде Ісса, який полягає в призначенні хворим, інфікованим урогенітальним хламідюзом кліндоміцину по 450мг 4 рази на добу протягом 7 діб під час їжі [Абу Джудде Ісса Терапевтична ефективність кліндоміцину при урогенітальних хламідюзах вагітних // Автореф дис к мед н , Харків, 1997 - 2 2 с ] Відомим аналогам і в тому рахунку прототипу притаманні наступні недоліки вказані способи адаптовані до урогенітальному хламідюзу і не можуть бути ефективно застосовані при стравохідному хламідюзі, використання переважно антибактеріальних засобів може сприяти зниженню чутливості хламідій при подальшому лікуванні і хронізацм запального процесу, а використання вітамінів не має належної імуномодулюючої дії, хронізація запального процесу може призводити до вторинного імунодефіциту У зв'язку з цим встановлена задача даного ви му ВІДДІЛІ стравоходу Відомо, ЩО хламідійна інфекція при хронізацм процесу знижує показники імунітету хворих, що потребує призначення як антибактеріальних, так і імуномоделюючих препаратів У наш час основним препаратом специфічної дії є еритроміцин - антибіотик з групи макролідів Цей антибіотик не чинить негативного впливу на організм вагітних жінок та на плід Еритроміцин в невеликій КІЛЬКОСТІ проникає через гемотоенцефалічний бар'єр, плаценту, є мало токсичним Еритроміцин призначають по 500мг 4 рази на добу протягом 10 діб Для стимуляції імунітету автори пропонують використання вітаміну "Ундевіт" -1 драже тричі на добу протягом 00 со 47938 находу підвищення ефективності лікування хворих на хламідіоз стравоходу Задача винаходу вирішується тим, що слизову оболонку стравоходу злужують водним содовим розчином 1 20, переважно вводять кисневий коктейль, а потім масляний розчин хлорфіліпта, внутрішньовенне вводять метроджил та парентерально антибіотики в поєднанні з кожнодобовим сеансом аутосеротерапм в умовах фотомодифікації власної сироватки крові лазерним випромінюванням довжиною хвилі 0,632нм Здійснення засобу можливе завдяки виконанню окремих прийомів способу у ВІДПОВІДНОСТІ з формулою винаходу та в сукупності приведених нижче ознак 1 " слизову оболонку стравоходу злужують водним содовим розчином 1 20 " Даний прийом способу дозволяє провокувати хламідм у відношенні сприятливості рН навколишнього середовища ВІДПОВІДНО злужений рН стравоходу більше 7,0 одиниць сприяє активізації хламідійної інфекції, і цей період може бути найбільш вразливим для хламідій при проведенні антимікробних засобів Даний прийом способу є обов'язковим для досягнення мети винаходу, а в самостійному вигляді недостатнім 2 " перерорально вводять кисневий коктейль, а потім масляний розчин хлорфіліпта " Яквідомо, хламідм є анаеробним неклостридіальним мікробом, що при м контакті з середовищем, збагаченим киснем (кисневий коктейль), є для неї фактором знешкодження У наступному покриття ма сляним розчином антисептика (хлорофіліпта) ще більше підсилює місцевий антибактеріальний ефект Виконання цих засобів і прийомів способу є обов'язковим, бо дозволяє забезпечити ефективну місцеву антимікробну терапію З" внутрішньовенне вводять метроджил та парентерально антибіотики " Цей прийом способу дозволяє підсилити антибактеріальні властивості заявленого винаходу на фоні загального лікування Метроджил вводять в дозуванні 200 мг тричі на добу протягом 7 діб Антибіотики вводять перорально згідно до чутливості мікроорганізмів (хламідій, виявлених при мазку відбитку в стравоході) та стерпності хворого Даний прийом способу є обов'язковим компонентом антихламідійної терапії, дозволяє досягти повного знищення хламідійної інфекції та попереджує хронізацію процесу 4 " в поєднанні з кожнодобовим сеансом аутосеротерапм в умовах фотомодифікації власної сироватки лазерним випромінюванням з довжиною хвилі 0,632нм" Аутосеротерапія є варіантом аутогемотерапм, але м підсилення фотомодифікацією лазерним випромінюванням власної сироватки перед внутрішньом'язовим введенням, дозволяє впливати на імунний стан хворого більш ефективно Виконання цього прийому способу є обов'язковим, а його виключення з формулу винаходу не дозволяє мети винаходу Ефективність заявленого винаходу ілюструє наступна таблиця Таблиця Порівняльна ефективність способу прототипу і заявленого способу лікування хворих на хламідіоз стравоходу Спосіб Прототип 11 хворих Заявлений спосіб 14 хворих Частота хронізаци процесу п % 4 36,3 Строки копіювання запальних змін 26±8 діб 14±7 діб Позитивний ефект лікування полягає у зниженні частоти хронізацм процесу на 36,3%, у зниженні КІЛЬКОСТІ рецидивів хламідюзу на 11,1% , строків лікування запальних змін на 12±8 діб, підвищенні ефективності лікування на 38,4% Спосіб ілюструє наступний КЛІНІЧНИЙ приклад Хворий А , 29 років, знаходився на лікуванні в Інституті загальної та невідкладної хірурги АМН України у 2001 році (№ історії хвороби 3395) При надходженні висував скарги на болі за грудиною, нудоту, відрижку Із анамнезу встановлено, що два МІСЯЦІ тому лікувався у шкіряновенерологічному диспансері з приводу хламідіального уретриту В КЛІНІЦІ обстежений При фіброгастроскопм у стравоході у грудному ВІДДІЛІ відмічені численні ерозії, гіперемія У шлунку та дванадцятипалій кишці патології не знайдено КЛІНІЧНИЙ аналіз крові НЬ - 138г/л, Ht - 41%, Е 4,2x10, ЦП - 0,9,Л - 5,0x10/л, Е - 5%, С - 51%, П4%, Л- 35%, М- 5%, ШОЕ - Юмм/г Частота рецидиву хламідюзу п % 2 18,2 1 7,1 Позитивний ефект лікування п % 5 54,5 13 92,9 У хворого при використанні мазку відбитку в стравоході були знайдені хламідм Хворому проводилася запропонована терапія на тлі антибактеріальної терапії метроджил 200мг тричі на добу внутрішньовенне протягом 7 діб, еритроміцин 500мг 4 рази на добу протягом 10 діб перорально (саме до цього антибіотика була встановлена чутливість хламідій даного хворого та спостерігалась стерпніть пацієнта) Проводили злуження водним содовим розчином 1 20 слизової оболонки стравоходу з пероральним введенням кисневого коктейлю з масляним розчином хлорфіліпта Кожнодобово проводили сеанс аутосеротерапм в умовах фотомодифікації власної сироватки лазерним випромінюванням з довжиною хвилі 0,632нм протягом 10 діб Після проведення курсу запропонованої терапії у хворого зникли КЛІНІЧНІ прояви, при контролі мазка відбитку з стравоходу хламідм не були знайдені 47938 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71