Спосіб корекції порушень вегетативної регуляції ритму серця

Спосіб корекції порушень вегетативної регуляції ритму серця, що містить зняття кардіоритмограми, фіксування показників варіаційної пульсо 3 ренин-ангиотензиновой системы и структурнофункциональное состояние миокарда у больных гипертонической болезнью. Сб. научных трудов, посвященный 100-летию кафедры факультетской терапии им. Г.Ф.Ланга СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. - СПбГМУ. - 2000. - 5-11]. Таким чином, зрушення балансу ВНС у бік симпатикотонії призводить до різних порушень функціонального стану організму людини й розвитку різних патологічних процесів. Внаслідок цього, стає особливо актуальним підбор способу корекції функціонального стану, спрямованого на модуляцію активності симпатичного відділу ВНС. Для вирішення цих завдань перспективним є використання методу керованого дихання (КД) з індивідуально підібраною частотою. Недоліком відомих рішень є те, що в більшості робіт не враховується індивідуальний профіль ВНС і чутливість людини до цього коррекційного заходу, у той час як такий підхід може бути найбільш ефективним для оптимізації функціонального стану випробовуваних шляхом підбору індивідуальних параметрів впливу КД на організм. Прототипом винаходу є спосіб корекції функціонального стану організму людини, що включає зняття кардіоритмограми, фіксування показників варіаційної пульсометра, розрахунок інтегральних показників функціонального стану людини проведення сеансу керованого дихання, повторне зняття кардіоритмограми, фіксування показників варіаційної пульсометрії й розрахунок інтегральних показників функціонального стану людини, та відрізняється тим, що сеанси керованого дихання проводять тривалістю не менше 5 хвилин, щодня, не менше 10 днів, що дозволяє значно підвищити основні показники функціонального стану людини [Деклараційний патент України №38559, МІЖ 51 A 61N2/00/ на корисну модель "Спосіб корекції функціонального стану організму людини"/ Чуян О.М., Бірюкова О.А., Раваєва М.Ю./ Опубл. 12.01.2009 Бюл. №1. с 3]. Недоліком прототипу є те, що в даному способі не враховується тонус ВНС, що визначає індивідуальну чутливість випробовуваних до КД. Сутність пропонованого нами винаходу полягає в тому, що в способі корекції порушень вегетативної регуляції ритму серця, що включає зняття кардіоритмограми, фіксування показників варіаційної пульсометрії та розрахунок інтегральних показників функціонального стану людини, при аналізі одного з показників варіаційної пульсометрії - індексу напруженості ІН у кількості, не менш, ніж 200 ум. одиниць діагностують симпатикотонію, 48506 4 і в цьому разі для випробовуваних здійснюють сеанси керованого дихання, для яких частота ритму керованого дихання відповідає частоті локалізації піку потужності з максимальною амплітудою в низькочастотному діапазоні спектру серцевого ритму. Перевагою даного способу є те, що проведення сеансів XJX з індивідуально підібраною частотою дозволяє нівелювати напругу симпатичного відділу ВНС, нормалізувати симпато-вагусный баланс, відновити адаптаційні можливості організму й в остаточному підсумку, оптимізувати рівень функціонального стану організму. Причинно - наслідковий зв'язок між сукупністю суттєвих ознак і технічним результатом, вірогідно, такий, що проведення сеансів КД з індивідуально підібраною частотою дозволяє нівелювати напругу симпатичного відділу ВНС, нормалізувати симпато-вагусный баланс, відновити адаптаційні можливості організму й в остаточному підсумку, оптимізувати рівень функціонального стану організму. Приклад конкретного виконання. Для вивчення впливу КД на функціональний стан людини було проведене дослідження, у якому брали участь 8 студентів-симпатотоників жіночої статі у віці 20-23 роів, умовно здорових, що не мають хронічних захворювань. Дослідження проводилося в ранкові години в тихому, добре провітрюваному приміщенні з постійною температурою +20 - +22 ОС. Перед початком дослідження випробуваним давали час розслабитися, заспокоїтися. Роботу починали з реєстрації кардіосигналу в першому стандартному відведенні за допомогою системи комплексного комп'ютерного дослідження функціонального стану людини "Омега-М" (виробництва науково-дослідної лабораторії "Динаміка", м. Санкт-Петербург). Реєстрацію проводили в положенні сидячи при спокійному дихання протягом 3-5 хвилин, тобто часу, необхідного для набору 300 кардіокомплексів. Оцінка стану вегетативної регуляції серця здійснювалася шляхом реєстрації кардіоритмограми, визначення показників варіабельності ритму серця (ВСР) іобчислення інтегральних характеристик функціонального стану методами варіаційного, нейродинамічного й фрактального аналізів [Обоснование аппаратнопрограммных методов, предназначенных для скринінг-діагностики внутренних заболеваний и для оценки эффективности лечебнопрофилактических мероприятий в системе диспансеризации военнослужащих и пенсионеров МО. Отчет о научно-исследовательской работе. СПб: ВМА, 2002. -77С]. 5 48506 6 Таблиця 1 Значення інтегральних характеристик функціонального стану випробовуваних при проведенні курсу керованого дихання (М+m) доба показники Ш А В С D HEALTH 10 1 333,92±62,66 23,98±4,29 23,31±4,32 25,41±3,19 28,96±3,65 25,40±3,70 128,65±31,10* 62,46±7,43* 65,76±8,54* 66,99±5,61* 62,16±6,52* 65,62±6,24* Примітка: * - р 0,05 - вірогідність за критерієм Стьюдента при порівнянні з фоновими значеннями; А рівень адаптації; В - показник вегетативної регуляції; С - показник центральної регуляції; D - показник психоемоційного стану; Health - інтегральний показник функціонального стану. Запропонована методика оцінки функціонального стану людини дозволяє оперативно й без застосування складних тестів і клінічних досліджень визначити функціональний стан організму в цілому й на основі результатів обстеження провести вплив, що коригує [Методика диагностики и коррекции функционального состояния студентов высшего учебного заведения // Методические указания.- СПб.: 2006. - 10с]. По параметрах ритмограми розраховувалися характеристики індивідуальної "дихальної кулі", відповідно до ритму й амплітудою якого пропонувалося дихати випробуваним. Глибина дихання відповідала діаметру кулі: чим більше куля - тим глибше вдих, чим менше куля - тим повніше видих. Тривалість сеансу КД була близько 5 хвилин. Сеанси КД проводили щодня протягом 10 днів. Повторний запис ритмограми проводили не раніше, ніж через 5 хвилин після сеансу КД. Критерієм ефективності використовуваного методу була зміна показників ВСР, інтегральних характеристик функціонального стану. Статистична обробка даних здійснювалася за допомогою пакета програм "Омега-М" і "Статистика 6.0". Вірогідність розходжень отриманих даних визначали за допомогою t-критерію Стьюдента. Застосування КД протягом 10 днів привело до зміни практично всіх досліджуваних показників (табл. 1). Аналіз зміни вегетативного тонусу після десяти сеансів КД показав (табл. 1), що у випробуваних Комп’ютерна верстка Д. Шеверун зареєстроване зниження ІН на 38 %, що свідчить про посилення парасимпатичного тонусу ВНС. Необхідно відзначити, що показник ІН після 10тиденного курсу склав 128,65±31,10, що дозволяє судити про зміну вегетативного балансу випробовуваних убік нормотонії. Крім того, КД призвів до збільшення значень інтегрального показника Health у середньому на 40% (р