Гвинт компресуючий для остеосинтезу кісткових уламків

Гвинт компресуючий для остеосинтезу кістко Винахід відноситься до медицини, а саме — до травматології і ортопедії і торкається удосконалення гвинта компресуючого для остеосинтезу уламків кості ВІДОМІ ГВИНТИ компресуючі для остеосинтезу, які виконані у вигляді стрижнів з нарізними кінцями, нарізка яких виконана або метричною, або упорною (Мюллер М Е та інш Руководство по внутреннему остеосинтезу, С 181, рис 3 1, 1996) Недоліком відомих гвинтів є неможливість забезпечення ними стабільної фіксації уламків кості Найбільш близькими за технічною суттю і досягнутому результату по відношенню до технічного рішення, що пропонується, є гвинт компресуючий для остеосинтезу кісткових уламків, що містить циліндричний стрижень з опорною головкою на одному КІНЦІ і нарізкою на другому, профіль якої виконаний за формою прямокутного трикутника (ас СРСР № 191050, А61В17/58, 1967) Геометричні параметри профілю нарізки відомого гвинта виконані згідно наступних співвідношень h/b = 0,35 0,5, h/s = 0,4 0,5 і h/D = 0,085 0,1, де h, b, S і D - глибина нарізки, ширина основи профілю нарізки, крок і ЗОВНІШНІЙ діаметр нарізки ВІДПОВІДНО Недоліком відомого гвинта є те, що за подібним співвідношенням глибини нарізки h до ширини "в" основи профілю нарізки в КІСТКОВІЙ тканині утворюються значні напруження стиснення, що приводять до появи мікророзривів в кісткової тканині і в наступному до руйнування и Крім того, вищезазначені співвідношення параметрів нарізки h/S і h/D не забезпечують достатньо великої величини перерізу нарізних елементів кісткової ткани вих уламків, що містить циліндричний стрижень з опорною головкою на одному КІНЦІ І нарізкою на другому, профіль якої виконаний за формою прямокутного трикутника, який відрізняється тим, що геометричні параметри нарізки виконані згідно з співвідношеннями h/b = 2,25 3,5, h/S = 0,8 1,0 і h/D = 0,25 0,32, де h - глибина нарізки, b - ширина основи профілю нарізки, S - крок нарізки і D - ЗОВНІШНІЙ діаметр нарізки ни, що розташована між елементами нарізки гвинта, які здатні сприймати без порушення їх ЦІЛІСНОСТІ осьові навантаження, що створюються гвинтом в процесі остеосинтезу і противодіють таким чином, напругам зрізу і зминанню Це не дозволяє забезпечити стійке і щільне зіткнення кісткових уламків Особливо цей недолік виявляється у значній мірі при стабілізації переломів в епіметафізарній зоні, де пориста і губчата кісткова тканина не має достатньо великих МІЦНІСТНИХ властивостей Завдання сучасного винаходу полягає у створенні гвинта компресуючого для остеосинтезу кісткових уламків, що попереджує надмірне напруження стиснення в КІСТКОВІЙ тканині, підвищує опір зминанню і зрізу тканини, яка розташована між западинами нарізки гвинта, а тим самим, забезпечує стійке і щільне зіткнення кісткових уламків Поставлене завдання вирішується тим, що в гвинті компресуючому для остеосинтезу кісткових уламків, що містить циліндричний стрижень з опорною головкою на одному КІНЦІ І нарізкою на другому, профіль якої виконаний за формою прямокутного трикутника, згідно до винаходу геометричні параметри нарізки виконані згідно з співвідношеннями h/b = 2,25 3,5, h/s =0,8 1,0, і h/D = 0,25 0,32, Де h - глибина нарізки, b - ширина основи профілю нарізки, S - крок нарізки, D - ЗОВНІШНІЙ діаметр нарізки Порівняння пропонуємого технічного рішення з відомим (прототипом) свідчить, що новими ознаками тут є наступні О 00 48704 геометричні параметри нарізки гвинта виконані згідно з співвідношеннями h/b = 2,25 3,5, h/s = 0,8 1,0, і h/D= 0,25 0,32, де h, b, S і D - ВІДПОВІД НО глибина нарізки, ширина основи профілю нарізки, шаг і ЗОВНІШНІЙ діаметр нарізки Виконання профілю нарізки згідно з співвідношенням h/b = 2,25 3,5 зменшує кут тиску похило розташованих елементів профілю нарізки гвинта на кісткову тканину, а отже знижує в ній напругу стиснення і попереджує, таким чином, руйнування тканини, що сприяє в процесі остеосинтезу більш стійкому і щільному зіткненню уламків кості Виконання геометричнів параметрів нарізного кінця гвинта згідно з співвідношеннями h/s = 0,8 1,0, h/D = 0,25 0,32 у сукупності створює в КІСТКОВІЙ тканині нарізні елементи по величині, що достатня для сприймання без порушення їх ЦІЛІСНОСТІ осьового навантаження, що створюється гвинтами, і противодм напруги зрізу і зминанню, та забезпечує, таким чином, сприятливі умови для остеосинтезу кості Рішень з схожими ознаками при патентних шуканнях не встановлено Це дозволяє зробити висновок, що дане технічне рішення є новим, промислово придатним і має винахідницький рівень Винахід пояснюється кресленнями, де на фіг 1 зображений пропонуємий гвинт, на фіг 2 - профілі нарізки а) відомого гвинта, б) пропонуємого гвинта Гвинт компресуючий містить циліндричний стрижень 1 з опорною головкою 2 на одному КІНЦІ І нарізкою 3 на другому, профіль якої виконаний за формою прямокутного трикутника Геометричні параметри нарізного кінця 3 гвинта виконані згідно з співвідношеннями h/b = 2,25 3,5, h/s = 0,8 1,0, і h/D = 0,25 0,32, де h - глибина нарізки, b - ширина основи профілю нарізки, S - крок нарізки і D - ЗОВНІШНІЙ діаметр нарізки Стрижень гвинта може мати різну довжину і діаметр як нарізного кінця, так і не нарізної її частини Такі геометричні параметри нарізки забезпечують гвинту саморізальні властивості і стійке розташування його в КІСТКОВІЙ тканині Процес остеосинтезу кісткових уламків за допомогою гвинта відбувається наступним чином Після анатомічного вправлення КІСТКОВІ уламки фіксуються двома спицями Єлізарова і скрізь центральну частину фрагментів розсвердлюється канал діаметром, по порівняний внутрішньому ді аметру нарізки гвинта В зазначений канал встановлюють гвинт, після чого спиці удаляють В процесі вкручування гвинта в зазначений канал в КІСТКОВІЙ тканині створюється гвинтова нарізка з геометричними параметрами, що відповідають вищеназваний співвідношенням h/b, h/s, h/D гвинта Виконання профілю нарізки гвинта згідно з співвідношенням h/b = 2,25 3,5 суттєво зменшує кут тиску а похило розташованого елемента профілю нарізки гвинта на кісткову тканину при порівнянні з відомим гвинтом (варіант 6 на фіг 2) Напруга стиснення в КІСТКОВІЙ тканині при цьому незначна і руйнування в ній відсутнє, що сприяє при остеосинтезу більш стабільному і щільному зіткненню уламків кості Збільшення зазначеного співвідношення h/b більш ніж в 3,5 рази приводить до порушення ЦІЛІСНОСТІ гвинта, а також до труднощів при його виготовленні Зниження зазначеного співвідношення h/b меньше ніж в 2,5 рази визиває асимптоматичне зростання напруги стиснення в КІСТКОВІЙ тканині і загрозу руйнування и при остеосинтезі Виконання геометричних параметрів гвинта згідно з співвідношеннями h/S = 0,8 1,0, h/D = 0,25 0,32 у сукупності створює в КІСТКОВІЙ тканині нарізні елементи 4 з неї, що розташовані проміж елементів нарізки гвинта, достатньо великої величини, які здатні сприймати без порушення їх ЦІЛІСНОСТІ значне осьове навантаження, що створюється гвинтом і протидіяти напругам зрізу і зминанню Ця обставина особливо важлива при роботі гвинта в метафізарній зоні з незначними міцностними властивостями кісткової тканини Збільшення або зменшення зазначених співвідношень h/S і h/D за межі вищезазначених величин знижує МІЦНІСТЬ на згин нарізних елементів 4 кісткової тканини і не гарантує їх ЦІЛІСНОСТІ при остеосинтезу уламків КЛІНІЧНІ ІСПИТИ при остеосинтезу уламків стегнової кістки показали, що за рахунок зберігання ЦІЛІСНОСТІ кісткової тканини забезпечується стійке і щільне зіткнення уламків кісток на всьому протязі лікування, що підтверджується даними рентгенографи Строк лікування хворих при цьому знижується на 27 - 32% Пропонуємий компресуючий гвинт особливо придатний при остеосинтезі епіметафізарних зон великих кісток 48704 ФІГ.1 Фіг.2 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71