Пристрій для остеосинтезу

Пристрій для остеосинтезу, що містить коаксіально розташовані, рухомо один відносно одного, спицю Кіршнера і порожнистий гвинт, проксималь 38498 Поздовжні пази, що виконані на нарізній частині гвинта, розділяють цю частину стрижня на окремі елементи, які мають різальні властивості і забезпечують автономне утворення канюляційної порожнини в кістці під гвинт без використання порожнистого свердла. Тому що канюляція порожнини під гвинт в кістковій тканині здійснюється одноразово з просуванням зазначеного гвинта до тканини, базові опори для спиці Кіршнера залишаються незміненими, бічна поверхня внутрішньої порожнини гвинта і міграція спиці при цьому не здійснюється, що попереджує травмування покривних хрящів і зміщення кісткових фрагментів. Крім того, зазначені пази правлять їм за порожнину для розташування в них вільної спонгіозної кісткової тканини, що утворюється при просуванні гвинта в цю тканину і стимулює репаративні процеси, а тим самим, скорочує строки консолідації перелому. Виконання основи поздовжніх пазів на проксимальній частині гвинта з ухилом до осі останнього створює на торці цієї частини гвинта, що звернута до кістки, мінімально можливу площадку зминання при просуванні гвинта в кісткову тканину і створює, таким чином, сприятливі умови для остеосинтезу. Виконання проксимальної частини гвинта між поздовжніми пазами в поперековому перерізі зменшеною за діаметром в бік, що зворотний напрямку обертання гвинта, забезпечує створення заданого кута на елементах різі зазначеної частини гвинта, як різальних елементах і сприяє, таким чином, зниженню величини тертя цих елементів об кісткову тканину, а отже, зменшенню зусилля просування гвинта. Аналогічних рішень з подібними ознаками у патентних пошуках не встановлено. Це дозволяє зробити висновок, що дане рішення є новим, корисним і має винахідницький рівень. Винахід пояснюється малюнками, де на фіг. 1 зображено загальний вигляд пристрою для остеосинтезу, що пропонується; на фіг.2 — переріз А-А на фіг. 1; на фіг.3 — вузол 1, проксимальна частина гвинта; на фіг.4 — переріз Б-Б на фіг. 1. Пристрій для остеосинтезу вміщує коаксіальне розташовані, рухомо один від одного, спицю Кіршнера 1 і порожнистий гвинт 2, які вироблені з біологічного інертного матеріалу, наприклад, титанового сплаву. Проксимальна частина з гвинта виконана конусоподібною, а дистальна його частина — у вигляді опорної головки 4. На нарізній частині гвинта виконані одна або кілька поздовжніх спонгіозних пазів 5, кількість яких визначається їх глибиною h. При збільшенні глибини h паза кількість їх зменшується. Оптимальним для пристрою є три пази. Поздовжні пази 5 поділяють нарізну частину гвинта на окремі елементи 6, які мають різальні властивості, а зазначені пази правлять їм за об'ємні порожнини для розташування в них вільної спонгіозної кісткової тканини, що утворюється при просуванні гвинта в цю тканину. Основа пазів 5 на проксимальній частині гвинта виконана з ухилом 7 до осі останнього, розмір якого складає 25-350. Проксимальна частина гвинта проміж пазами 5 в поперековому переризі виконана зменшеною за діаметром від Д1 до Д2, де Д2 < Д1, в бік, зворотний напрямку обертання гвинта при просуванні його в кісткову тканину. Пристрій працює наступним чином. Після виконання хірургічного доступу, ревізії області перелому і репозиції кісткових фрагментів виконується попередня фіксація їх за допомогою спиці Кіршнера 1. На зазначену спицю установлюють порожнистий гвинт 2 і вкручують його через кісткові фрагменти. Різальні елементи 6 нарізної частини гвинта, що упроваджуються в кісткову тканину, формують гвинтоподібну порожнину, яка заповнюється витками різьби. Вільна спонгіозна кісткова тканина при цьому витискується різальними елементами 6 в поздовжні пази 5 до лінії перелому, що стимулює репаративні процеси і зменшує строки консолідації перелому. Виконання основи поздовжніх пазів 5 на проксимальній частині З гвинта з ухилом 7 до осі останнього створює на торці цієї частини гвинта, що звернута до кістки, мінімально можливу площадку зминання при упровадженні гвинта в кісткову тканину і створює, таким чином, мінімальне зусилля при просуванні гвинта. В той же час, виконання проксимальної частини 3 гвинта проміж поздовжніх пазів в поперековому перерізі зменшеною за діаметром від Д1 до Д2 в бік, зворотний напрямку обертання гвинта, забезпечує зниження величини тертя різальних елементів 6 об кісткову тканину, а внаслідок цього, зниженню зусилля просування гвинта 2. Гвинт 2 просувають в кісткову тканину до контакту опорної головки 4 з кортикальним шаром. Після досягнутої стабільної фіксації спицю 1 виводять. Тому як канюляція порожнини під гвинт 2 в кістковій тканині відбувається без використання додаткового інструменту (порожистого свердла), а базовими опорами для спиці 1 правлять бічна поверхня внутрішньої порожнини гвинта, міграція спиці і гвинта при операції не відбувається. Пристрій для остеосинтезу пройшов клінічні іспити при хірургічному лікування епіметафізарних переломів довгих кісток і показав високу ефективність його використання. Травмування покривних хрящів та зміщення кісткових фрагментів не спостерігалося. Тривалість операції знизилася на 1215 %, а витрати на її проведення — на 7-9 %. Пристрій пропонується для клінічного використання. 2 38498 Фіг. 1. Фіг. 2. Фіг. 3. Фіг. 4. 3 38498 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4