Спосіб диференціальної діагностики психосоматичних порушень, пов’язаних з вестибулярною дисфункцією

Спосіб диференціальної діагностики психосоматичних порушень, пов'язаних з вестибулярною дисфункцією шляхом психодіагностування стандартними тестами, який відрізняється тим, що при діагностуванні додатково ураховують ступінь і тип перебігу вестибулярної дисфункції та далі визначають вплив вестибулярної дисфункції на характер змін психічного стану хворого. (19) (21) u200910962 (22) 30.10.2009 (24) 12.04.2010 (46) 12.04.2010, Бюл.№ 7, 2010 р. (72) РОЗКЛАДКА АНАТОЛІЙ ІВАНОВИЧ, МАКСИМЕНКО СЕРГІЙ ДМИТРОВИЧ, ВАКУЛЕНКО ЛЮДМИЛА МИКОЛАЇВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ОТОЛАРИНГОЛОГІЇ ІМ. ПРОФ. О.С. КОЛОМІЙЧЕНКА АМН УКРАЇНИ" 3 48952 булології. А також, хворі проходили неврологічне обстеження та психологічне діагностування. Аудіометричні показники, визначали основними методами дослідження функцій слухового аналізатора. Вестибулометричне обстеження проводили за схемою В.Г. Базарова (1988). Комплекс психологічного діагностування проводили з урахуванням вестибулярної дисфункції стандартними тестами. Можливість клінічного застосування корисної моделі підтверджується результатами експериментального дослідження. 4 При експериментально-діагностичному дослідженні були виявленні певні ймовірні зміни в особливостях психічних станів хворих, що в свою чергу дає підстави стверджувати про наявність закономірностей впливу вестибулярної дисфункції на особистість досліджуваного. За результатами психологічного інтерв'ю встановлено, що під час проведення психологічного дослідження у хворих були відмічені переживання особистісних психічних станів. Таблиця 1 Переживання особистісних психічних станів у хворих з вестибулярною дисфункцією № п\п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Назва психічного стану Апатія Неврастенічний Фрустрація Ригідність Депресивні Тривога Сензетивний Страх Сум Байдужість Самотність Пригніченість Задоволення Радість Семантична структура Основна група (n = 45) чол./% 1 2,2 7 15,6 5 11,1 3 6,7 6 13,3 8 17,8 8 17,8 3 6,7 1 2,2 1 2,2 1 2,2 1 2,2 0 0 0 0 Результати основної групи (табл.1) вказують на те, що хворі переживають лише негативні астенічні психічні стани. У порівнянні з основною групою, 71,4% досліджуваних контрольної групи мають стенічні стани, а саме, відмічається стан радості і задоволення і лише 28,6% осіб відмічають у себе переживання астенічних психічних станів. Отже, вестибулярна дисфункція, як захворювання, накладає чіткий астенічний відбиток на психіку хворого. Контрольна група (n = 21) чол./% 0 0 1 0 0 2 1 1 0 0 1 0 10 5 0 0 4,8 0 0 9,5 4,8 4,8 0 0 4,8 0 47,6 23,8 При диференціальній діагностиці психосоматичних порушень, пов'язаних з вестибулярною дисфункцією у хворих враховували ступінь і тип перебігу вестибулярної дисфункції та далі за допомогою психологічного дослідження визначають, описують та кількісно оцінюють порушення психічних станів у цих хворих, які відбуваються під впливом захворювання. Результати психологічного дослідження (табл. 2). Таблиця 2 Результати психологічного дослідження Діагностичні показники груп (бали) № п/п Методи клініко-психологічного дослідження основна (n=45) Методика діагностики оперативної оцінки суб'єктивного стану «САН» контроль (n=21) - Самопочуття 3,85 5,68 - Активність 3,80 4,73 - Настрій 4,00 5,96 1 5 48952 6 Продовження таблиці 2 Діагностичні показники груп (бали) № п/п Методи клініко-психологічного дослідження основна (n=45) контроль (n=21) Опитувальник самооцінки по Г. Айзенку - Тривожність 4 - Фрустрація 8,43 4,88 8,69 6,43 - Ригідність Шкала самооцінки Спілберга-Ханіна 3 6,54 - Агресія 2 10,60 10,43 7,54 - Реакційна тривожність 50,10 41,30 - Особистісна тривожність Методика диференціальної діагностики депресивних станів по Зунге 50,27 39,42 52,51 50,46 За даними психологічного дослідження (табл.2) у хворих спостерігаються пряма залежність між вестибулярною дисфункцією і особливостями психічних станів. Психічні стани у хворих з вестибулярною дисфункцією залежать від ступені і типу перебігу захворювання та проявляються психічно адекватними переживаннями, або ж реакціями, що несуть патологічний характер і виражаються у хворих тривожними, невротичними і депресивними психічними станами. Отже, психологічна реакція хворого на вестибулярну дисфункцією виступає далеко неоднозначною. На фоні вестибулярної дисфункції, були виявлені інтенсивні переживання, що проявляються в особистісних розладах психіки та психічні феномени, що впливали не лише на психічні стани пацієнта, але й на внутрішню картину вестибулярних порушень. Враховуючи відносну простоту способу діагностування, його можна застосовувати в медичних закладах різного рівня. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Таким чином, запропонований спосіб диференціальної діагностики психосоматичних порушень, пов'язаних з вестибулярною дисфункцією, дозволяє підвищити ефективність ранньої діагностики захворювання та на основі отриманих психодіагностичних даних обґрунтувати медикопсихологічну допомогу і реабілітаційні заходи для хворих з вестибулярною патологією на рівні сучасних інструментальних, лабораторних та психологічних методів дослідження. Джерела інформації 1. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М», 2002. - 672 с. 2. Марютина Т.М. Ермолаев О.Ю. Проблемы определения функциональных состояний // Введение в психофизиологию. - М.: Издательство «Флинта», 2001. - С. 73-85 3. Базаров В.Г. Клиническая вестибулометрия. Киев, Здоров'я, 1988. - 200 с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601