Спосіб ранньої діагностики дисфункції лівого передсердя у пацієнтів з діастолічною дисфункцією лівого шлуночка

Спосіб ранньої діагностики дисфункції лівого передсердя у пацієнтів з діастолічною дисфункцією лівого шлуночка, що передбачає визначення компенсаторного внеску лівого передсердя у діастолічне наповнення лівого шлуночка, шляхом ехокардіографічного вимірювання порожнини лівого шлуночка та лівого передсердя у чотирикамерній позиції за методом "площа-довжина" визначення ударного об'єму для лівого шлуночка та лівого передсердя як різниці між кінцево-діастолічним та U 1 3 46275 жних досліджень зміни об'ємів ЛП є більш чутливими та специфічними ніж зміни його розмірів. Показники об'єму ЛП є достовірним предиктором раптової смерті у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та систолічною дисфункцією ЛШ [Rossi A., Cicoira M., Bonapace S. Left atrial volume provides independent and incremental information compared with exercise tolerance parameters in patients with heart failure and left ventricular systolic dysfunction]. При нормальній діастолічній функції лівого шлуночка підвищення функції лівого передсердя не є потрібним. За даними літератури та проведених досліджень вважають, що у пацієнтів з діастолічною дисфункцією лівого шлуночка зростає компенсаторний внесок передсердя у діастолічне наповнення лівого шлуночка за показниками трансмітрального кровотоку. Тому виникають труднощі інтерпретації наскільки внесок ЛП є компенсаторним у пацієнтів із діастолічною дисфункцією ЛШ. Завданням розробки є створення Способу ранньої діагностики дисфункції лівого передсердя у пацієнтів з діастолічною дисфункцією лівого шлуночка в якому за рахунок застосування нових емпіричним шляхом підібраних показників забезпечується визначення достатності компенсаторного внеску лівого передсердя у діастолічне наповнення лівого шлуночку. Для вирішення цього завдання Спосіб ранньої діагностики дисфункції лівого передсердя у пацієнтів з діастолічною дисфункцією лівого шлуночка, що передбачає визначення компенсаторного внеску лівого передсердя у діастолічне наповнення лівого шлуночка, шляхом ехокардіографічного вимірювання порожнини лівого шлуночка та лівого передсердя у чотирикамерній позиції за методом "площа-довжина" визначення ударного об'єму (УО) для лівого шлуночка та лівого передсердя як різницю між кінцево-діастолічним (КДО) та кінцевосистолічним (КДО) об'ємами для лівого шлуночка та лівого передсердя. Новим у способі є те, що визначають величину показника фракції об'єму наповнення лівого шлу Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 ночка (ФОН) за формулою: ФОН=(УО ЛП/УО ЛШ) х 100 %, де УО ЛП - ударний об'єм лівого передсердя, УО ЛШ - ударний об'єм ЛШ. і у випадку коли величина показника фракції об'єму наповнення лівого шлуночка перевищує 35% і показник кінцево-діастолічного об'єму лівого передсердя перевищує 22мл/м2 роблять висновок про достатність компенсаторного внеску лівого передсердя у діастолічне наповнення лівого шлуночку, а у випадку коли величина показника фракції об'єму наповнення лівого шлуночка не перевищує 35%, а показник кінцевого діастолічного об'єму перевищує 22мл./м2 роблять висновок про недостатність компенсаторного внеску лівого передсердя у діастолічне наповнення лівого шлуночку. Застосування нового показника фракції об'єму наповнення лівого шлуночка у сукупності з відомими способами визначення функції лівого передсердя забезпечує можливість виявити дисфункцію лівого передсердя на ранніх етапах її формування. Вказаний спосіб ранньої діагностики дисфункції лівого передсердя ілюструється прикладами його здійснення. Приклад 1. Пацієнт М. 56 років. Гіпертонічна хвороба II стадії. Е/А 0,78 умов.од., кінцеводіастолічний об'єм лівого передсердя 27,2мл/м2, ударний об'єм лівого передсердя 35мл, ударний об'єм лівого шлуночка 72мл. ФОН ЛШ 48,6%. Діастолічна дисфункція лівого шлуночка 1 типу. Відмічено компенсаторне підвищення внеску ЛП у діастолічне наповнення ЛШ. Приклад 2. Пацієнтка Г., 59 років. Гіпертонічна хвороба II стадії, гіпертрофія лівого шлуночка. Ішемічна хвороба серця. Е/А 0,69 умов.од., кінцево-діастолічний об'єм лівого передсердя 28,1мл/м2, ударний об'єм лівого передсердя 26мл, ударний об'єм лівого шлуночка 76мл. ФОН ЛШ 34,2%. Діастолічна дисфункція лівого шлуночка 1 типу. Відмічено зниження компенсаторного внеску ЛП у діастолічне наповнення лівого шлуночка. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601