Спосіб лікування хворих на генералізований пародонтит і і іі ступеня тяжкості

Спосіб лікування хворих на генералізований пародонтит І і II ступеня тяжкості, що включає ви 3 підвищення ефективності лікування хворих на генералізований пародонтит. Поставлене завдання вирішується створенням способу лікування хворих на генералізований пародонтит І і ІІ ступеня тяжкості, що включає застосування ноотропного препарату місцево і внутрішньо з одночасним місцевим застосуванням антимікробних, протизапальних і антисептичних речовин, який відрізняється тим, що в якості ноотропного препарату місцево і всередину призначають екстракт гінго білоба. місцево у складі затвердіваючої пародонтальної пов'язки застосовують антимікробний рослинний препарат мазь календули, протизапальну і антисептичну речовину оксид цинку, водний дентин. Екстракт гінго білоба використовували у вигляді лікарського засобу Танакан, виробництва Beaufour Ipsen Industrie, Франція, 1 таблетка якого містить 40мг стандартизованого екстракта листа гінго білоба (EGb 761). Екстракт гінго білоба мас широкий спектр фармакологічних властивостей, що полягає у активації метаболізму. посиленні кровопостачання, антиоксидантній, протизапальній, антиагрегантній, протинабряковій, антибактеріальній, вазопротекторній, імунокорегуючій, антигіпоксантній, мембраностабілізуючій дії (Зузук Б.М., Куцик Р.В., Томчук Ю., Дармограй Р.Е. Гинго билоба. Аналитический обзор. // Провизор. - 2001. - №19, №21, №22, 23). У цьому аналітичному огляді наведені також дані про те, що екстракт гінго білоба пригнічує активність колагенази Porphyromonas gingivalis - одного з основних збудників запальних захворювань пародонту, флавоноіди гінго посилюють продукцію колагена, що має важливе значення у лікуванні пародонтиту. Також місцево застосовували мазь календули, виробництва ООO ДКП ''Фармацевтична фабрика", м. Житомир, у склад якої входять каротиноїди, флавоноіди, що мають антимікробну активність. Застосування оксиду цинка, у складі пародонтальної пов'язки пов'язане з його протизапальною, антисептичною дією. ZnO зменшує явища ексудації, запалення тканин, створює захисний бар'єр від дії подразнюючих факторів, має імуномодулюючу дію, субстратно стимулює ряд ферментних систем, зокрема супероксиддисмутазу, карбоангідразу та інші. Протимікробна активність оксиду цинка з наслідком коагуляції білків мікроорганізмів. Спосіб здійснюється таким чином: після видалення зубних нашарувань, заміни нераціональних пломб і протезів, усуненні пунктів травматичної оклюзії, полоскання порожнини рота настоянкою календули проводять накладання затвердіваючої пародонтальної пов'язки такого складу, г : Екстракт гінго білоба (Танакан) - 0,04 Оксид цинка - 40,0 Мазь календули - 10,0 Водяний дентин - 40,0 Всередину призначають 1 табл. Танакану (Екстракт гінго білоба) 3 рази на день протягом 3 місяців. Приклад: Хворий Б., 55 років, звернувся зі скаргами на підвищену кровоточивість ясен, що виникає при чищенні зубів. Подібні симптоми відмічає протягом останніх 4 років, за кваліфікованою сто 49310 4 матологічною допомогою не звертався. При об'єктивному обстеженні: ясна набряклі, спостерігаються явища застійної гіперемії і кровоточивості при доторкуванні зондом, визначаються пародонтальні кишені глибиною 4мм, над- і під'ясенні зубні нашарування, шийки зубів оголені на 2мм, рухомість окремих зубів І-II ступеню. Індекс гігієни за Федоровим-Володкіною - 1,95 бали, індекс РМА за Parma - 35%, ступінь кровоточивості за H.P. Muhlemann, S.Son - 0,08, проба Кулаженко - 30с, проба Шилера-Писарєва ++, загальна мікробна заселеність вмісту пародонтальних кишень 1,12х1010КУО/мл, активність лізоциму ротової рідини - 24%. Під час рентгенологічного обстеження виявлена резорбція міжальвеолярних перегородок на 1/3 їх висоти за горизонтальним типом. В результаті клінічного дослідження крові, сечі відхилень від норми не виявлено. Глюкоза крові у межах норми. Діагноз; Хронічний генералізований пародонтит II ступеня тяжкості. Лікування: після видалення зубних нашарувань, заміни нераціональних пломб і протезів, усуненні пунктів травматичної оклюзії, полоскання порожнини рота настоянкою календули проведено накладання затвердівальної пародонтальної пов'язки такого складу, г: Екстракт гінго білоба (Танакан) - 0,04 Оксид цинка - 40,0 Мазь календули - 10,0 Водяний дентин - 40,0 Пов'язка зберігалась хворим протягом 2 годин. Всередину призначалась 1 табл. Танакану (Екстракт гінго білоба) 3 рази на день протягом 3 місяців. По закінченню курсу лікування скарг не було, побічних ефектів не виявлено. Стан після лікування (через 3 місяці): Скарг на кровоточивість та неприємні відчуття у яснах немає. Об'єктивно: ясна блідо-рожевого кольору, щільні, рухомість зубів І ступеня, глибина пародонтальних кишень 3мм. Індекс гігієни за Федоровим-Володкіною - 1,5 бали, індекс РМА за Parma 24%, ступінь кровоточивості за H.P. Muhlemann, S. Son - 0,72, проба Кулаженко - 50с, проба ШилераПисарєва +, загальна мікроб-заселеність вмісту пародонтальних кишень - 1,05х109КУО/мл, активність лізоциму ротової рідини - 35%. В результаті клінічного дослідження крові, сечі відхилень від норми не виявлено. Глюкоза крові у межах норми. Запропонованим способом проліковано 20 хворих. Хворим контрольної групи (10 пацієнтів) проводилось традиційне лікування за загальноприйнятою методикою. Таким чином, запропонований спосіб лікування хворих на генералізованиіі пародонтит простий у виконанні, передбачує використання препаратів природного походження, скорочує кількість відвідувань до 2-3 при пародонтиті І ступеня тяжкості і до 3-4 при пародонтиті II ступеня тяжкості, дозволяє усунути запальні зміни в тканинах пародонту, покращує мікроциркуляцію, зменшує мікробну колонізацію пародонтальних кишень без застосування антибіотиків, підвищує природний захист порожнини рота, забезпечує оптимальні умови для регенерації тканин, сприяє стійкій ремісії. 5 Комп’ютерна верстка А. Крулевський 49310 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601