Спосіб лікування хронічного гіперацидного гастродуоденіту у дітей

Спосіб лікування хронічного гіперацидного гастродуоденіту у дітей, що включає призначення препарату, що нормалізує рН, який відрізняється тим, що як препарат, що нормалізує рН, призначають пробіотик "Біо-гая" по 5 крапель 2 рази на добу впродовж 3 тижнів. (19) (21) u201001660 (22) 17.02.2010 (24) 25.05.2010 (46) 25.05.2010, Бюл.№ 10, 2010 р. (72) БОБРОВА ВІРА ІВАНІВНА (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ 3 яку рекомендують дорослим, не зовсім обґрунтованим є його застосування у дітей. Задача корисної моделі полягає у підвищенні ефективності лікування хронічного гіперацидного гастродуоденіту у дітей, шляхом призначення пробіотика «БіоГая». Технічний результат, що досягається від вирішення задачі, полягатиме в поступовому зниженні кислотної продукції, фізіологічної підтримки низьких значень рН шлункового соку і недопущення гіпергастринемії та атрофії паріетальних клітин слизової оболонки шлунка. Поставлену задачу досягають тим, що у відомому способі, що передбачає призначення препарату який нормалізує рН, який відрізняється тим, що як препарат, що нормалізує рН, призначають пробіотик «БіоГая» по 5 крапель 2 рази на добу впродовж 3 тижнів. Відмінною особливістю способу, що заявляється, є те, що до складу препарату «БіоГая» виробник компанія БіоГая АГ, Швеція входять лактобактерії, адже саме лактобактерії синтезують молочну та оцтову кислоти, фізіологічно підтримують тим самим низький рівень рН шлунка, створюючи несприятливі умови для розвитку патогенних мікроорганізмів. Антибактеріальна активність лактобактерій, обумовлена здатністю пробіотика до утворення бактеріоцинів, таких як органічна кислота, перекис водню, реутерин, які мають антагоністичну активність щодо патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів у травному тракті, дозволяє одночасно вплинути на кілька патогенетичних ланок патологічного процесу при хронічному гастродуоденіті. Відповідно до рекомендацій експертів Всесвітньої організації гастроентерологів (2), пробіотик «БіоГая» відповідає стандартам ефективності і безпечності: до складу пробіотика входить 108 живих активних Lactobacillus reuteri Protectis; вміст мікроорганізмів в препараті знаходиться приблизно в однаковій концентрації упродовж всього терміну зберігання; ефективність та безпечність препарату підтверджена клінічними дослідженнями у дітей різного віку, Lactobacillus reuteri має здатність до виживання й адгезії в кислому середовищі шлунка. Спосіб здійснюють наступним чином: дітям з діагностованим хронічним гастродуоденітом з підвищеною кислотоутворюючою функцією, в період загострення призначають пробіотик «БіоГая» по 5 крапель х 2 рази на добу упродовж 3 тижнів. Приклад конкретного виконання запропонованого способу: Дівчинка А., 12 років (медична карта №2872) знаходилась на лікуванні в ДКЛ №9 з 22.09 по 2.10.2009 з діагнозом: хронічний гастродуоденіт (поверхневий гастрит, поверхневий дуоденіт) з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка, стадія загострення. Дані лабораторно-інструментальних методів дослідження: при проведенні лабораторних досліджень істотних змін не виявлено. ФЕГДС: Еритематозна гастродуоденопатія, еритематозна дуоденопатія. Інтрагастральна рН-метрія: В ба 50311 4 зальному періоді гіперацидність, кислотонейтралізуюча функція декомпенсована. УЗД: Без патологічних змін. При морфологічному дослідженні біоптату слизової оболонки шлунка (СОШ) - тіла і антрального відділу шлунка була відмічена висока - III ступінь активності хронічного гастриту. В слизовій оболонці ДПК (СОДПК) також були відмічені ознаки запальної інфільтрації. Інфекцію Helicobacter pylori за допомогою гістологічного і серологічного методів дослідження не встановлено. Бактеріологічне дослідження біоптату антрального відділу шлунку свідчило про наявність умовно-патогенної мікрофлори: гриби Candida 105, Klebsiella 104 в епітеліальних клітинах шлунка. Результати лікування: Больовий синдром та диспепсичні явища зникли на 3-й день захворювання, явища метеоризму - на 4-й, нормалізація випорожнень відбулася до кінця першого тижня лікування. Пальпаторна болючість в епігастральній ділянці зникла на 4-й день лікування. Дівчинку виписано з лікарні на 10-й день госпіталізації, з рекомендацією продовжувати приймати пробіотик «БіоГая». Через 1 місяць після лікування під час ФЕГДС у дівчинки були відсутні ознаки запалення органів гастродуоденальної зони. При проведенні інтрагастральної рН-метрії реєстрували нормальну кислотоутворюючу функцію шлунка на фоні декомпенсованої кислотонейтралізуючої функції шлунка. Гістологічне дослідження СОШ та СОДПК: у СОШ фундального і антрального відділу після лікування була встановлена помірна інфільтрація, в СОДПК запальна інфільтрація була відсутня. Таким чином, запропонованим способом лікування досягнуто суттєвого коригуючого впливу на кислотоутворюючу функцію шлунка шляхом застосування пробіотику «БіоГая». Включення пробіотиків, до складу яких входять лактобактерії, при рецидивуючому перебігу хронічного гастродуоденіту підвищують рівень ефективного лікування дітей, не допускають гіпергастринемії й атрофії паріетальних клітин СОШ. Спосіб апробовано в ДКЛ №9 м. Києва з позитивними результатами і рекомендовано до широкого впровадження. Джерела інформації: 1. Гайтон А.К. Медицинская физиология // Пер. с анг. В.И.Кобрина. - М.: Логосфера, 2008. 1296с. 2. Можина Т.Л. Роль и место пробиотических препаратов в современной медицине (по материалам руководства Probiotics and prebiotics, 2008) // Сучасна гастроентерологія - 2009. - №1. с.5-12 3. Патент України №15577U, МПК А61Р1/100 (2006). Застосування гастромаксу як засобу лікування гіперацидного синдрому у дітей /Сорокман Таміла Василівна, Сокольник Снежана Василівна, Поліщук Марія Іванівна, Шевчук Наталія Миронівна; Сорокман Таміла Василівна. u200511993; Заявл. 17.07.2006; Опубл. 17.07.2006, Бюл. №7, 2006р. 4. Томаш О.В., Руденко Н.Н.Ю Сибилѐв А.В. Приоритеты антисекреторной терапии: насколько 5 50311 они однозначны? // Сучасна гастроентерологія 2008. - №2. - с.53-58 5. Wang К., Lin H. J, Perng C. L. The effect of H2- receptor antagonist and proton pump inhibitor Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 6 on microbial proliferation in the stomach // Hepatogastroenterology. - 2004 - 51(59). - P.15401543. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601