Спосіб лікування helicobacter pylori-асоційованого хронічного гастродуоденіту у дітей

Номер патенту: 60191

Опубліковано: 15.09.2003

Автори: Бекетова Галина Володимирівна, Казак Світлана Сергіївна

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування Helicobacter pylori-асоційованого хронічного гастродуоденіту у дітей, який включає ерадикаційну протихелікобактерну терапію, який відрізняється тим, що лікування здійснюють в два етапи, причому на першому етапі призначають традиційну ерадикаційну протихелікобактерну терапію, а на другому етапі додатково застосовують імуномодулятор бактеріального походження, наприклад "Бронхомуналу-П" по 1 капсулі один раз на добу трьома циклами по 10 днів з двома 20-денними перервами.

Текст

Спосіб лікування Hehcobacter pylonасоційованого хронічного гастродуоденіту у дітей, який включає ерадикаційну протихелікобактерну терапію, який відрізняється тим, що лікування здійснюють в два етапи, причому на першому етапі призначають традиційну ерадикаційну протихелікобактерну терапію, а на другому етапі додатково застосовують імуномодулятор бактеріального походження, наприклад "Бронхомуналу-П" по 1 капсулі один раз на добу трьома циклами по 10 днів з двома 20-денними перервами Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема, до педіатри, і може бути використаний для лікування та підвищення клінічної і протирецидивноі ефективності терапії дітей з Hehcobacter pylonасоційованим хронічним гастродуоденітом Загально прийнятим методом лікування Hehcobacter pylon-асоційованого хронічного гастродуоденіту у дітей є застосування ерадикаційного протихелікобактерного комплексу, який включає два антимікробні засоби (амоксицилін 25мг/кг, метронідазол 40мг/кг) та препарат колоїдного вісмуту (де-нол 4мг/кг) протягом тижня [1] Недоліком вказаного способу є те, що антимікробні засоби, що входять до складу протихелікобактерних ерадикаційних схем, поглиблюють імунологічні та мікроеколопчні розлади травного каналу, тобто негативно впливають на стан системи антиінфекційної резистентності травного каналу [2] Вищевказані порушення, в подальшому, є основою рецидивування захворювання, його більш тяжкого прогресуючого перебігу та розвитку життєво небезпечних ускладнень Задачею винаходу, що заявляється, є підвищення клінічної та протирецидивної ефективності лікування Hehcobacter pylon-асоційованого хронічного гастродуоденіту у дітей шляхом ерадикацм Hehcobacter pylori та відновлення функції мікробіологічної й імунологічної ланок системи антиінфекційної резистентності травного каналу Задача досягається тим, що лікування здійснюють в два етапи, причому на першому етапі призначають традиційну ерадикаційну протихелікобактерну терапію, а на другому етапі додатково застосовують імуномодулятор бактеріального по ходження, наприклад "Бронхомунал-П" по 1 капсулі один раз на добу трьома циклами по 10 днів з двома 20-денними перервами Заявляємий спосіб виконують наступним чином в лікуванні дітей з Hehcobacter pylonасоційованим хронічним гастродуоденітом на першому етапі терапії призначають загальноприйнятий протихелікобактерний ерадикаційний комплекс (амоксицилін 40мг/кг/добу 4 рази, метронідазол 40мг/кг/добу 2 рази, де-нол 4мг/кг/добу 4рази протягом 7 днів), на другому етапі застосовують імуномодулятор бактеріального походження "Бронхомунал-П" по 1 капсулі один раз на добу трьома циклами по 10 днів з двома 20-денними перервами Експериментально-клінічне впровадження способу виконане на кафедрі дитячих і ПІДЛІТКОВИХ захворювань КМАПО їм П Л Шупика на базі спеціалізованої дитячої гастроентерологічної клінічної лікарні № 9 Подільського району м Києва Проведені експериментальні дослідження підтвердили пригнічуючий вплив ерадикаційних протихелікобактерних комплексів на стан мікробіологічної та імунологічної ланок системи антиінфекційної резистентності травного каналу у дітей з Hehcobacter pylon-асоційованим хронічним гастродуоденітом в періоді загострення Застосування загальноприйнятого ерадикаційного протихелікобактерного комплексу на першому етапі лікування призводить до ерадикацм Hehcobacter pylori, а використання на другому етапі імуномодулятора бактеріального походження "Бронхомуналу-П" дозволяє відновити функцію обох ланок системи антиінфекційної резистентності травного каналу й забезпечує стійкий о (О 60191 КЛІНІЧНИЙ та протирецидивний ефект терапії "Бронхомунал-П", зазвичай, використовують при лікуванні захворювань органів дихання Однак, здатність препарату впливати на лімфоідні імунокомпетентні структури шлунку та кишечнику з відновленням як місцевої, так системної імунної ВІДПОВІДІ організму, а також наявність бактеріальних лізатів в його складі, дозволила нам вперше використати ці властивості препарату в дитячій гастроентерологи для відновлення функції імунологічної та мікробіологічної ланок системи антиінфекційної резистентності травного каналу і, ВІДПОВІДНО, Д Л Я забезпечення протирецидивної ефективності лікування Hehcobacter pylon-асоційованого хронічного гастродуоденіту у дітей захворювання протягом року у 91,2% і 57,6% пацієнтів обох груп ВІДПОВІДНО Окрім цього, досягнуто збільшення в 1,75 ± 0,15 разів клінічної ефективності лікування в основній групі порівняно з контрольною (таблиця 5) Таким чином, застосування запропонованого способу лікування Hehcobacter pylonасоційованого хронічного гастродуоденіту у дітей забезпечило позитивні КЛІНІЧНІ І протирецидивні результати - стійку, тривалу клініко-морфолопчну ремісію, відновлення функції мікробіологічної та імунологічної ланок системи антиінфекційної резистентності травного каналу, дозволило попередити виникнення рецидивів захворювання у 91,2% пацієнтів та запобігти його прогресуванню Використання способу у 68 хворих на Hehcobacter pylon-асоційований хронічний гастродуоденіт дозволило підтвердити його клінічну ефективність та здатність до відновлення функції обох ланок системи антиінфекційної резистентності Так, за отриманими даними, при застосуванні запропонованого способу вдалось відновити функцію мікробіологічної (таблиця 1, 2) та імунологічної ланок (таблиця 3, 4) антиінфекційної резистентності травного каналу у 93,0% хворих основної та 71,4% - контрольної груп і досягти стійкої ремісії Література 1 James E , McGuigan M G Hehcobacter pylori The Versatile pathogen // Digestive Diseases — 1996 — v 14 — № 5 — p 289 - 3 0 3 2 Савицкая К И , Воробьев А А , Русанова Е В Роль неспорообразующих анаэробов в формировании микробного пейзажа содержимого толстой кишки у больных с воспалительными процессами разной локализации // Вестник российской АМН — 1 9 9 6 — № 2 — с 1 5 - 2 3 Таблиця 1 Динаміка мікробіоценозу слизової оболонки порожнини рота після II етапу лікування дггей з Hehcobacter pylon-асоційованим хронічним гастродуоденітом Вид мікроорганізму S aureus S epidermid Str Sahvanus Str Haemoht Klebsiela Pneumonia E coh Pseudomon Aerugmosa Candida % До 56,3 6,25 93,8 3,13 І група Кільк IgKYO/мл М ± м лікування 5,02 ± 1 , 3 8 4,01 ± 0 , 9 6 2,97 ± 1 , 6 1 4,81 ± 1 , 6 1 6,25 2,96 ± 0,98 7,14 3,01 ± 1 , 0 1 3,13 5,11 ± 1 , 5 1 3,57 4,98 ± 0,96 3,13 6,11 ± 1 , 3 6 3,57 5,74 ± 1 , 0 1 18,8 4,01 ± 1 , 1 2 5,6* 1,90 ± 1,01*, х 17,9 4,32 ± 0,94 21,4 3,9 ± 0 , 7 1 Част (n = 68) Кільк Част lgKYO/мл % М ± м Після лікування 2,8* 2,81 ± 0,86* 2,8* 2,16 ± 0,96*, х 100 5,60 ± 0,54*, х 2,8 4,19 ± 0 , 9 6 Примітка різниця достовірна (р < 0,05) між показниками між І та II групами (п = 26) % До 60,7 7,14 96,4 3,57 II група Кільк lgKYO/мл М ± м лікування 5,09 ± 1 , 0 2 4,26 ± 0 , 8 1 3,01 ± 1 , 2 6 4,67 ± 1 , 4 7 Част Кільк lgKYO/мл % М ± м Після лікування 28,6* 3,51 ± 0 , 8 1 * 3,57* 3,96 ± 0 , 9 1 96,4 4,1 ± 0 , 9 7 3,57 3,61 ± 0 , 8 1 Част - до та після лікування, х - після лікування Таблиця 2 Динаміка мікробіоценозу слизової оболонки кишечнику після II етапу лікування дітей з Hehcobacter pylonасоційованим хронічним гастродуоденітом Вид мікроорганізм Bifidobacter Lactobacillus Основна група (п = 68) Кільк Кільк lgЧаст Част lgKYO/мл KYO/мл % М ± м % М ± м до лікування після лікування 100 7,01 ± 0 , 3 8 100 9,26 ± 0,26* 12,4 7,76 ± 0 , 4 1 100 9,31 ± 0 , 2 1 * Контрольна група (п = 26) Кільк lgКільк Част Част KYO/мл lgKYO/мл % М ± м % М ± м до лікування після лікування 100 7,21 ± 0 , 4 1 100 8,96 ± 0,26* 10,7 7,81 ± 0 , 3 7 39,6 9,01 ± 0,37* 60191 Продовження таблиці 2 Вид мікроорганізм Е соїі Гемолітичні Е соїі Лактозонегат Е Coh S aureus S epidermidis Candida Citrobacter Enterobacter Klebsiella Proteus Основна група (п = 68) Кільк Кільк lgЧаст Част lgKYO/мл KYO/мл % М ± м % М ± м до лікування після лікування 100 7,40 ± 0,27 100 7,36 ± 0,24 9,5 4,31 ± 0 , 3 6 Контрольна група (п = 26) Кільк lgКільк Част Част KYO/мл lgKYO/мл % М ± м % М ± м до лікування після лікування 100 7,46 ± 0,34 100 7,35 ± 0,24 3,5 3,62 ± 0,72 6,3 3,01 ± 0 , 7 1 7,2 25,0 15,6 31,3 6,3 9,5 6,3 6,3 5,41 ± 0 , 4 1 5,01 ± 0 , 8 4 4,86 ±0,91 5,И±0,36 5,41 ± 0 , 4 6 4,01 ± 0 , 8 1 4,06 ± 0,76 7,0 2,46 ±0,81 25,0 17,8 32,1 7,1 10,7 3,5 3,5 3,26 ±0,81 5,38 5,26 4,72 4,69 4,96 4,21 4,07 3,5 10,7 7,1 21,4 ± 0,36 ± 0,76 ± 0,86 ±0,41 ±0,51 ±0,81 ± 0,86 3,31 ± 0 , 7 6 3,21 ± 0 , 4 1 * 3,62 ± 0,56* 4,01 ± 0 , 8 1 Примітка різниця достовірна (р 10 2 51 ± 0 07 29, 3 ± 4 , їх 26 7 ± 2 7 9,8 ± 0 ,7 X 2, 72 ± 0 , 6 х 27 1 ± 1 7 7,8 ± 0 5 3 17 ± 0 12 3 31 ± 0 49 46 3 ± 5 8 48 3 ± 7 1 36 1 ± 3 5 33 5 ± 5 2 21, 1 ± 4 1 18 7 ± 3 8 1 70 ± 0 18 1 79 ± 0 08 28,13 ± 5 01 26 3 ± 2 5 10,2 і 1 ,3 9,3 ± 0 3 3 22 ± 0 04 47 1 ± 0 4 34 2 ± 3 6 21 0 ± 1 3 1 89 ± 0 17 25 8 ± 3 1 10,7 і 1 ,0 2 59 ± 0,34 38 4 ± 9 , 8 27 0 ± 6 4 12 0 ± 5 6 1 79 ± 0 17 26 8 ± 3 4 8,0 ± 0 2 Примітка х - у здорових та хворих до лікування, Таблиця 4 Динаміка показників гуморальної ланки після II етапу лікування дітей з Hehcobacter pylon-асоційованим хронічним гастродуоденітом Групи В-л, % Здорові діти 22 50 ± 5 , 28х До лікування (п = 35 1 6 ± 4 01 94) Після лікування через 1 міс І гр (п = 25 73 ± 5 12 68) II група (п = 26) 27 1 3 ± 3 67 Після лікування через 3 міс І група (п 21 90 ± 2 16* = 68) II група (п = 26) ЗО 20 ± 0 91 О-л, % 15 00 ± 2 Ох IgG г/л 12,30 ± 0 , 5х IgM, г/л 1 09 ± 0 05 igA, г/л 1 82 ± 0,08х Фагоцитоз 72, 1 ± 6,7х 40 01 ± 5 07 7 , 5 9 :1:1,02 1 32 ± 0 03 1 ,18 ± 0,06 43 7 ± 7 , 2 17 34 ± 2 21 13,01 ± 1 2 1 23 ± 0 09 1 ,91 ± 0,65 78 7 ± 3 , 4 21 1 2 ± 6 03 10,99 ± 0 9 1 20 ± 0 42 1 ,69 ± 0,65 68 1 ± 4 , 8 16,02 ± 3 2* 12,90 ± 1 1* 1 05 ± 0 22 1 81 ± 0,09* 71 2 ± 3,1* 28 0 ± 3,6хх, 8,50 ± 1,23хх *** 1 35 ± 0 08 1,08 ± 0 , 12хх, ** 42, 3 ± 3,4** Примітка різниця достовірна (р < 0,05) між показниками * - до лікування та після його II етапу в - в II групі, х - у здорових та хворих до лікування, хх - у здорових та хворих II групи після II етапу групі, 60191 Таблиця 5 Показники клінічної ефективності терапії після II етапу у дітей з Hehcobacter pylon-асоційованим хронічним гастродуоденітом 94) Г Показники І ПП ІПП1 до ІПП2 після І ІППЗ ПІСЛЯ лікування МІС МІС Основна (п = 5 51 ± 0,62 68) Контрольна (n 5 43 ± 0,54 = 26) К S 1 ПІСЛЯ S 2 ПІСЛЯ І МІС МІС 0,71 ± 0 , 0 6 0 50 ±0,08 48±0 5 5 0 ±0,6 2,79 ± 0,49 2 43 ± 0 , 5 1 26±0 4 3 0 ±0,4 Комп'ютерна верстка А Крулевський Підписано до друку 06 10 2003 К1 1, 8 ± 0 К2 через 3 МІС 2 1,7 ±0,1 Ж 1,75 ±0,15 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating helicobacter pylori associated chronic gastroduodenitis in children

Автори англійською

Kazak Svitlana Serhiivna, Beketova Halyna Volodymyrivna

Назва патенту російською

Способ лечения хронического гастродуоденита у детей, ассоциированного с helicobacter pylori

Автори російською

Казак Светлана Сергеевна, Бекетова Галина Владимировна

МПК / Мітки

МПК: A61K 35/00

Мітки: лікування, дітей, pylori-асоційованого, helicobacter, гастродуоденіту, спосіб, хронічного

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/4-60191-sposib-likuvannya-helicobacter-pylori-asocijjovanogo-khronichnogo-gastroduodenitu-u-ditejj.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування helicobacter pylori-асоційованого хронічного гастродуоденіту у дітей</a>

Подібні патенти