Спосіб визначення маси судинного сегмента

Спосіб визначення маси судинного сегмента, який полягає у проведенні візуалізацм судинного сегмента в площині, перпендикулярній до повздовжньої осі судинного сегмента, вимірюванні зовні Винахід стосується медицини, а саме функціональної діагностики, і може бути використаний для визначення маси судинного сегменту у хворих з патологією серцево-судинної системи Наявні в теперішній час способи визначення маси судинного сегменту - показника, що дозволяє виявити зміни судинної стінки на ранніх етапах розвитку серцево-судинних захворювань та оцінити ступінь гіпертрофії судинної стінки та ступінь серцево-судинного ризику - вимагають складного методичного підходу із застосуванням швазивних процедур Відомий спосіб визначення маси судинного сегменту, що полягає у наступному 1 Забивають лабораторну тварину та здійснюють її розтин 2 Відпрепаровують судинний сегмент 3 Інкубують відпрепарований судинний сегмент із сумішшю ферментів до повного диспергування на окремі клітини 4 Виготовляють мазки з окремих клітин 5 Здійснюють кількісну мікроскопію, підраховуючи площину клітин, отриманих з судинного сегменту, та їх товщину 6 Знаходять об'єм клітин, отриманих з судинного сегменту, загальновідомим способом 7 Знаходять масу клітини, як добуток об'єму клітини та її ЩІЛЬНОСТІ 8 Визначають масу судинного сегменту як су шнього (D3) та внутрішнього (DB) діаметра судинного сегмента як відстані між найбільш віддаленими та найбільш наближеними точками судинного кільця на отриманому зображенні та визначенні маси судинного сегмента за формулою М= 790-pfD3 2 -DB 2 де М - маса судинного сегмента, 790 - алгебраїчний коефіцієнт, р - ЩІЛЬНІСТЬ тканини, D3 - ЗОВНІШНІЙ діаметр судинного сегмента, D B - внутрішній діаметр судинного сегмента му мас окремих клітин, отриманих з судинного сегменту [Owens G К , Rabinovitch P S , Schwarth S M Smooth muscle cell hypertrophy versus hyperhplasia in hypertension//Proc Natl Acad Sci USA -1981 -Vol 78 - № 1 2 -P 7759-7763] Спільних суттєвих ознак між аналогом і способом, що заявляється, немає Даний спосіб визначення маси судинного сегменту не дозволяє визначити цей показник у конкретного хворого, оскільки потребує інвазійного втручання з проведенням розтину тканин та видаленням судинного сегменту, що може бути проведено лише в умовах лабораторного експерименту на тваринах, або під час аутопсм трупного матеріалу, і, таким чином, може бути використане для поодинокого спостереження і не може бути застосовано для визначення маси судинного сегменту у живої людини та для динамічного спостереження за змінами показника, що визначається, під час лікування Найбільш близьких за технологічною суттєвістю та достовірністю отриманих результатів способів визначення маси судинного сегменту немає В основу винаходу поставлено задачу створення способу визначення маси судинного сегменту шляхом математичних розрахунків, що дозволить визначати масу судинного сегменту нешвазивно з високим ступенем точності та від со ^о Ю 50439 творюваності результатів Поставлена задача вирішується тим, що створено спосіб, який полягає у проведенні візуалізацм судинного сегменту в площині, перпендикулярній до повздовжньої ВІСІ судинного сегменту, вимірюванні зовнішнього (D3) та внутрішнього (DB) діаметру судинного сегменту як відстані між найбільш віддаленими та найбільш наближеними точками судинного кільця на отриманому зображенні, та визначенні маси судинного сегменту за формулою М = 790 * р (D32 - DB ), де М - маса судинного сегменту, 790 - алгебраїчний коефіцієнт, 2 р - ЩІЛЬНІСТЬ тканини, D3 - ЗОВНІШНІЙ діаметр судинного сегменту, DB - внутрішній діаметр судинного сегменту Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляється та технічним результатом полягає у наступному у способі, що пропонується, проводиться визначення маси судинного сегменту, враховуючи те, що судинний сегмент являє собою порожній циліндр, діаметр якого дорівнює діаметру судинного сегменту, а товщина стінки - товщині стінки судинного сегменту Це дозволяє визначити масу судинного сегменту як добуток об'єму судинного сегменту та ЩІЛЬНОСТІ рідини, що його складає За допомогою відомого геометричного принципу визначення об'єму порожнього циліндру, об'єм судинного сегменту можна винайти як різницю між об'ємом циліндру з діаметром, що дорівнює зовнішньому діаметру судинного сегменту, та циліндру з діаметром, що дорівнює внутрішньому діаметру судинного сегменту, тобто V = І (тт * D32 / 4 - тт * DB2 / 4) При цьому, маса судинного сегменту буде дорівнювати m= P*I*(TT*DB2/4-TT*DB2/4), де І - довжина судинного сегменту, р - ЩІЛЬНІСТЬ тканини судинного сегменту, D3 - ЗОВНІШНІЙ діаметр, DB - внутрішній діаметр судинного сегменту Враховуючи те, що використання судинних сегментів різної довжини може призвести до неточного порівняння отриманих результатів, найбільш доцільно визначати масу судинних сегментів однакової довжини - 1см Такий ПІДХІД не ТІЛЬКИ ДОЗВОЛЯЄ однократно визначити масу судинного сегменту, але й проводити динамічне спостереження Таким чином, у способі, що пропонується, використовуються конкретні величини, що дозволяють визначити масу судинного сегменту, та вимір яких може бути проведений з достатньо високою точністю Це в свою чергу істотно підвищує відтворюваність отриманих результатів, а також дозволяє здійснювати динамічний контроль за ефективністю застосованої терапії Спосіб, що пропонується, дозволяє визначати масу судинного сегменту, застосовуючи різноманітні способи візуалізацм судинного сегменту, що в значній мірі дозволить розширити межі застосування даного показника та підвищить його доступність для використання не тільки в спеціалізованих лікувальних установах та великих клініках, але й в умовах ПОЛІКЛІНІК Відносна простота способу, що пропонується дозволяє використовувати його дослідникам з невеликим КЛІНІЧНИМ досвідом, що в цілому підвищить якість діагностики і дозволить оптимізувати комплекс лікувальних заходів Спосіб здійснюється наступним чином 1 Здійснюють дослідження, що дозволяє провести візуалізацію судинного сегменту 2 Отримують зображення судинного сегменту в площині, перпендикулярній до його повздовжньої ВІСІ 3 Вимірюють ЗОВНІШНІЙ та внутрішній діаметри судинного сегменту, як відстань між найбільш віддаленими та найбільш наближеними точками судинного кільця на отриманому зображенні 4 Визначають масу судинного сегменту за формулою М = 790 * р * (D32 - DB ), де М - маса судинного сегменту, 790 - алгебраїчний коефіцієнт, 2 р - ЩІЛЬНІСТЬ тканини, D3 - ЗОВНІШНІЙ діаметр судинного сегменту, DB - внутрішній діаметр судинного сегменту Приклад Хворий С 43 років надійшов в кардіологічне відділення Запорізької обласної клінічної лікарні зі скаргами на запаморочення, головний біль, «МІЛЬТІШИННЯ цяток» перед очима, дзвін у вухах, задишку при фізичному навантаженні Вважає себе хворим протягом 8 років, коли вперше, без видимої причини, було зареєстровано носову кровотечу, яка супроводжувалася підвищенням артеріального тиску до 190 та 120 мм рт ст Згодом хворий неодноразово знаходився на стаціонарному лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби, одержував амбулаторну терапію В-блокаторами та діуретиками За тиждень до надходження в клініку, після сильного психоемоційного потрясіння, з'явилися вищезазначені скарги на тлі високих цифр артеріального тиску (до 180 і 110 мм рт ст), і хворий був госпіталізований для купірування гіпертонічного криза та корекції терапії, що проводиться Анамнез життя - без особливостей, мати хворого страждала гіпертонічною хворобою, іншої спадкової патології в родині не виявлено Пацієнт палить протягом 13 років, ІНШІ ШКІДЛИВІ звички заперечує, алергологічний анамнез не обтяжений Об'єктивно спостерігаються наступні зміни Артеріальний тиск в момент надходження 180 і 100 мм рт ст на ЛІВІЙ І 185 І 110 мм рт ст на правій плечових артеріях, пульс 84 ударів за хвилину, задовільних властивостей При пальпації верхівковий поштовх визначається на 2 - 2,5см ззовні від середньоключичної лінії з лівої сторони в 6 міжребір'ї, поширений, збільшений по висоті, посилений Перкуторно - розширення границь відносної серцевої тупості, аускультативно - ДІЯЛЬНІСТЬ серця правильна, посилений І тон на верхівці серця, в легенях дихання везикулярне, жорсткувате, в нижніх відділах з обох сторін поодинокі вологі дрібнобулькасті неконсонуючі хрипи Частота дихання 20 за 1 хвилину, дихання поверхневе На електрокардіограмі ознаки гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, порушення процесів ре-поляризацм в лівих грудних відведеннях При ехокардюграфічному дослідженні спостерігається збільшення кінцеводіастолічного та кінцевосістолічного об'ємів лівого шлуночка, помірне зниження його скорочувальних властивос 50439 теи, потовщення задньої стінки лівого шлуночка та міжшлуночкової перетинки, наявна гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (індекс маси міокарда лівого шлуночка 123 г/м3) При рентгенологічному дослідженні в легенях посилений судинний малюнок, корені структурні, тяжисті, більше з правої сторони При дослідженні очного дна визначається звуження і склерозування артерій, вени повнокровні, поширені, феномен Салюса-Гуна II - III ступеня Дані інших інструментальних та лабораторних досліджень без особливостей Враховуючи скарги хворого, клінічну картину захворювання, дані об'єктивного дослідження та зважаючи на результати додаткових методів дослідження, хворому був поставлений КЛІНІЧНИЙ діагноз - Гіпертонічна хвороба, II стадія Оскільки КЛЮЧОВИМ процесом патогенезу артеріальної гіпертензії є ремоделювання резистивних судин, що включає гіпертрофію та гіперплазію меди, потовщення стінки та зменшення просвіту судин, а також те, що артеріальна гіпертензія, як фактор ризику ІХС, викликає ряд адаптивних структурних змін у судинній СТІНЦІ, ЯКІ можуть сприяти ранньому розвитку атеросклерозу а також, враховуючи часту асоціацію морфологічних змін у судинній СТІНЦІ з підвищенням артеріа льного тиску, з метою оптимізацм протиппертензивної терапії хворому, згідно способу, що пропонується, було проведено дослідження з визначенням зовнішнього (D3 = 0,99см) та внутрішнього діаметру (DB = 0,94см) судинного сегменту, при цьому маса судинного сегменту склала 80,81мг Через 12 тижнів комплексного лікування, яке включало додаткове застосування лікарських засобів, які сприяють регресії порушеної структури та функції резистивних судин та зворотному розвитку процесів ремоделювання, при контрольному обстеженні поряд з поліпшенням клінічної картини захворювання та позитивною динамікою даних інструментальних досліджень, спостерігалося достовірне зменшення маси судинного сегменту, яка склала на кінець курсу терапії 64,98мг Таким чином, використання способу, що пропонується, дозволило вчасно визначити ступінь порушення структури резистивних судин оцінити ступінь гіпертрофії судинної стінки та ступінь серцевосудинного ризику та призначити патогенетичне зумовлену терапію, що в підсумку призвело до підвищення якості діагностики, дозволило оптимізувати лікування і відвернути появу ускладнень ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71