Спосіб лікування псоріазу

Спосіб лікування псоріазу, що включає призначення медикаментозних засобів в певному по рядку, який відрізняється тим, що перші 10 днів призначають каліє-магнієвий комплекс, який включає аспаркам по 1таб 3 рази на добу № 10 і сірчанокислу магнезію 25% по 10,0мл внутрішньом'язово (в/м) № 10, після чого хворому призначають вітамін Вє 1% 1мл в/м, вітамін В-і2 400 ОД в/м через день № 10, з призначенням з першого дня препарату амізон по 0,25г 3 рази на добу № 20 Передбачуваний винахід відноситься до медицини, а саме до лікування шкірних захворювань та може бути використаний для лікування псоріазу Псоріаз одне з самих розповсюджених захворювань шкіри Його питома вага серед усіх захворювань шкіри складає від 3-5 до 7-10% (Скрипкін Ю К 1985, 1987, 1990, Романенко В Н , 2000р) В останній час дуже часто зустрічаються такі форми, як артропатична та еритродермічна, які характеризуються дуже важким перебігом і приводять до серйозних порушень в організмі хворих на псоріаз (Хобейш М М , 1999, Суворова К П , 1990) Проведені числені дослідження, що поглибили і поширили уявлення про патогенез псоріазу, в яких значна роль відводиться порушенням імунного статусу хворих (Вітряк А А , 1994, Кубанова А А , 1994, Меньшикова Л В , 1998р) Результати останніх дослідженнь імунопатолопчних механізмів при псоріазі, проведених по НОВІТНІМ імунологічним методикам, встановили зниження в циркулюючій крові хворих абсолютного та відносного числа Т-лімфоцитів (Вітряк А А , 1994, Кубанова А А , 1994, Пушкаренко С В , 1996, Скрипкін Ю К , 1995, Шутіна О М , 1995, Левін M M , 1996p), і представили для нас особливий інтерес та співавт , 1987, Voornees J J , 1988, Kmgstone T etal 1987) В той же час, ВІДОМІ способи лікування псоріазу (Романенко Г Ф та співавт, 1987, Калашкарян А А та співавт, 1982) із застосуванням індукторів інтерферону Ці засоби, хоча й не змогли цілком вирішити проблему терапії псоріазу, але значно ПІДВИЩІЛИ її ефективність Виходячи з цих позицій, актуальним є питання впливу на псоріатичний процес індукторами інтерферону, важливою ланкою патогенеза якого є нормалізація показників імунного стану хворих Так існують способи лікування псоріазу включаючі інгаляції лейкоцитарного інтерферону людини При застосуванні даного засобу лікування спостерігалося значне покращення КЛІНІЧНИХ проявів захворювання, а саме регрес висипань, покращення показників крові майже у 60% хворих З успіхом застосовується спосіб лікування псоріазу, що включає наступні призначення Левамізол по 50мг 1-3 р/д циклами по 3 дні з перервами 7 днів, всього 2-4 цикла, Лейкоцитарний інтерферон людини - інтраназально в краплях по 2 ампули на добу при двократному прийомі Вводять циклами по 2 тижні з 4-х денною перервою, курс 23 цикла Зовнішньо застосовують лише індиферентні мазі (Туманян А Г із співавт Сочетане застосування левамізолута інтерферону в терапії вульгарного псоріазу, 1998) Застосування даного комплексу значно скоротило терміни перебування хворих у стаціонарі, прискорило регрес і зникнення висипань Лікування псоріазу представляє собою важку задачу Сучасний рівень можливостей терапії псоріазу направлений на подавления пперпроліферацм епідерміса (глюкокортикостероіди, цитостатики, фотохіміотерапія та ш) показали свою невисоку ефективність, бо вони направлені на кінцевий результат захворювання, без впливу на ланки патогенетичного ланцюга (Глухенький БТ Недоліком цього методу є те, що поліпшення відмічалось лише у хворих з обмеженими форма (О ю о ю 50564 ми псоріазу Ряд нових досліджень підтверджує успішність використання цитоферезу з екстракорпоральною імунотерапією лейкифероном у хворих на псоріаз лейкоцитарну масу 200-400мл шкубують при 37°С з 1-ю ампулою лейкиферону протягом 1-3 годин, після цього реінфузують хворому в/в крапельно Усього 5 процедур Далі проводять 5 в/м ІН'ЄКЦІЙ лейкиферону (Короткий Н Г, Уджуху В Ю та ш , 1998) Однак означений спосіб лікування тягне за собою ряд технічних складнощів Гарні результати принесло застосування циклоферону при лікуванні псоріазу Дванадцятиденний курс лікування циклофероном у вигляді в/м ІН'ЄКЦІЙ ПО 4МЛ 12,5% по схемі щоденно (2 дні), через 2 дні (3 дні), через 3 дні (7 днів), дозволив отримати позитивні результати лікування у 88,4% хворих (Левашов І Н , Ершов Ф І , Тищенко А Л , Григорян С С , Оспельникова Т П , Тищенко Л Д Російський університет дружби народів, Інститут епідеміологи і мікробіологи їм Н Ф Гамалеї, Москва, 1999) Означений спосіб лікування є найбільш близьким щодо заявленого і обраного нами в якості прототипу по суті і результатам Недоліком прототипу є те, що циклоферон недостатньо діє на імунопатолопчну ланку патогенезу У зв'язку з вищевикладеним в основу винаходу покладено задачу підвищення ефективності лікування псоріазу Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі лікування псоріазу, що включає призначення медикаментозних засобів в певному порядку, згідно з винаходом, перші 10 днів призначають каліє-магнієвий комплекс, який включає аспаркам по 1 таб 3 р/д № 10 і сірчанокислу магнезію 25% по 10,0мл в/м № 10, після чого хворому призначають віт Вє 1% 1мл в/м, віт В-І2 400ОД в/м через день № 10, з призначенням з першого дня препарата амізон по 0,25г 3 рази на добу № 20 Спосіб лікування, що заявляється, полягає в тому, що хворим після постановки КЛІНІЧНОГО діагнозу, проводять комплексну терапію, що включає окрім ВІДПОВІДНОГО лікування супутніх захворювань (при їх наявності), призначення вищеперерахованих медикаментозних засобів в наведеному порядку Терапевтичний ефект підвищується за рахунок призначення препарата амізона з першого дня лікування, який має імуностимулюючі, антиоксидантні та протизапальні властивості Максимальний терапевтичний ефект досягається за рахунок всього комплексу засобів Ефективність даного способу ілюструє наступна таблиця (див Таблиця № 1) Таблиця №1 Динаміка показників Т-системн імунітету у хворих на псоріаз до та після лікування із застосуванням амізону Період обстеження До лікування Після лікування з застосуванням амізону Після традиційного лікування Здорові Т-лімфоцити /CD3/, 109/л 0,84 ±0,08 Т-хелпери /CD4/, 109/л 0,41 ± 0,04 Т-супресори /CD8/, 109/л 0,49 ± 0,04 IPI/Tx/Tc/CD4/CD8 1,5 ±0,08 0,09 ± 0,05 0,5 ±0,03 1,8 ± 0,16 1,3 ±0,08 1,8 ±0,07 0,8 ± 0,06 1,2 ± 0,05 0,5 ±0,03 0,6 ±0,02 1,6 ±0,09 2 ± 0,08 Наведені результати поясняють порушення в стані імунної системи хворих на псоріаз, що характеризуються зменшенням загальної КІЛЬКОСТІ Тлімфоцитів за рахунок зниження Т-хелперів, зниженням імунорегуляторного індексу Тх/Тс Все це свідчить про формування відносно супресорного варіанту вторинного імунодефіцитного стану При клінічному видужанні у контрольної групи хворих (традиційне лікування) відзначалась відносна нормалізація основних показників відносне збільшення КІЛЬКОСТІ Т-лімфоцитів (Т-хелперів та Тсупресорів), нормалізація хелперно-супресорного індексу Проте всі показники залишалися нижче, ніж у здорових Такі дані свідчать про зберігання імунодефіциту навіть при значному покращенні або клінічному видужанні Показники стану імунної системи у групи, що досліджується (лікування з амізоном) виявилися нормалізованими, що є наочним свідоцтвом активації імунної системи організму Наводим приклад КЛІНІЧНОГО застосування цього способу Хворий Ф , 59 років, надійшов в шкірно-венеролопчне відділення лікарні з діагнозом 0,77 ± 0,08 псоріаз, стадія, що прогресує, осінне-зимова форма Давність захворювання 3 роки Хворий скаржився на висипання, що супроводжуються сверблячкою Папули яскраво-рожевого кольору, набряклі Феномен Кебнера позитивний При зішкрябуванні визначалась псоріатична тріада стеаринові плями, термінальна плівка, крапельна кровотеча Хворому було призначене лікування Амізон по 0,25г 3 р/д № 20, аспаркам по 1 таб 5 р/д № 10, розчин сірчанокислої магнезії 25% Юмл в/м 1 р/д № 10, після цього віт Вє і В-і2 № 10 в/м Для зняття лускатих нашарувань зовнішньо застосовували 2% саліцилову мазь Хворий був виписаний із стаціонару через 20 днів з повним зникненням псоріатичних висипань Запропонований комплексний метод терапії заснований на фізіологічній корекції порушень стану імунної системи, нормалізує показники Тсистеми імунітету і може бути рекомендований практичній охороні здоров'я для лікування псоріазу 50564 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71