Спосіб лікування псоріазу

Спосіб лікування псоріазу, що включає проведення внутривенної озонотерапм, що відрізняється тим, що через добу вводять озонірований 0,9% розчин натрію хлориду з початковою концентрацією озону від 0,5 мг/л, підвищуючи концентрацію при кожній наступній ін'єкції на 0,1 мг/л і при досягненні концентрації 2 мг/л продовжують введення даної дози до одержання стійких КЛІНІЧНИХ результатів із співавт , 1987 р , Коляденко із співавт , 1987 р , J J Voornees, 1988 р , Ю К Скрипкин із співавт 1989, Т Kmgsione et a l , 1987, A Venter et al, 1988) В той же час ВІДОМІ засоби лікування псоріазу (Г Ф Романенко із співавт, 1982 р , А А Каламкарян із співавт , 1983 р ) із застосуванням антиоксидантних препаратів Ці засоби, хоча й не змогли цілком вирішити проблему терапії псоріазу, але значно підвищили ефективність Виходячи з цих позицій, актуальним є питання впливу на псоріатичний процес антиоксидантами, важливою ланкою патогенеза якого є інтенсифікація свободно-радикальних процесів Так існують засоби лікування псоріазу, включаючи застосування вітамінів Вє і Віг. зовнішньо 2% саліцилову мазь і по показанням УФО При застосуванні даного засобу лікування псоріазу спостерігалося значне покращення КЛІНІЧНИХ проявів захворювання, а саме регрес висипань покращення показників крові майже у 70% хворих (Дащук А М Пєоріаз як колагенова хвороба Дис на здобут ступ д м н , Харюв, 1992 р ) З успіхом застосовується спосіб лікування псоріазу, що включає до себе наступні призначення Перші 10 днів каліємагнієвий комплекс, а саме 1) калію оротат по 1т*3р/д N10, 2) сірчанокисла магнезія 25% 10,0 в/м N10, після чого призначають аєвіт по 2,0 в/м N 20, 5% розчин аскорбінової кислоти 2,0 в/м N 20, з одночасним призначенням УФО по показанням, зовнішньо, після зняття лускатих нашарувань 2% саліциловою маззю, застосовували линимент дибунола Застосування даного комплексу значно скоротило терміни перебування хворих в стаціонарі, прискорило регрес і зникнення висипань (Дащук А М Інпбітори-антиоксиданти у комплексній терапії хворих на псоріаз Дис на здобут ступ д м и ; Харків, 1986 р ) Дана методика має нестатком те, що в ній використовується заступницька терапія антмокси Г 00 «аю 00 оГ 35487 дантами що може наводити до зниження активності власної системи антиоксидантного захисту (АОЗ) організму що приводить до посилення порушень у рівновазі між вільними радикалами і природними антиоксидантами після припинення введення антиоксидантів ззовні (стан, аналогічний «синдрому ВІДМІНИ» при гормонотерапії) Ряд нових КЛІНІЧНИХ досліджень підтверджує успішність озонотерапії в дерматологи (Є Риллінг і Р Вибан, 1985 р Депутатів В П , 1992 р Попова І А , Сокрута Є А , Сокрута В В , 1999 р ) Крім того, відомо про ефективність засобу аутогемотррапи з озоном при псоріазі (Криваткін С Л , Криваткіна С В , 1995 р Іванова О А Криваткж С Л ГлавінськаТ А , Н Новгород 1995 р,) застосовувався засіб малої аутогемотерапн з озоном (П Рикельми, М Франзині, Л Вальденасі, Асоціація Озонотерапевтів Італії Павло-Бергамо, 1995} Гарні результати дало застосування малої та велико» аутогемотранофузи ч озоном у хворих на псоріаз ВІДПОВІДНО, підшкірні ін'єкції озоно-кисневоі суміші і введення попередньо взятої у пацієнта крові, обробленої экстракорпорально медичним озоном, знов внутрішньовенно зворотно Аутогемотерапія застосовувалася у виді курсу з 10 процедур 2-3 рази у тижд Виражений позитивний ефект відзначався у 83% хворих (М Л Флорі, П Рубены, Д Д Фієнцо, Є Стангеллі, Л Андреассі, Є Люцци В Боччі Терапевтичні протоколи використання апарату Multiossegen, Італійське наукове товариство кислородо-озонової терапії Інститут Дерматосифілопатичної КЛІНІКИ, Інститут Загальної ФІЗІОЛОГІЇ Університет м Сієни, 1995 р ) Означений спосіб лікування є найбільш близьким щодо суті і результатів, що досягаються, до заявленого \ обраного нами в ЯКОСТІ прототипу Нестатком прототипу є те, що використання крові пацієнта як базової основи тягне за собою не лише ряд технічних складнощів, з необхідністю включення до процедури лікаря-перфузюлога, проведення операції в стислі термши (2-3 хв) для запобігання коагуляті крові (С П Перетяпн з співавт , Горький, 1990 р ) , але, крім того, вводилася постійна терапевтична доза озону щоденно Хоча оптимальною для фізіологічної перебудови організму є мінімальна доза озону (0,1 мг) через добу (Н Wotif 1976 р ) Для активних терапевтичних цілей застосовуються більші дози озону Базуючись на даних про вппив озонотерапії на організм, таких як її спроможність індуцирувати систему АОЗ організму через окислювальний стрес, стимулювати енергетичний обмін шляхом оптимізациутилізації кисня і енергетичних субстратів у енергопродукуючих системах Озон здатний забезпечувати динамічну рівновагу вільно-радикального окислення та антиоксидантної системи В свою чергу коригування окислювально-відновно» рівноваги наводить до упорядкування проПеріод обстеження цесів вільно-радикального окислення липидів відновлення клітинних та МІЖКЛІТИННИХ мембран ВІДПОВІДНО, покращення стану судинних стінок, підвищення пластичності еритроцитів, зменшення в'язкості кровонормалізацм мікроциркуляцн, стабілізації показників гомеостазу Крім того, при застосуванні озонованого фізіологічного розчину можливий поступовий перехід від мінімальних до терапевтичних доз, завдяки цьому зведення негативних сторін окислювального стресу до мінімуму (Лісовий В Н , Савенков В І , каф урологи ХГМУ, 1999 р ) Всі вищенаведені позитивні якості озону широта його терапевтичних ефектів дали нам основу для переваги озонотерапії перед іншими засобами впливу на систему АОЗ Задачею передбачуваного винаходу є фізіологічна корекція власної системи антиоксидантного захисту (АОЗ) організму при псоріазі Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування хворих на псоріаз, який включає проведення внутрішньовенної озонотерапії, згідно винауоду через добу вводять озонований 0,9% розчин натрію хлориду з початковою концентрацією озону 0,5 мг/л при кожній наступній ін'єкції підвищуючи вміст озону на 0,1 мг/л і при досягненні концентрації 2 мг/л продовжують введення даної дози до одержання стійких КЛІНІЧНИХ результатів Спосіб полягає в тому, що хворим після постановки КЛІНІЧНОГО діагнозу проводиться комплексна терапія, що включає, окрім ВІДПОВІДНОГО лікування супутніх захворювань (при їхній наявності), призначення наступних медикаментозних засобів в певному порядку Перші десять днів каліємагнієвий комплекс, який вкпючає калію оротат по 1т х Зраза в день N10 і сірчанокислої магнезії 25% по 10 0 в/м N10 Після ЦЬОГО хворому призначають внутрішньовенно введення озонованого 0 9% розчину натрію хлориду, свіжовиготуваний озонований фізюлопч ний розчин має концентрацію озону від 0,5 мг/л до 2 мг/л і вводиться хворим через добу внутрішньовенно зі швидкістю 80±10 капель у хв, до одержання стійких КЛІНІЧНИХ результатів При цьому лікування починається з мінімальної концентрації озону в фізіологічному розчині 0,5±0 05 мг/п з підвищенням концентрації озону в наступній інфузії на 0,1 ±0,05 мг/л до досягнення максимальної концентрації озону 2±0 05мг/л Даний спосіб лікування був застосований до хворих, які знаходилися на лікуванні в стаціонарі Міського шкірно-венеричного диспансеру № 5 м Харкова Ефективність способу ілюструється наступною таблицею Динаміка показників перикисного окислення ЛІПІДІВ і активності антиоксидантної системи в сироватці кров» хворих на псоріаз до і після лікування Малоновий діальдегід Дієнові кон'югати Дієнкетони Антиоксидантна активність, % 3,62*0,04 2,44*0,02 1,06*0,03 40,2*0.2 Після лікування озоном 2,38±0,02 1,64±0,05 Після традиційного лікування 2,84±0,06 1,98*0,06 0,40*0,04 0,74*0,05 48,7*0,3 43,5*0,5 Здорові 234±0,06 1,16±0,04 0,36*0,01 48,4*0,6 До лікування 35487 Наведені результати дозволяють відзначити значну активацію свободно-радикального перикисного окислення ЛІПІДІВ (ПОП) у хворих на псоріаз в сгади загострення, про що свідчить з одною боку підвищений вміст первинних (ПК) та вторинних (МДА) продуктів окислення, а з іншого - відзначене нами падіння індексу антиоксидантної активності, що свідчить про декомпенсаторні процеси в системі АОЗ організму При клінічному видужанж у контрольної групи хворих (традиційне лікування) відзначалося відносне зниження активності процесів ПОЛ, що ілюструється відносним зменшенням показників МДА, ПК дієнкетонів. що проте запишалися вище ніж у здорових, а індекс активності - нижче Такі дані свідчать про зберігання істотно висловленої активації процесів ПОЛ навіть при значному покращенні або клінічному видужанні Іншими словами, більш активна реалізація компенсаторних механізмів виявляється, мабуть, все ж таки недостатньою Показники активності ПОЛ у групи, що досліджується (лікування з озонотерапією), виявилися практично нормалізованими, крім того, індекс антиоксидантної активності незначно перевищив показники норми, що є наочним свідоцгвом активного включення адаптаційно-компенсаторних механізмів системи АОЗ організму Наводимо приклад КЛІНІЧНОГО застосування цього способу Хворий К . 32 роки надійшов в стаціонар Міського ишрно-венеролопчного диспансеру N5 з діагнозом псоріаз, стадія, що прогресує Змішана форма Давність захворювання 17 років Хворий скаржився на висипання, що супроводжуються гверблячкою Папули яскраво-рожевого кольору набряклі Феномен Кебнера позитивний При поскабпюванні визначається псоріатична триа да -стеаринової плями, термінальної плівки, -крапельної кровотечі Хворому було призначене лікування, яке включає каліємагчієвий ком. пеке калію оротат по 1г*3р/д, N 10, сірчанокисла магнезія, 25% 10 0 *1р/д, № 10 Після ЦЬОІО BIT Be t Ві? № 20 в/м і озонований 0,9% розчин натрію хлориду в/в крапельно ч/з добу, з підвищенням концентрації озону в наступній інфузм на 0,1 мг/л (вщ 0,5 мг/л до 2 мг/л) № 10 Для зняття лускатих нашарувань зовнішньо застосовували 2% саліцилову мазь Хворий був виписаний з стаціонару через чотири тижні з повним зникненням псоріатичних висипань Запропонований комплексний спосіб терапі». засновано на фізіологічній корекції порушень в системі антиоксидантного захисту організму, нормалізує її гомеостатичні функції і показники ПОЛ і може бути рекомендований практичній охороні здоров'я для лікування псоріазу Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 ( 0 3 1 2 2 ) 2 - 5 7 - 0 3