Електрод для конізації шийки матки

Електрод для конізацм шийки матки, який складається із двох трубок, покритих електроізо люючим матеріалом, між кінцями яких натягнута активна сталева нитка, який відрізняється тим, що основна робоча частина стержня подовжена і виконана порожнистою з отворами в дистальній (по осі) І проксимальній частинах (на боковій поверхні), всередині якої знаходиться рухливий циліндричний електрод - коагулятор та сталевий дріт, який зв'язаний з циліндром і з'єднаний пружиною з трубкою, що дозволяє циліндрові висуватися при необхідності проведення коагуляції Винахід відноситься до медицини, а конкретніше, до гінекологи, і може бути використаний для хірургічного лікування рубцевих деформацій і передракових захворювань шийки матки, взяття тканин шийки матки на гістологічне дослідження Методом вибору при лікуванні хворих з переліченими захворюваннями є конусовидна ампутація шийки матки шляхом діатермоконізацм (Я В Бохман "Лекции по онкогинекологии" Медицина, Ленинград, 1989, С 218) Данні багатьох КЛІНІК свідчать про те, що в лікуванні таких хворих конізація має переваги перед коагуляцією, криовпливом, лазерною терапією Конізацію шийки можна проводити і ножовим способом - за допомогою операції Штурмдорфа Перевагою діатермоконізацм є, безумовно, те, що и можна проводити в амбулаторних умовах Прототипом обраний електрод-конізатор, запропонований Хеймсом і удосконалений С С Роговенком Електрод являє собою два стержні, покриті електроізолюючим матеріалом Між їх кінцями натягнута тонка вольфрамова (сталева) нитка, яку під час втручання підключають в якості активного електроду до апарату діатермії Електрод, з'єднаний з діатермічним апаратом, вводять у канал шийки матки, при цьому активна частина, розсікаючи тканину, заглиблюється в товщу шийки матки Коли основний робоча частина електроду вільно встановлюється у центрі каналу шийки матки, електрод починають обертати навколо своєї осі фа, конусовидна ділянка (Е В Коханевич "Практическая гинекология", Здоров'я, Київ, 1988, С 137) Прототип має наступні недоліки 1 По-перше, при діатермоконізацм може виникнути кровотеча, зумовлена надмірно глибоким висіченням тканин і пораненням артеріальних судин (Е В Коханевич, 1988, Л Н Василевская, М Л Винокур "Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки», Медицина, Москва, 1987, С 74 - 108) Зупинити таку кровотечу можливо лише проводячи коагуляцію ділянки, яка кровоточить, яку конізатор Хеймса-Роговенко зробити не може В цьому випадку необхідно замінити електрод на той який коагулює, при цьому губиться час, хвора втрачає кров, необхідно тампонування шийки матки для тимчасового осушення ділянки, яка кровоточить, так як у рідкому середовищі (кров) коагуляція неможлива (Макаров Р Р, Габелов А А " Оперативная гинекология", Медицина, М , 1979, С 101) При закінченні повороту на 360° з шийки матки видаляється така ж, як і при операції Штурмдор 2 Другим недоліком є те, що при початковому врізуванні електроду в шийку матки можливий бічний зсув електроду і захоплення не тільки патологічної тканини, але й значних ділянок здорових тканин, яке призводить до ще більш масивної кровотечі і, в подальшому, до небажаних деформацій шийки матки Метою винаходу є створення такого електроду-конізатору, який не мав би перелічених недоліків прототипу, як то 1 Щоб один електрод містив у собі можливість проведення не тільки конізацм, але й діатермокоагуляції кровоточащих судин ю о ю 51059 2 Щоб наш електрод ліквідував і другий недоФіг 3 Загальний вигляд запропонованого елелік прототипу, а саме є відсутній небажаний бічний ктроду в розрізі (у робочому стані електродазсув останнього в здорові тканини шийки матки коагулятора) Задана мета досягається новою конструкцією Запропонований електрод (Фіг 2), ЗОВНІШНІЙ електроду Запропонований електрод представляє вигляд якого відповідає електроду Хеймсасобою електрод-ко ні затор Хеймса-Роговенко, осРоговенко, має порожній стержень з двома отвоновна робоча частина якого зроблена у вигляді рами один - по осі на вільному КІНЦІ подовженої порожнього стержня діаметром 5мм з отвором на дистальної частини (1), другий - у вигляді подовдистальному КІНЦІ Усередині стержня знаходиться женої щілини в проксимальній частині бічної стінки коагулятор у вигляді циліндру, довжиною 1см і трубки (2) В цій трубці міститься електроддіаметром 3,5 х 4мм, який вільно рухається в дискоагулятор циліндричної форми (3), який має влатальній частині трубки В проксимальній частині стивість вільно рухатися порожнього стержня маємо невеликий повздовжДо електрод а-коагулятора прикріплений жорсній отвір (довжиною 5 - 6мм, шириною 2 - Змм), ткий сталевий дріт (4), що виходить із стержня через який виведений жорсткий сталевий дротик через отвір (2) В порожнині стержня по осі дроту товщиною 1мм, що проходить в каналі порожнього проходить пружина (5), яка одним кінцем з'єднустержня і з'єднаний з електричним електродомється з внутрішньою поверхнею стержня (6), друкоагулятором В порожньому стержні також місгим (7) - з дротом При початковому врізанні електиться жорстка сталева пружина, яка одним кінцем троду (9) в тканини шийки матки і ця дистальна зв'язана з внутрішньою поверхнею, а другим - зі частина вже знаходиться в каналі шийки матки, сталевим дротом У неробочому положенні пруживиконуючи роль провідника-опори, перешкоджає на знаходиться в ненатягнутому стані Вільний небажаному бічному зміщенню електрода (9) кінець сталевого дроту має електроізольоване При повороті на 360° в ході конізацм і порапотовщення Крім того, дистальна частина основненні артеріальних судин, можна відразу ж їх коаної робочої частини порожнього стержня подовжегулювати, не змінюючи електроди, натиснувши на на по відношенню до місця прикріплення активношляпку (10) дротику і вивівши електрод-коагулятор го електроду на 2см з каналу трубки (робоче положення фігЗ) При закінченні коагуляції тиск на шляпку припиняється Таким чином, головною ВІДМІННОЮ (ВІД протоі електрод-коагулятор повертається в канал трубки типу) ознакою є те, що основна робоча частина під дією пружини електроду зроблена порожньою, і в ній знаходиться рухливий електропроводячий циліндр, сталевий Впровадження запропонованого електроду дріт, зв'язаний з циліндром і виведений в проксистворює ряд позитивних ефектів мальній частині трубки назовні, а також пружина, По-перше, запропонований електрод поєднує яка пов'язує сталевий дріт з внутрішньою поверхв собі властивості конізатора і коагулятора Він нею трубки у повздовжнього стержня Крім того, дозволяє не витрачати час на заміну одного елекдистальна частина стержня подовжена на 2см трода іншим, особливо при артеріальній кровотечі з шийки матки під час сеансу діатермоконізацм Довжина вільної частини дроту, яка виходить через подовжений отвір є меншою від довжини По-друге, даний електрод усуває небажане біциліндра-коагулятора чне зміщення активного електрод а-ко ні затора при початковому врізанні, так як подовжена дистальна Фіг 1 Загальний вигляд електроду-конізатору частина - провідник - під час операції знаходиться Хеймса-Роговенко - прототип (у розрізі) в цервікальному каналі, тобто, як би центрує весь Фіг 2 Загальний вигляд запропонованого елеустрій ктроду в розрізі (у неробочому стані електродакоагулятора) Ш////Ґ//////Ж ФїГ.1 1 V VI W V 10 2 6 5 7 Фіг.2 4 51059 Фіг.3 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71