Спосіб оцінки тяжкості стану структурних порушень мозку у гострому періоді півкульового геморагічного інсульту

Спосіб оцінки тяжкості стану структурних порушень мозку у гострому періоді півкульового геморагічного інсульту, що включає визначення методом комп'ютерної томографії головного мозку локалізації центру ураження, обсягу центру ураження, вираженості набряку мозку, наявності транстенторіального і латерального зсуву структур мозку, який відрізняється тим, що додатково оцінюють математичну значимість кожної ознаки у балах, при цьому при капсулярній локалізації центру ураження з проривом крові у шлуночкову систему мозку, яка дорівнює 2 балам, обсязі центру ураження у межі більше 60см3, який дорівнює 2 балам, наявності тотального набряку мозку, яка дорівнює 2 балам, значно вираженому транстенторіальному зсуву, який дорівнює 3 балам, латеральному зсуву у межі більш 5 мм, який дорівнює 1 балу і сумі балів до 10 діагностують термінальний стан структурних порушень мозку у гострому періоді півкульового геморагічного інсульту, при капсулярній локалізації центру ураження без прориву крові у шлуночкову систему мозку, яка дорівнює 4 балам, обсязі центру ураження у межі 40 - 60см3, який дорівнює 4 балам, Винахід відноситься до медицини, а саме до неврології і може бути використаним в ОЦІНЦІ тяжкості стану структурних порушень мозку у гострому періоді півкульового геморагічного інсульту Мозковий геморагічний інсульт за цифрами захворюваності та смертності населення України та світу займає одне з провідних місць Це обумовлено поширеностю показників артеріальної гіпертензії та церебрального атеросклерозу у структурі ПЕРІОДІ наявності тотального або генералізованого набряку мозку, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2 і 4 балам, середньовираженому транстенторіальному зсуву, який дорівнює 6 балам, латеральному зсуву у межі 3 - 5мм, який дорівнює 2 балам і сумі балів 1 2 - 1 4 діагностують тяжкий стан структурних порушень мозку у гострому періоді півкульового геморагічного інсульту, при супракапсулярній локалізації центру ураження, яка дорівнює 6 балам, обсязі центру ураження у межі 20 - 40см3, який дорівнює 6 балам, наявності генералізованого та перифокального набряку мозку, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 4 і 6 балам, легковираженому транстенторіальному зсуву та його відсутності, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 9 і 12 балам, латеральному зсуву у межі 1-3 мм, який дорівнює 3 балам і сумі балів 25 - 33 діагностують середньотяжкий стан структурних порушень мозку у гострому періоді півкульового геморагічного інсульту, при лобарній локалізації центру ураження, яка дорівнює 8 балам, обсязі центру ураження у межі до 20см3, який дорівнює 8 балам, наявності перифокального набряку мозку, яка дорівнює 6 балам, відсутності транстенторіального зсуву, яка дорівнює 12 балам, відсутності латерального зсуву, яка дорівнює 4 балам і сумі балів більше 38 діагностують помірний стан структурних порушень мозку у гострому періоді півкульового геморагічного інсульту, при сумі балів, яка не відноситься до вищезгаданих меж, и округляють згідно з класичними математичними правилами і відносять до ближньої межі ЧІННИКІВ виникнення інсульту Застосування комп'ютерної томографії головного мозку допомагає в ОЦІНЦІ структурних порушень мозку, але завдяки несистемності оцінки цих ознак ця проблема є однією з приоритетних Таким чином, представляє інтерес оцінка тяжкості стану структурних порушень мозку у гострому періоді півкульового геморагічного інсульту Відомий спосіб оцінки тяжкості стану структур CO Ю 51223 них порушень мозку у гострому періоді півкульовозначно вираженому транстенторіальному зсуву, го геморагічного інсульту, який полягає у провеякий дорівнює Збалам, латеральному зсуву у межі денні комп'ютерной томографії головного мозку та більш 5мм, який дорівнює 1балу і сумі балів до 10 визначенні таких ознак, як локалізація осередку діагностують термінальний стан структурних поураження, обсяг осередку ураження, вираженість рушень мозку у гострому періоді півкульового генабряку мозку та представленість латерального морагічного інсульту При капсулярній локалізації зсуву структур мозку [Терещенко Л П Дифференосередку ураження без прориву крові у шлуночкоциально - диагностические критерии распознававу систему мозку, яка дорівнює 4балам, обсязі 3 ния характера и прогноза острых нарушений мозосередку ураження у межі 40 - 60см , який дорівгового кровообращения при гипертонической нює 4балам, наявності тотального або генералізоболезни и атеросклерозе Дис канд мед наук ваного набряку мозку, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2 Харьков, 1991 С 55-174] і 4балам, середньовираженому транстенторіальному зсуву, який дорівнює ббалам, латеральному СПІЛЬНІ суттєві ознаки аналогу та винаходу, що зсуву у межі 3 - 5мм, який дорівнює 2балам і сумі заявляється за даними комп'ютерної томографії балів 12-14 діагностують тяжкий стан структурних головного мозку оцінюють локалізацію осередку порушень мозку у гострому періоді півкульового ураження, обсяг осередку ураження, вираженість геморагічного інсульту При супракапсулярній лонабряку мозку, представленість латерального зсукалізації осередку ураження, яка дорівнює ббалам, ву структур мозку обсязі осередку ураження у межі 20 - 40см3, який Однак, цей спосіб не дозволяє засвідчити про дорівнює ббалам, наявності генералізованого та структурні ознаки осередку ураження у гострому перифокального набряку мозку, які дорівнюють періоді півкульового геморагічного інсульту в аспеВІДПОВІДНО 4 і ббалам, легковираженому транстенкті транстенторіального зсуву структур мозку Авторіальному зсуву та його відсутності, які дорівтором зовсім не розглянуті стан тяжкості структурнюють ВІДПОВІДНО 9 і 12балам, латеральному зсуву них порушень, що без сумніву має велике у межі 1 - Змм, який дорівнює Збалам і сумі балів значення Також не проведено розподилу якості 25 - 33 діагностують середньотяжкий стан структутомограм головного мозку згідно тяжкості стану рних порушень мозку у гострому періоді півкульохворих вого геморагічного інсульту При лобарній локаліНайбільш близьким за технічною сутністю та зації осередку ураження, яка дорівнює 8балам, результатом, що досягається, є спосіб, який поляобсязі осередку ураження у межі до 20см3, який гає у проведенні комп'ютерної томографії головнодорівнює 8балам, наявності перифокального наго мозку у гострому періоді півкульового геморагібряку мозку, яка дорівнює ббалам, відсутності чного інсульту з визначенням таких ознак як транстенторіального зсуву, яка дорівнює 12балам, локалізація осередку ураження, обсяг осередку відсутності латерального зсуву, яка дорівнює ураження, вираженість набряку мозку, представ4балам і сумі балів більше 38діагностують помірленість транстенторіального і латерального зсуву ний стан структурних порушень мозку у гострому структур мозку [Верещагин Н В , Брагина Л К , періоді півкульового геморагічного інсульту При Вавилов С Б , Левина Г Я Компьютерная томосумі балів, яка не відноситься до вищезгаданих графия мозга - Москва, "Медицина", 1986 С 46 меж, її округляють згідно з класичними математи47] чними правилами і відносять до ближньої межі СПІЛЬНІ суттєві ознаки прототипу та винаходу, що заявляється за даними комп'ютерної томоПричинно - наслідковий зв'язок між сукупністю графи головного мозку оцінюють локалізацію осеознак, що заявляються, за технічним результатом редку ураження, обсяг осередку ураження, вираполягає v такому, що за наявності використання женість набряку мозку, представленість таких ознак комп'ютерної томографії головного транстенторіального і латерального зсуву структур мозку, як локалізація осередку ураження, обсяг мозку осередку ураження, вираженість набряку мозку, представленість транстенторіального і латеральОднак, цей спосіб дає змогу тільки засвідчити ного зсуву структур мозку, математична значипро структурні порушення мозку у гострому періоді мість кожної ознаки у балах нами виділено 4 варіпівкульового геморагічного інсульту, але не систеанта тяжкості стану структурних порушень мозку у матизувати ЯКІСНІ ознаки комп'ютерної томографії гострому періоді півкульового геморагічного інсуголовного мозку Авторами не дуже повно розгляльту Завдяки використанню таких ознак комп'ютенуті аспекти вираженості набряку мозку, латерарної томографії головного мозку ми маємо змогу льного зсуву структур мозку більш раціонально і достовірно визначити тяжПоставлена задача вирішується тим, що у кость стану структурних порушень мозку у гостроспособі, який включає визначення за відомостями му періоді півкульового геморагічного інсульту з комп'ютерної томографії головного мозку локаліметою проведення адекватної терапії зації осередку ураження, обсягу осередку ураження, вираженості набряку мозку, представленості Спосіб здійснюють таким чином Хворому оцітранстенторіального і латерального зсуву структур нюють ознаки комп'ютерної томографії головного мозку, новим є те, що додатково оцінюють матемозку, такі як локалізація осередку ураження, обматичну значимість кожної ознаки у балах При сяг осередку ураження, вираженість набряку мозкапсулярній локалізації осередку ураження з проку, представленість транстенторіального і латераривом крові у шлуночкову систему мозку, яка дорільного зсуву структур мозку, дають їм внює 2балам, обсязі осередку ураження у межі математичну значимість ознак у балах При капсубільше 60см3, який дорівнює 2балам, наявності лярній локалізації осередку ураження з проривом тотального набряку мозку, яка дорівнює 2балам, крові у шлуночкову систему мозку, яка дорівнює 51223 2балам, обсязі осередку ураження у межі більше 1 Локалізація осередку ураження капсулярна 3 60см , який дорівнює 2балам, наявності тотальноз проривом крові у шлуночки мозку - 2бала, капсуго набряку мозку, яка дорівнює 2балам, значно лярна без прориву крові у шлуночки мозку - 4бала, вираженому транстенторіальному зсуву, який досупракапсулярна - ббалів, лобарна - 8балів 3 рівнює Збалам, латеральному зсуву у межі більш 2 Обсяг осередку ураження - 60см і більше 3 3 5мм, який дорівнює 1балу і сумі балів до 10 діаг2бала, 40 - 60см - 4бала, 20 - 40см - ббалів, до 3 ностують термінальний стан структурних пору20см - 8балів шень мозку у гострому періоді півкульового гемо3 Вираженість набряку мозку - тотальний нарагічного інсульту При капсулярній локалізації бряк мозку - 2бала, генералізований набряк мозку осередку ураження без прориву крові у шлуночко- 4бала, перифокальний набряк мозку - ббалів ву систему мозку, яка дорівнює 4балам, обсязі 4 Представленість транстенторіального зсуву 3 осередку ураження у межі 40 - 60см , який дорів- значно виражений - Збала, середньотяжкий нює 4балам, наявності тотального або генералізоббалів, легкотяжкий - 9балів, відсутній - 12балів ваного набряку мозку, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2 5 Представленість латерального зсуву - більі 4балам, середньовираженому транстенторіальше 5мм - 1бал, 3 - 5мм - 2бала, 1 - Змм - Збала, ному зсуву, який дорівнює ббалам, латеральному відсутність зсуву - 4бала зсуву у межі 3 - 5мм, який дорівнює 2балам і сумі Приклад Хвора Г , 31 рік, знаходилась на лікубалів 12-14 діагностують тяжкий стан структурних ванні у відділенні гострих порушень мозкового порушень мозку у гострому періоді півкульового кровообігу 6-і міської клінічної лікарні №6 геморагічного інсульту При супракапсулярній лом Запоріжжя з ЗО 06 2000 по 21 07 2000 з КЛІНІЧкалізації осередку ураження, яка дорівнює ббалам, НИМ діагнозом - мозковий геморагічний інсульт у 3 обсязі осередку ураження у межі 20 - 40см , який ЛІВІЙ півкулі мозку, у системі лівої середньої моздорівнює ббалам, наявності генералізованого та кової артерії, синдром моторної еферентної афапери фокального набряку мозку, які дорівнюють зії Нейроціркуляторна ДІСТОНІЯ по гіпертонічному ВІДПОВІДНО 4 і ббалам, легковираженому транстентипу торіальному зсуву та його відсутності, які дорівПри первинному статусі було виявлено значне нюють ВІДПОВІДНО 9 і 12балам, латеральному зсуву переважання осередкового неврологічного синду межі 1 - Змм, який дорівнює Збалам і сумі балів рому над загальномозковим 25 - 33 діагностують середньотяжкий стан структуНа другу добу інсульту хворії була зроблена рних порушень мозку у гострому періоді півкульокомп'ютерна томографія головного мозку Виявлевого геморагічного інсульту При лобарній локаліно локалізація осередку ураження була лобарзації осередку ураження, яка дорівнює 8балам, ною(скронева частка мозку), обсяг осередку ураобсязі осередку ураження у межі до 20см3, який ження був 11 см3, з перифокальним набряком дорівнює 8балам, наявності перифокального намозку, без ознак транстенторіального і латеральбряку мозку, яка дорівнює ббалам, відсутності ного зсуву структур мозку транстенторіального зсуву, яка дорівнює 12балам, Таким чином, при лобарній локалізації осередвідсутності латерального зсуву, яка дорівнює ку ураження, яка дорівнює 8балам, обсязі осеред4балам і сумі балів більше 38 діагностують помірку ураження у межі до 20см3, який дорівнює ний стан структурних порушень мозку у гострому 8балам, наявності перифокального набряку мозку, періоді півкульового геморагічного інсульту При яка дорівнює ббалам, відсутності транстенторіасумі балів, яка не відноситься до вищезгаданих льного зсуву, яка дорівнює 12балам, відсутності меж, її округляють згідно з класичними математилатерального зсуву, яка дорівнює 4балам і сумі чними правилами і відносять до ближньої межі балів більше 38 нами діагностован помірний стан структурних порушень мозку у гострому періоді Нами приводиться загальна таблиця значимопівкульового геморагічного інсульту сті ознак комп'ютерної томографії головного мозку у гострому періоді півкульового геморагічного інОтримані результати корелювали з динамікою сульту КЛІНІЧНОГО статусу хворої Регресував осередковий та загальномозковий синдром Пацієнтка була Значимість ознак комп'ютерної томографії говиписана із стаціонару у задовільному стані ловного мозку у гострому періоді півкульового геморагічного інсульту ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90